Sent stadie demens og hoftebrud prognosis

Spørgsmål

Min far slår 85 i marts. Han blev diagnosticeret omkring 5 år siden med demens (vaskulær /Alz eller begge), selvom han nok havde det før, men han er helt klart nu i de sidste stadier.

Selvom han stadig genkender og er glad for at se mig, kan vi ikke interagere meget længere (conversationally han har problemer med både receptiv og ekspressiv sprog, og hans hukommelse er ikke-eksisterende). Det er så bittert at se ham så svækkede at vide det kun bliver værre herfra.

At gøre tingene værre, han har lidt et hoftebrud sidste juni, og siden da har været kørestol bundet. Han har ikke genvundet funktion /ambulation trods forsøg terapi. Hertil kommer, på tidspunktet for hans fald, han hovedsagelig nægtede at spise for omkring 6 uger og tabt en stor del af vægten. Vi placerede ham på hospice pleje i juli. Selv på et tidspunkt begyndte han at spise igen, har han fortsat med at falde fysisk og kognitivt. Han synes at være faldende væk. Det er trist og svært at se.

så hårdt som det er, det er vanskeliggjort af bekymringer om fremtiden, især finansiering hans fortsatte institutionel pleje på den nu højeste niveau. Han først ind Assisted Living i 2006. Kan du give nogen indsigt i, hvad de skal forvente givet hans nuværende tilstand – og hvor lang tid jeg måske nødt til at være forberedt på at finde en måde at finansiere hans omsorg?

Svar

Hej Katharine, jeg er meget ked af at have taget så lang tid at svare – vi havde nogle familiespørgsmål i weekenden.

Jeg ved, du indse, at det er meget svært at sige, hvor længe han kan overleve.

Min svigermor mistet sin evne til at gå pludseligt på grund af et fald så godt. Hun boede i den låste AD afdeling på det tidspunkt. Hun stod op fra en stol og uden at tage et enkelt trin, faldt lige ned på en tæppebelagt gulv og brækkede hoften. Ligesom din far, blev det repareret og ligesom din far, terapi lykkedes ikke at få hendes gå igen. Hun boede en fuld to år efter dette tidspunkt – i stand til at gøre meget af noget for sig selv. Hun helt tabt forståelig tale inden for et par måneder af hendes efteråret – helt ud af det blå, i løbet af en periode på to uger, det gik bare. Efter dette punkt, hun stadig forsøgte at tale, men hvad der kom ud var garble og nonsens stavelser, med en meget lejlighedsvis ord eller en sætning, der gav mening.

AD ward ønskede ambulante patienter, og fordi vi ikke kunne få hende gå igen, hun måtte gå den tunge pleje afdeling, og der hun boede resten af ​​sit liv. Hendes bane var meget lig, hvad din far går igennem. Det var et dias ned ad bakke. Tyndere og tyndere, sover mere og mere, mindre og mindre opmærksom. I sidste ende, tog hun i mindre og mindre mad og drikke indtil hun væsentlige stoppet, bortfaldet i koma og døde.

Hvis din far har andre sundhedsmæssige problemer at komplicere hans situation, kan hans overlevelseshorisont være kortere end min mor i love. Andre end hendes demens, hun var ganske sundt – hun havde ingen historie for hjertesygdomme, kræft, diabetes, lungeproblemer etc. Og hun var fem år yngre end din far.

Fordi det er så meget svært at forudsige, den sikreste ting at gøre, er planen for hans lever endnu et år eller deromkring. Som du har set for dig selv, mennesker med fremrykkende demens samtidigt utroligt skrøbelige og utrolig hård. Den mindste ting – selv en kold – kan tippe balancen til et endeligt spiral. På den anden side, kan de lever på i så dårlig stand, at det synes umuligt.

Generelt indikatorer, enden er inden for 6 måneder omfatter et mønster af vedvarende vægttab, tilbagevendende infektioner, at være for svag /floppy at sidde uden magten (de kan ofte ikke holde deres hoveder op og vil falde sammen over, hvis ikke stablet), sove hele tiden etc. det er ikke kønt.

Hvis du ikke har gjort det, kan du ønsker at konsultere en advokat om situationen, herunder Medicaid, og Medicare og hospice pleje, hvor du bor. Som du ved, lovene er meget indviklede og varierer fra stat til stat.

Jeg ved, det er bare gut wrenching at se. Bliv ved. Jeg tænker på dig.

Mary G.