Medicin-induceret Mania

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dear Sir,

Hvordan kan SSRI-induceret mani være et godt argument for at diagnosticere en person med bipolar lidelse, når denne person, har aldrig haft en manisk reaktion før medicinering. Når personen er taget fra den medicin, de maniske symptomer forsvinder. Er det ikke rimeligt at sige, at enhver form for stof kan føre til en dårlig reaktion? Hvad hvis nogen tager ‘hastighed’ for sjov af det og partier …. de føler euforisk …. når effekten aftager, de er fri for symptomer … men det betyder ikke, at personen er Bipolar !!!! Og SSRI eller SNRI er drugs..and kan have en euforisk effekt (eller det modsatte) i personer, der ikke metabolisere medicin som andre mennesker, eller der virker på receptorer, der ikke behøver nogen stimulerende !!! derfor resulterer i ændringer i adfærd … Dette er min logik …

Jeg kender nogle psykiater beskrive dette som værende Bipolar type 2 eller bipolar Spectrum Disorer NOS.

Hvad er din mening om ? dette

SVAR: Hej Jennifer. . .

Great spørgsmål, og jeg tror, ​​jeg forstår din position.

Jeg er uenig, og her er hvorfor. Lad os sige, at nogen tager et lægemiddel (ordineret eller gade) og de har en reaktion, der omfatter symptomerne på mani. Hvis symptomerne forsvinder i et par timer de maniske symptomer ville blive anset for at være det direkte resultat af de umiddelbare virkninger af lægemidlet på neurochemistry af hjernen.

MEN, lad os se på en anden situation. Nogen tager et stof, der forårsager mani. Den mani varer en uge til tidsrum, under DSM stille en diagnose. I dette tilfælde i stedet for mani er en manifestation af en akut forgiftning det synes at have en sit eget liv.

I den virkelige verden, de eneste mennesker i hvem jeg har set antidepressive-induceret manier har været mennesker med en konkret familie historie bipolar lidelse. Der er naturligvis ingen måde at sige, hvis disse personer vil have til sidst havde en manisk episode, hvis de hånd ikke taget antidepressiva, men det er sikker ser ud som om de antidepressive midler afsløret en bipolaritet, der var til stede, i stedet for at fremkalde bipolaritet i en person med nogen endogen bipolar diatese .

selvfølgelig kan du argumentere for, at et stof som Prozac forbliver i kroppen i flere uger efter det er udgået, men langvarige lægemiddelinducerede maniske episoder er blevet set efter seponering af antidepressiva med meget kort halv- lever.

hilsen. . .

Ivan

%%%

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dear Sir

så det du siger er, at hvis et antidepressivt forårsager mani i mere end en uge, derefter dette sandsynligvis afsløret en bipolaritet, der var til stede ….. men hvis nogen tog gadestoffer og erfaren mani i en uge, så er det mere sandsynligt, en forgiftning. Begge ulovlige stoffer (marihuana) (lsd) (hastighed) osv … og SSRI SNRI Maos påvirke hjernens kemi. Jeg er forvirret.

De mennesker i hvem du har set indepressant manier, havde taget deres antidepressiva i lang tid?

Hvor lang tid efter at have taget et antidepressivt middel kan en person oplevelse mani? I min logik, hvis mani sker efter kun kort tid, så er det sandsynligvis en dårlig reaktion på MED og ikke mani … noget som en “dårlig tur”, selv om den person kan være følelse euforisk …. men hvad hvis det sker efter 10 år? Jeg ville være tilbøjelig til at overveje dette mere af en sandsynlig mani, fordi hvis den med har stabiliseret patienten i 10 år, giver det mening at sige medicinen omlægges hjernens kemi til en mere normal funktion og for nogen til at pludselig føler mere euforisk for ingen grund til, gør det mere mening for mig at kalde dette en mani. Jeg finder dette emne meget interessant, men forvirrende. Det er bare ikke klar og jeg gætte der er ikke måde at være 100% sikker ….. Jeg finder det bare trist, at en person har til at tage flere meds for noget, der endnu ikke er bevist med 100% sikkerhed.

venlig hilsen

Jennifer

Svar

Hej Jennifer. . .

Jeg er ked af, at mit svar til din oprindelige forespørgsel ikke var klart. Hvad jeg siger er, at hvis en person med en gade stof eller et ordineret antidepressiv har en kort manisk episode, der er formentlig blot et resultat af de akutte virkninger af lægemidlet på hjernens neurochemistry. MEN, hvis reaktionen varer i en længere periode, uger eller måneder, den mani er sandsynligvis en manifestation af en bipolar diatese, der sandsynligvis resulterer i genetiske faktorer.

Som jeg nævnte i mit første svar folk i hvem antidepressiv-induceret mani opstå er for det meste folk med en stærk familie historie af bipolaritet i deres familier.

Som du sikkert ved, DSM-systemet ikke tillader lægemiddelinducerede maniske episoder til at bidrage til diagnosticering af bipolar lidelse . De væsentlige enig med din position, ikke mine. Mange psykiatere med stor erfaring tror, ​​at den næste udgave af DSM skal rette det, vi ser som denne fejl. Jeg har ingen idé om, hvor stor succes vi vil være i dette.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%