Kræft i æggestokkene: Lovende Breakthroughs

Kræft i æggestokkene er en af ​​de dødeligste sygdomme kvinder står over for. Men innovative måder at opdage, behandle – og endda forhindre – det tavse dræber tilbyder nyt håb. Vi spurgte eksperter på området til at forklare den udvikling, vi kan forvente i den nærmeste fremtid

… Kræft i æggestokkene vil dræbe næsten 14.000 kvinder i år, ifølge American Cancer Society. Det er flere dødsfald end nogen anden kræft i kvindelige reproduktive system. En årsag til sygdommen er så dødbringende: Mere end 75% af tilfældene er diagnosticeret på et fremskredent stadium, når kræften er mere vanskelige at helbrede, ifølge Karen Lu, MD, professor i gynækologisk onkologi ved University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston. Lu er blandt en gruppe forskere forsøger at finde nye, pålidelige screeningsmetoder til at opdage kræft i æggestokkene earlier.Other forskere nulstilling på innovative muligheder forebyggelse og effektive behandlinger, herunder biologiske behandlinger, molekylær billeddannelse, tumor immunologi og en vaccine. “Hver ny fund yder et vigtigt bidrag, “siger George Coukos, MD, ph.D., lektor chef for gynækologisk onkologi og direktør for æggestokkene Cancer Research center ved University of Pennsylvania Abramson Cancer center. “Store fremskridt er blevet gjort. Vi har bremset udviklingen af ​​sygdommen. “Selvom de fleste af disse udviklinger er stadig i de eksperimentelle stadier, Coukos og andre forskere mener, de vil langt forbedre overlevelseschancerne. I mellemtiden, kliniske stier er tilgængelige for nogle patients.Here, eksperter diskuterer de mest lovende udvikling i æggestokkene kræftforskning.

Mere effektiv forebyggelse

Nogle højrisiko-kvinder gennemgår operation for at fjerne deres æggestokke før kræft strejker. Men hvordan kan du vide, hvis du har brug for det? “Jeg er en stærk fortaler for gentest,” siger Lu. “Vi er nødt til at gøre en stor indsats for at teste alle æggestokkene-kræftpatienter, for deres døtres skyld.” Selvom kun 10% kvinder med kræft i æggestokkene er genetisk disponeret for sygdommen, i henhold til Johns Hopkins University patologi afdeling, forskere mener det er nok at berettige screening. Gentest ser for mutationer i gener kaldet BRCA 1 og BRCA 2. Normalt disse gener er tumorsuppressorer, hvilket betyder at de hjælpe med at forhindre kræft. Men når de mutere, de ikke længere kontrollerer unormal vækst, hvilket gør kræft mere tilbøjelige til at udvikle. En kvinde med en BRCA mutation er mindst 10 gange større sandsynlighed for at udvikle kræft i æggestokkene, ifølge National Institutes of Health.While BRCA mutationer hjælpe med at bestemme æggestokkene kræftrisiko, kun halvdelen af ​​kvinderne med slægtshistorie af den dødelige sygdom test positiv for dem . En nyligt identificeret genetisk markering, KRAS-genet, også kan hjælpe med at forudsige ovariecancer, ifølge en Yale University undersøgelse offentliggjort i juli. Variationer af dette gen forekommer i en fjerdedel af alle kvinder med kræft i æggestokkene og 61% af kvinder med sygdommen, der har en familie historie af kræft i æggestokkene. Genetiske tests for KRAS markør i øjeblikket tilbydes æggestokkene patienter og kvinder cancerpatienter med en familie historie af kræft i æggestokkene ved MiraDx, en New Haven-baserede bioteknologisk virksomhed, der har licens til at Yale opdagelser.

Tidligere afsløring

med brystkræft, mere end 80% af kvinderne overlever, fordi det normalt er fundet i tidlige stadier. Men de fleste ovariecancere detekteret ved trin III (når kræften er i den ene eller begge ovarier og andre bækken organer påvirkes), så kuren er kun 30%, ifølge Penn æggestokkene Cancer Research Center. For at identificere kræft i æggestokkene før, er forskere udvikler nye blodprøver og billedbehandling værktøjer. Ét mål: at finde en pålidelig blod markør til påvisning af tilstedeværelsen af ​​ovariecancer. Tidlige resultater af en langsigtet undersøgelse af protein CA-125, kaldet Risiko for

