Tilbagevendende Aftøs Ulcus (canker ømme)

Tilbagevendende after (Raus) har følgende karakteristika: 1. De er tilbagevendende, smertefulde, overfladiske oral sår, der fortsat 8 til 14 dage; 2. De er forbundet med et bud regional lymphadenopathv (hævelse af lymfeknuder i hoved og hals-området); 3. De helbreder spontant, sædvanligvis uden sequelae hos raske patients.The årsager og forløbet af sygdommen: er blevet foreslået adskillige teorier om årsagen til tilbagevendende after; de omfatter psykiske, allergisk, mikrobiel, endokrine, arvelige og autoimmune mekanismer. Mange tandlæger også finde mekanisk traume spille en rolle i udfældningen af ​​disse ulcers.A undersøgelse rapporteret patienter, som blev udfordret med visse fødevarer, begynder deres sår. Ingen sygdomsfremkaldende effekt blev fundet på tomater, jordbær, eller valnødder. Hø og Reade (1984) rapporterede resultaterne af deres undersøgelse viste klart, at nogle fødevareingredienser bidraget til årsagen til nogle tilfælde af tilbagevendende aftøs ulcers.The arv af tilbagevendende after blev undersøgt af Miller et al. (1980). Deres resultater viste forekomsten af ​​sygdommen hos børn var betydeligt højere, når Raus var til stede i en eller begge forældre. En anden undersøgelse rapporterede, at tilbagevendende after forekom hyppigere hos patienter fra højere socioøkonomiske groups.Studies om stress-relaterede vitamin B12 og folat niveauer i tilbagevendende after har givet modstridende resultater. Nogle har fundet flere RAU patienter med nedsat folat niveauer; andre har undladt at finde signilicantly lavere serumniveauer af yitamin B12 eller folat i RAU patients.Currently synes det sandsynligt, at de tilbagevendende after udvikle på grund af flere forskellige mekanismer. Undersøgelser, der viser ændringer i immun balance er mange. Ferguson et al. (1981) rapporterede den højeste forekomst skete i menstruation women.The kliniske funktioner: De tilbagevendende after, på den sædvanlige forløb, synes, relatere, og helbrede inden for 4 til 10 ler. Patienterne anmodes om ikke at børste deres tænder i det berørte område, indtil læsionerne er helt disappeared.However, i sjældne tilfælde, læsioner kan vises uden bedring, så længe som 2 eller 3 måneder. I disse tilfælde har patienten rapporterede læsionerne er konstant til stede, men har flyttet placering under sygdommen. Nekrotisk væv og ukarakteristisk ulceration er normalt til stede i disse tilfælde. Stedet for at danne på mundslimhinden, læsionerne karakteristisk forekomme på vedlagte gingiva. Typisk læsionerne forsvinder normalt inden for 2 uger efter start et regime af tetracyclin mundskyl, der udsletter overlejret bakteriel infektion og tillader healing.The differentialdiagnose: Tandlægerne bliver nødt til at skelne mellem tilbagevendende after (RAU) og intraoral tilbagevendende herpes simplex (IRHS) sår i de fleste tilfælde. Herpangina og hand-foot klovesyge er to andre forhold, der skal være differentiated.The anbefalede behandling: De fleste af tilbagevendende after løse i 8 til 14 dage uden behandling. Men vores Houston tandlæge anbefaler, disse: 1. Tetracyklin mundskyl (en oral suspension af uovertrukket Achromycin krystaller 250 mg /tsk i 5 ml vand), der skal skylles over det berørte område i mindst 2 minutter. 2. Efter rengøring det berørte område med tetracyclin mundskyl, er såret påføres med en tyk Bækken af ​​triamcinolonacetonid i blødgørende dental pasta (Kenalog i Orabase) efter måltider og før sengetid. Alternativt kan aloe vera blade også anvendes. 3. Mundtlige og aktuelle analgetika administreres, hvis necessary.Our Houston tandlæge fundet ovennævnte behandlingsregime giver tilfredsstillende resultater. Andre tandlæger rapporterede, at ulcus varighed blev afkortet med chlorhexidin mundskyl. For nylig er en ny hvdroxypropyl cellulosemateriale (zilactin) blevet foreslået til behandling. Desuden har forskellige aktuelle steroider blevet forfremmet, men deres fordele har ikke været konsekvent.