Unormal EKG

Spørgsmål

Kære Doctor,

Tak fordi du overvejer mit problem. Jeg havde for nylig besøgte min læge (gp) vedrørende nogle milde smerter i brystet, som jeg tillægger gastrisk reflux eller gigt i min hals. Min gp troede, det kan være nyttigt at have en hjerte-ultralyd og en stresstest. Den ultralyd viste, at alle var godt, men EKG var unormalt mens hvile og markant unormale med stresstesten – ST bølge depression og T-bølge inversion. Jeg havde ingen smerter i brystet under stresstesten. Et par timer senere gjorde jeg opleve nogle smerter i brystet og tog mig til hospitalet, hvor jeg havde en kiste X-ray, CT angiogram, d-dimer og triponin niveauer testet – alle var klar, men EKG er stadig unormal. Jeg senere fundet ud af, at en stresstest jeg havde 5 år siden viste de samme abnormiteter (selv dengang var jeg bare vide, jeg havde ingen hjerteproblemer og ikke fortalte om abnormiteter).

I de sidste par dage jeg havde en 24 blodtryksapparat, der viser mild hypertension (gennemsnitligt 140/90 men 188/100 i morgen), så jeg har påbegyndt rive Coversyl 2,5 mg. Den eneste anden medicin jeg tog var Yaz (OCP), men er blevet nu ændret til Loette en uge siden. Jeg havde en hysterektomi ca 6 år siden, men fortsætter med at få ovariecyster hvis ikke på OCP. Blodprøve viste også mildt forhøjede ESR og ANA-niveauer. Jeg er 49 år og aprox 10% over min idealvægt.

Mit primære spørgsmål er, hvorfor skulle min EKG være unormal, hvis alt andet forekommer normalt? Jeg har mistet min tillid, som jeg bor alene, og jeg er i konstant frygt for en kardiel hændelse. Den hjertespecialist på sygehuset ikke forklare og min gp ved ikke, hvordan dette kan ske. Kan du kaste lys over dette?

På forhånd tak for dit svar,

Sandra

Svar

Hej Sandra,

En positiv stresstest som Deres normalt (men ikke altid) angiver koronararteriesygdom (CAD), der er blevet udelukket i dit tilfælde.

Øvelse test har en følsomhed på 78% og en specificitet på 70% til påvisning af koronararteriesygdom, hvilket betyder, at et positivt testresultat hos de fleste patienter indikerer CAD.

Men og for eksempel i en befolkning med lav risiko, såsom mænd i alderen under 30 år og kvinder i alderen under 40, et positivt testresultat er mere tilbøjelige til at være en falsk positiv end sandt, og negative resultater tilføje lidt nye oplysninger. I en høj risiko befolkning, som dem over 50 år med typiske angina symptomer, kan et negativt resultat ikke udelukke CAD, selvom resultaterne kan have en vis prognostisk værdi.

Du skal blive trøstet af det faktum din tidligere stresstest var lignende og intet er opstået i løbet af siden!

Håber dette hjælper,

Dr. T

https://www.cardiachealth.org/