Kræft i æggestokkene

Algoritme Study (ROCA), er lovende. Betragtes en tumormarkør (hvilket betyder at det er fundet i højere koncentrationer, når kræft er til stede), CA-125 har vist sig at detektere selv de mest aggressive former for ovariecancer i de tidlige faser, ifølge Lu.Researchers har kendt til CA-125 for 25 år. Koncentrerede mængder vises i ovariecancerceller, men fordi den nuværende CA-125 blodprøve har for mange falske positiver og negativer, har det ikke været anvendt som en pålidelig sigteanordning. Nu forskere er ved at udvikle en ny måde at screene for CA-125. To store undersøgelser – en i USA og en anden i Det Forenede Kongerige – brugte en matematisk model, der kombinerer en æggestokkræft patientens alder og ændringer over tid i CA-125 niveauer for at bestemme æggestokkene-kræftrisiko. Den USA-undersøgelse, ved University of Texas ‘s MD Anderson Cancer Center, fulgte 3.238 postmenopausale kvinder i alderen 50-74 i op til ni år. Ingen af ​​deltagerne havde nogen væsentlig arvelig bryst- eller ovarie cancer.During undersøgelsen, kvinder, hvis CA-125 niveauer ændret mest over tid modtaget vaginal ultralyd. Hvis imaging opdaget spørgsmål – tegn på en tumor, for eksempel -. Patienter blev henvist til en gynækologisk onkolog at afgøre, om operationen var det næste skridt “Brug denne fremgangsmåde, der var meget få falsk positive resultater, og alle de kræftformer, vi afhentet var tidlige fase, “siger Lu. Selvom hun er optimistisk om mulighederne for denne screening proces, Lu siger forskerne venter på resultaterne af de større britiske retssag mod 200.000 kvinder i 2015, kendt som den britiske Collaborative Trial af kræft i æggestokkene Screening, før du foretager en endelig conclusions.Research er også undervejs på Stanford University School of Medicine at udvikle molekylær billeddannelse til bedre nøjagtighed i at diagnosticere æggestokkene cancer.The teknik kombinerer eksisterende ultralyd teknologi og nyudviklede gasfyldte mikrobobler injiceres i en tumor til at lyse. Dette afslører sin vækst på molekylært niveau – det tidligste stadium af sygdommen, i henhold til

Journal of Nuclear Medicine.

Denne nye teknik er stadig under udvikling og endnu ikke tilgængelig, men forskere er begejstrede for det, fordi ultralyd er relativt billigt, og ikke udsætter patienten for stråling (i modsætning til PET scanninger, en anden test for kræft i æggestokkene). Målrettede treatmentsFor årtier har det første valg af behandling for patienter æggestokkene-cancer været kemoterapi. Fangsten: Selv med forbedringer i kemo og andre anticancer medicin, omkring halvdelen af ​​patienter med fremskreden kræft i æggestokkene stadig udvikle en resistens over for lægemidler, lægerne siger. Selv second-line kemo agenter mislykkes ofte. Som et resultat, halvdelen af ​​patienter med fremskreden ovariecancer dø inden for 2-3 år efter diagnosen. At dødeligheden har været konstant i 40 år, i henhold til University of Pennsylvania forskning. Men forskerne arbejder på at udvikle mere effektive behandlingsformer. I 2004 narkotika bevacizumab (Avastin)

kom på markedet til behandling af lunge-, bryst- og tarmkræft. Kaldes en angiogenese-hæmmer, det forsinker tumorvækst ved at forhindre dannelsen af ​​nye blodkar, at foderstoffer tumorer. Ved første, forskere troede Avastin hjalp kæmpe kun recidiverende ovariecancer. Men en ny undersøgelse af 1.873 patienter afslører det også bekæmper nydiagnosticerede tilfælde, ifølge undersøgelsens forfatter, Robert Burger, en cancer specialist på Philadelphias Fox Chase Cancer Center. Undersøgelsen blev gennemført af Gynecologic Oncology Group, en landsdækkende forskning samarbejde, og støttet af National Cancer Institute.Augmenting frontline kemoterapi med Avastin og derefter fortsatte vedligeholdelsesdoser til 10 måneder udvidet overlevelsesraten for patienter æggestokkene-cancer, i henhold til deres kliniske forsøg. Kvinder på den nye behandlingsregime oplevede ingen forværring af deres sygdom i 14,1 måneder sammenlignet med 10,3 måneder for kvinder, der får standard kemoterapi ifølge Fox Chase Cancer Center. Men Avastin har nogle alvorlige potentielle bivirkninger, herunder forhøjet blodtryk, mavesmerter, svaghed, infektioner og fatigue.And det endnu ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for patienter med ovariecancer. Ligeledes kan agenturet fjerne sin godkendelse af Avastin som brystkræft behandling, fordi undersøgelser har ikke vist benefits.However, læger kan ordinere det off-label (når der anvendes et lægemiddel uden for dets FDA-godkendt formål), i henhold til Burger på følgende punkter mest lovende ovarie-cancer udviklinger er poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) -inhibitorer, lægemidler, der bekæmper kemoterapi modstand i cancerceller. Her er, hvordan de arbejder: Kemoterapi narkotika dræbe kræftceller ved at beskadige DNA. Vores kroppens celler har imidlertid proteiner (PARP), der binder til DNA, hvor skaden opstår og rekruttere andre proteiner til at reparere den. Der tillader kræftceller at overleve og vokse, ifølge National Cancer Institute. PARP-inhibitorer blokerer proteinerne aktivitet, som kan forstyrre evnen hos cancerceller til at reparere deres DNA. Med andre ord, “cellen dør,” siger Coukos. PARP-inhibitor lægemidler er særligt anvendelige til kvinder med BRCA mutationer, tilføjer han, som synes at være særligt følsomme over for denne behandling. Nye undersøgelser viser, at nonhereditary ovariecancere også kan reagere på stofferne. Hidtil PARP-inhibitorer er kun tilgængelige i klinisk trials.Immunotherapy, som stimulerer kroppens evne til at bekæmpe sygdomme og modstå de bivirkninger af behandlingen, viser også kræfthæmmende potentiale. “Der er beviser for, at når kvinder får stærke immunostimulatorer, viser det sig på immunsystemet og tumoren stoppet med at vokse eller skrumpede,” siger Seiden. Coukos ‘arbejde har vist, at tilstedeværelsen af ​​en bestemt type immuncelle kan forudsige, hvor længe en patients remission vil vare efter kemoterapi. Også tumor vacciner, en form for immunterapi, er ved at blive undersøgt, at programmet immunsystemet til bedre genkende cancerceller og forhindre kræft i æggestokkene fra reoccuring. Og antistoffer, som identificerer og angribe ovarie-cancerceller også være developed.Immunotherapy er den eneste terapi, der har potentiale til

