Facet ledsmerter efter Spine Surgery

De facetled er to små led i ryggen af ​​rygsøjlen, på venstre og højre side, på hvert niveau. Disse samlinger arbejde med diske til at yde støtte og bevægelse til rygsøjlen.

De facetled er placeret på bagsiden af ​​rygsøjlen.

Der er flere måder, hvorpå disse samlinger kan producere smerter:

nerver i leddene kan komprimeres og /eller irriteret af inflammatoriske midler

Facetled kan degenererede, bliver gigt, og producere smerter ved at danne osteophytes (knogle sporer ), som komprimere nerver passerer ind i benene.

Watch

Lumbar Slidgigt Video

Watch

Lumbar osteophytes (Bone Spurs) Video

som med mange led, kan forekomme degenerative forandringer i facetterne, som kan blive smertefuldt. Degeneration er sandsynlig i rygsøjlen som en del af modningen, uanset om operationen er blevet udført eller ej. nogle typer af rygkirurgi, kan dog ændre belastning eller bevægelsesmønstre i rygsøjlen, hvilket igen kan påvirke facetled.

Årsager til postoperativ facet ledsmerter

Facetled kan være relateret til smerter efter rygkirurgi på flere måder:

Disse samlinger kan fortsat degenerere efter en kirurgisk procedure til at behandle en diskusprolaps eller komprimeret nerve rødder på samme spinal niveau

kirurgi kan ændre lastning eller bevægelsesmønstre i disse samlinger, der fører til degeneration og smerte.

efter en rygsøjlen fusion på en spinal niveau, kan bevægelse af niveauet (r) ved siden af ​​det ændres for at kompensere for ændringer fusionen forårsagede. Denne ændring i bevægelsesmønster kan forårsage facetter på den tilstødende segment (er) at degenerere og blive smertefuldt.

Se Lumbar spinal fusion kirurgi

Facet ledsmerter er vanskelig at identificere uden injektioner i disse samlinger. I rygsmerter patienter, kan der opstå smerter fra mere end en kilde i rygsøjlen. Mens kirurgi kan løse et problem, eksisterende facet ledsmerter måske ikke blevet anerkendt før rygkirurgi, og derfor ikke behandlet.

Se

Facet Fælles Injektioner Procedure Video

Artikel fortsætter nedenfor

Behandlingsmuligheder for facet ledsmerter

behandling af facet ledsmerter kan omfatte en eller en kombination af følgende:

Fysioterapi

Medicin

Kiropraktik pleje /manuel manipulation

Hvis disse behandlinger ikke yde nødhjælp, så mere invasive procedurer er en mulighed, herunder:

en bedøvelsesmidlet kan injiceres i samlingen i en facet fælles injektion

Hvis injektionen giver kortsigtet nødhjælp, kan der udføres en facet rhizotomy at ætse små nerver i den fælles

Hvis facet degeneration forårsager nerve rod kompression, væv kan fjernes under en kirurgisk dekompression

Hvis rygsøjlen er ustabil eller smerten fortsætter, lumbalis fusion kan overvejes.

Behandling overvejelser

den vigtigste aspekt af præoperativ planlægning for facet ledsmerter er diagnosen. Som med investeringer i fast ejendom, hvor fokus er på “Beliggenhed, beliggenhed, beliggenhed,” for rygkirurgi navnet på spillet er “Diagnose, diagnose, diagnose.”

Det er derfor understreges, at før en spinal kirurgisk indgreb betragtes en grundig diagnostisk arbejde op er nødvendig for at afgøre enhver og alle årsager til rygsmerter man adressering.

Dette er en del af grunden til, at en præoperativ diskussion og en patient uddannelse er nødvendig. Denne proces vil give patienten en fuld forståelse for, hvad der er kendt og ukendt i hvert enkelt tilfælde, og hvilke forventninger kan indstilles i overensstemmelse med alle behandlingsgrupper variabler.

Facet ledsygdomme og rygsmerter

Gæst blog bidraget med:

Stephen Hochschuler, MD

Spine-sundhed Medicinsk Advisor og Ortopædisk kirurg

Texas Back Institute