Ødem og pleural effusion

Spørgsmål

Hej,

Vi prøver at få mere information om, hvordan du giver næring og supplerende pleje for et familiemedlem, der lider af en tilbagevendende pleural effusion ødem i benene. Hun har metastatisk kræft i bugspytkirtlen med tegn på nogle knuder i lapperne. Den pleuraekssudat havde været til stede i lang tid, men blev ikke udgør nogen problemer, men til sidst fik stor nok til at dræne og derefter tog omkring 6 uger til at komme tilbage stor nok til at dræne igen. Vi har nu haft et Pleurx kateter installeret og har dræning omkring 500 ml hver anden dag. Den effusion er exudativ og højt proteinindhold og blodet viser lavt albumin niveauer, så vi er meget bekymrede over fejlernæring og belastningen på kroppen af ​​dette tab af væske. Desuden udviklede ødem grundlæggende på tidspunktet for kirurgi (installation af kateteret) og mere regelmæssig dræning. Så mens der er flere forklaringer på ødem, vi håber, det er ikke et tegn på øget organ funktionsfejl, men snarere et tegn på underernæring, og at vi kan gøre noget ved det.

Så dette er mit spørgsmål. Hvad kan vi gøre udover kemo medicin til forhåbentlig reducere effusion? Især forsøger vi at give en masse protein, fordi a) kroppen er ved at miste en masse protein i ekssudat og b) lave protein niveauer bidrager til ødem. Men vi er bekymrede, hvis de leverer dette protein giver fysiologisk mening eller om det rent faktisk kunne være at sætte yderligere pres på kroppen (vi er ikke rettet super høje niveauer af protein, omkring 50g /dag eller normal RDA for en gennemsnitlig person), da vi har faktisk ikke læst nogen steder at det kan være en måde at reducere ødem. Har du nogen forslag til os enten specifikke for vores proteinindtag regime eller generelt at reducere disse symptomer? Og endelig er der andre spørgsmål, vi bør spørge vores læger for at få flere detaljer om disse forhold, der kan påvirke enten behandling eller supplerende pleje, at vi kan gøre derhjemme?

Mange tak.

Svar

Kære Daniel,

jeg ked af at høre om dit familiemedlem med kræft i bugspytkirtlen. Dette er standard pleje af pleural effusion, at bruge kemoterapi første til at forsøge at skrumpe dem, dræne dem med jævne mellemrum, eller sætte i shunts eller dræning rør hvis de holder producerer væske.

Jeg ikke ville være kvalificeret til at løse ernæringsmæssige behov for en sådan patient, og vi kan ikke give en sådan specifik medicinsk rådgivning. Din læge bør være i stand til at henvise dig til en diætist til at yde tilstrækkelig ernæring til patienten, under hensyntagen til denne væsketab.

Generelt kræftpatienter skal spise så meget af en normal sund kost, som de er i stand til. Små måltider, højt proteinindhold og kalorieindhold fødevarer er normalt fint. Her en fremragende ressource om emnet.

https://www.cancer.org/docroot/MBC/MBC_6.asp

jeg håber, at dette var til nogen hjælp.

Alle de bedste,

Michael