nyre testresultater

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hi Min psykiater tilføjet lithium til Lamictal, at jeg tog for bipolar II. En uge senere havde jeg en blodprøve for lithium levels.The lithium var i det normale område, men testen viste kreatinin og BUN niveauer var slukket, nok til, at min psykiater var concerned.He stoppede lithium og sendte mig til min praktiserende læge, der gentestes med de samme testresultater. Min læge fortalte mig, at det er muligt for nyreproblemer hurtigt ske med lithium. Min psykiater sagde ingen måde, det ville ske, der hurtigt, så han bad mig om at skifte til en anden læge, som jeg gjorde. Den nye dr. gjorde en anden blodprøve med de samme resultater, og også fortalte mig, det kan ske hurtigt og anbefalede, at jeg stopper lithium. Jeg gjorde, og mine blodprøver er nu i normal range.So, nu har jeg en ulykkelig psykiater, der siger, at en nephrologist kan overvåge nyrerne nøje nok, så han kan forsøge at starte lithium igen. Jeg er forvirret. Er min læge korrekte om lithium som årsag til nyre problem, evidensed af blodet, der vendte tilbage til normal efter at have stoppet lithium, eller er psykiateren korrigere der har anført, at det ikke er muligt, at det forårsagede et problem i så kort en periode?

SVAR: Hej. . .

Kombinationen af ​​Lamictal og lithium er en meget nyttig kombination til behandling af mennesker med bipolar II lidelse. Desværre, kan lithium have negative virkninger på nyrefunktionen og i nogle tilfælde på strukturen i nyrerne også.

Mest normalt, nedsat nyrefunktion, som vist ved øget kreatinin og BUN niveauer tage år at udvikle. Men i nogle individer sådanne ændringer kan udvikle sig hurtigt.

Hvis jeg var i din situation ville jeg konsultere en nephrologist, IKKE udvalgt af min psykiater, før genstart lithium for en diskussion af, hvor risikabelt lithium kunne være. En personlig eller familiær historie med højt blodtryk, diabetes eller nyresygdom er yderligere risikofaktorer for nyreskader som er brugen af ​​smertestillende lægemidler, såsom motrin or Alive.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

———- føl- UP ———-

SPØRGSMÅL: Tak, jeg har tænkt mig at opsøge en nephrologist som du foreslog, og ikke indebærer nogen af ​​disse 3 docs. Jeg har spurgt hver af de praktiserende læger mindst to gange, meget høfligt, måske meget naivt, at konferere med den psychiatrist.They aftalt, men ingen af ​​dem har nogensinde kaldt. Mit spørgsmål er, hvordan kan jeg få dem til at ringe uden følelser eller egoer kommer til skade? Har jeg ret til at anmode dette fra dem, da de hver føler jeg er deres patient? og realistisk, er det kommer til at ske?

Svar

Hej, igen. . .

Jeg tror din beslutning om at søge en udtalelse fra en uafhængig nephrologist giver god mening.

Mens lægerne bør samarbejde om gensidige patienter, alt for ofte er det ikke til at ske. Du sikkert har ret til at bede dem om at gøre det, men har lidt klage, hvis de ikke gør det. For at maksimere sandsynligheden de, at de taler med hinanden, ville jeg give din psykiater skriftlig tilladelse til at diskutere din lithium behandling med de praktiserende læger og sende de praktiserende læger et brev fra certificerede mail (kvittering anmodet), hvor du siger noget lignende, “jeg har tidligere verbalt bedt dig om at diskutere mit svar til lithium med min psykiater, Dr. X, hvis telefonnummer er XXX-YYY-ZZZZ. jeg er nu formelt anmode om, at du diskutere min situation med ham inden for de næste 7 dage. “

Venlig hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%