Verden Malaria Day 2014: Akut nyresvigt på grund af malaria (Real historie)

Malaria er en alvorlig sygdom, der kan slå dødelig, hvis ikke diagnosticeres på det rigtige tidspunkt. Vores ekspert Dr. Bela Sharma, senior konsulent, intern medicin, FMRI deler en rigtig historie om en gravid kvinde, der led af en dødelig komplikation skyldes forsinket diagnosticering af malaria, som kunne have dræbt hende og hendes baby.

Renu (navn ændret) var 8 måneder gravid. Hun blev ivrigt venter på at se sit barn, mens hun havde haft en sund graviditet og var helt ophidset at indtaste moderskabet i en alder af 26 år. Gennem hele sin graviditet, havde hun fulgt hvad hendes ældste fortalte hende om første gang graviditet og var meget forsigtige med hendes helbred. Hun spiste godt, sov godt og tog hver eneste forholdsregel en første gang mor skulle tage.

Lige da alt gik som det skulle, begyndte tingene at gå galt. Renu var pludselig ned med feber. Det synes ikke at reducere og senere hun også begyndt at opleve kuldegysninger. Læger mistænkt bakteriel infektion og behandlede hende med antibiotika og antipyretika, som ikke synes at have nogen effekt.

Feber og kulderystelser fortsatte med at risikere Renu s og hendes barns liv i to uger.

Selvom feber og kulderystelser er klassiske malaria symptomer, perifer smøre for malaria parasit og malaria-antigen blev ikke inkluderet i hendes forsøg, fordi hun var bosiddende i et område, hvor malaria ikke var almindeligt. Så lægerne må ikke have mistanke malaria. Alle andre kliniske undersøgelser blev gjort, men blev opdaget nogen abnormitet.

Renu forværrede tilstand også påvirker hendes baby. Gradvist urologiske symptomer begyndte indstilling i. Hendes urin blev mørkt i farven og den følgende dag hun ikke tisse på alle. Dette forårsagede hurtig, kraftig hævelse over hele hendes krop. Renu måtte flyttes på skadestuen straks.

Den chokerende diagnose af akut nyresvigt

På tidspunktet for optagelse på skadestuen, Renu var dehydreret, havde anuri (fravær af urin) og hævelse over hele kroppen. Hendes blodtryk var ret lav, kropstemperatur var meget høj og pulsen var hurtig og thready.

Det var klassiske symptomer på akut nyresvigt. Hendes blod testrapporter viste lav hæmoglobin, forhøjet-urea-nitrogen og forhøjet kreatinin niveauer. Hendes krops elektrolytbalancen blev også forstyrret på grund af nyresvigt. Hun blev straks taget til hæmodialyse for at nedsætte mængderne af affald fra blodet og forhindre yderligere skade på barnet.

Før hæmodialyse blev indledt, sammen med virale markører en perifer smøre og malaria-antigen blev også bestilt.

Hun blev testet positiv for falciparum-malaria og blev ramt af akut nyresvigt.

Nyresvigt i malaria opstår, når malariaparasitten ødelægger de røde blodlegemer (RBC), der kommer ind nyrerne og videre forstyrre filtreringen.

Hæmodialyse, den stråle af håb for at redde hendes baby

Renu blev dialyseret for genindførelse af filtreret blod tilbage i hendes kredsløbssygdomme og blev straks i gang med malaria behandling. Heldigvis, hendes krop begyndte at reagere på behandlingen. Gradvist, hendes temperatur reduceres, hendes urinproduktion steget, hendes blod-urea-nitrogen og serumkreatinin kom ned. Men vi var stadig bekymret for sin barns helbred.

Hun gik i spontan arbejdskraft den næste dag og leveret en normal pige. Med aktive malariamedicin, det perifere smøre test kom negativ. Hun fik en mere hæmodialyse hvorefter hendes nyrefunktion normaliseredes. Hun blev udskrevet efter en uge med normale nyre funktioner og en normal, sund baby.

Korrekt undersøgelse for at identificere årsagen til feber er must, siger dr Bela

Renu s komplikation kunne have været nemt forebygges, hvis en korrekt diagnose ville have været gjort, da hun første gang besøgte lægen. Læger bør bemærke, at malaria kan forekomme i ikke-endemiske områder også. Derfor er en stærk indeks mistanke skal opretholdes, især hvis der er ingen konkrete funktioner i bakteriel infektion ligesom øgede hvid celletal eller et klart fokus for infektion.

I tilfælde, hvor patienten ikke responderer på antibiotika efter 48-72 timer, giver det god mening at undersøge for alle almindelige årsager til feber af ukendt oprindelse (feber).

Du kan også lide at læse:

Er du i risiko for at lide af malaria

11 komplikationer af malaria du bør vide

?

6 almindelige malaria symptomer

Hvordan malaria behandles?

Top 10 fakta du bør vide om malaria

Cure for malaria kunne ligge i myg sperm

Neem og tulsi, effektive retsmidler til at holde malaria ud af dit hjem

nu er en ny metode til at hjælpe med at behandle malaria

10 naturlige måder at holde dit hjem myg-fri

Cipla nye malaria medicin Mefliam Plus modtager WHO godkendelse

For flere artikler om World Malaria Day 2014, kan du besøge vores verden Malaria Day særligt afsnit. Følg os på Facebook og

Twitter

for alle de nyeste opdateringer! Til daglig gratis sundhed tips, tilmelde dig vores

nyhedsbrev

. Og for at slutte sig til diskussioner om sundhedsmæssige emner efter eget valg, kan du besøge vores

forum

.