Brystsmerter i bones

Spørgsmål

Jeg skriver på vegne af min 76 år gamle Gran. Hun har oplevet smerter i brystet Siden okt 07. Hun har haft et par besøg på hendes gp som følge der i første omgang sendt hende væk fortæller hende det var bare muscular.Eventually med familie indgriben vendte hun tilbage til sin GP 2 uger siden som smerte fik mere alvorlige. Hendes g.p foreslog det kunne være costochondritis men synes ikke at uddybe eller forfølge dette forslag. I stedet spurgte han hende til at lave en aftale på et privathospital for at se et hjerte konsulent. I aftes deltog hun denne udnævnelse. Hun havde en EKG, som var fint, hun har et hjerte murmmer, som hun har haft siden birth.The konsulent gav hende en thourgh overkrop undersøgelse. Hun græd med smerte, når han rørte ved hendes bryst. Han gav hende et brev til at tage til hendes G.P re blodprøver han ønsker gjort. Min gran har sagt siden starten, at hun føler smerten er i hendes knogler. Konsulenten nævner aftes, at det kunne være relateret til brusk. I går sagde hun, mens liggende tilbage i badet hun følte, som om alle hendes knogler i hendes bryst var eksploderet. Hun sagde, at smerten var ulidelig. Mens vi afvente resultaterne af hendes blodprøver, der vil ikke være tilbage indtil midten eller slutningen af ​​næste uge, er der ikke en form for scanning, der kunne gøres for at afgøre, om smerten skyldes brusk. Jeg ville være taknemmeligt for din mening.

Svar

Kære Claire,

Tja, et simpelt røntgenbillede kan visualisere knoglerne i forreste brystet, mens også på udkig efter eventuelle tilknyttede patologi, men den brusk er egentlig ikke ses med denne type billeddannelse medmindre det er forkalkede.

en knoglescanning vil være i stand til at opdage, om der er en igangværende metaboliske proces af brusk og knogle i området, men det er ikke specifik for en diagnose. En CT ville faktisk være mere diagnostisk, men igen brusk er ikke visualiseret, godt.

Men en MRI er følsom nok til rent faktisk at visualisere brusk og skader, hvis den er opstået. En MR-scanning ville også være nyttigt at visualisere det omgivende væv for at se, om betændelse /hævelse er til stede, og du kan faktisk se knogle på en MR så godt. Det ville nok være den bedste samlede prøve i denne sag, efterfulgt af CT.

Erkend, at en MR eller CT-scanning er en dyr test for at bestille, og lægerne vil sandsynligvis forsøge at få oplysninger fra en fysisk undersøgelse og blodprøven først. Hvis der er unormale markører i blodet for at angive nogle type knogle eller brusk problem (infektion /kræft /etc …), ligesom høje hvide blodlegemer eller alkalisk phosphatase, vil de bestille scanninger straks. På den anden side, hvis det blod arbejde kommer ud fint, og de stadig ikke har en diagnose, kan du få dem bestilt til et nærmere kig.

Bottom line, er du nødt til at sørge for, at lægerne er at forklare, hvad deres tankeprocesser er, og deres begrundelse for de bestilte prøver og resultaterne. Hvis de ikke kan give dig svar på problemet … anmode om yderligere billeddannelse, der skal udføres.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net