kur

ovariecancer, siger Coukos. “Vi har ikke været en succes på at gøre det arbejde endnu, men vi har gjort store fremskridt. Forhåbentlig vil vi se vigtige resultater inden for 10 år. “

Genterapi

Kræft i æggestokkene er resultatet af genetiske defekter i cellerne. Nogle er nedarvet, ligesom BRCA mutationer, og andre kommer fra skader forårsaget af andre midler. En teori er, at celler kan blive beskadiget under vævet-reparationen efter en kvindes månedlige ægløsning. Opdelingen af ​​nye celler ved brud websted kan udløse genetiske fejl at forekomme, ifølge Mayo Clinic. Øget hormon niveauer før og under ægløsning kan også stimulere væksten af ​​abnorme celler. Ved at korrigere beskadigede gener, kan denne behandling i sidste ende hjælpe med at kontrollere en kvinders risiko for at udvikle sygdommen. Gene-substitutionsterapi forskning fokuserer på at transplantere kopier af normale gener i defekte celler. I denne proces, ændres, er mere effektive gener indføres i kroppen for at forbedre immunsystemets antitumorreaktion eller hjælpe metabolisere narkotika bedre. Dette forbedrer effektiviteten af ​​kemoterapi og reducerer bivirkninger.

Kliniske forsøg er allerede i gang.

“Der er en masse grunde til at være optimistisk om nye behandlinger i det næste årti,” siger Seiden .

“Vi vil lære mere om genetik kræft i æggestokkene i de næste 2-3 år, end i den forudgående 100.000. Vi er ved at flytte en meget hurtigere. “

nysgerrig kliniske forsøg?

Hvis du er interesseret i at deltage i æggestokkene kræftforskning, så spørg din læge, hvis du er berettiget til en klinisk forsøg. Din læge kan også hjælpe dig med at finde den, der er bedst for dig.

For generelle oplysninger om kliniske forsøg, kan du besøge National Institutes of Healths ClinicalTrials.gov, et register over føderalt og privatfinansierede kliniske forsøg.

at finde kræft i æggestokkene kliniske forsøg i dit område, skal du bruge National Cancer Institute søgeværktøj.

Hvad der virkelig forårsager kræft? Myter vs Fakta

Når det kommer til at beskytte dig selv fra cancer, er du nødt til at adskille fakta fra fiktion. Hvor meget ved du om disse dagligdags risici kræft? Find ud af nu.

Tjek Sundhed Bistro for mere sund mad til eftertanke. Se, hvad Lifescript redaktører taler om og få mager på seneste nyheder. Del det med dine venner (det er gratis at tilmelde sig!), Og bogmærke det, så du ikke går glip af en enkelt saftig indlæg!

Tal med os på Facebook og Twitter!

oplysningerne om

www.lifescript.com

( “Webstedet”), er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte rådgivning fra din læge eller sundhedspersonale. Denne information må ikke bruges til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller ordinerer medicin. Altid søge råd hos en uddannet sundhedsmedarbejder om en medicinsk tilstand. Information og udsagn fra den site om kosttilskud er ikke blevet evalueret af Food and Drug Administration og er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge nogen sygdom. Lifescript anbefaler ikke eller støtter nogen specifikke tests, læger, tredjeparts produkter, procedurer, udtalelser eller andre oplysninger nævnt på hjemmesiden. Afhængigheden af ​​oplysninger fra Lifescript udelukkende på egen risiko.