MCD og blod i urinen

Spørgsmål

50 år gammel mand. Jeg blev diagnosticeret med MCD sidste forår og har taget cyclosporin seneste. Jeg har haft urin og blodprøver hver sjette uge. De sidste tre urinprøver har vist mikroskopiske mængder blod. Min Neph sendte mig til en urolog for at udelukke andre spørgsmål, og den resulterende CT-scanning viste en lille simpel cyste på den nederste højre nyre. Kunne dette være årsagen til blod i urinen?

Urin test i sidste uge fortsatte med at vise proteinuri og hæmaturi, men nu spore ketoner er til stede også. Nyrefunktion panel alle kom tilbage i normale referenceintervaller. Ikke sikker på, om de ketoner er noget at bekymre sig om nu, eller hvis de hjælpe med at løse gåden.

Svar

Godmorgen, Dash,

jeg vil antage (altid en farlig proposition), som ved MCD du mener “minimal ændring sygdom”. Jeg kalder (som gør alle mine kolleger) denne nyresygdom “minimal ændring glomerulopati”. Det er altid bedst at bruge den fulde uforkortet sigt, når der kommunikeres lægelige oplysninger. Fejl bliver altså mindre tilbøjelige til at ske.

Minimal ændring glomerulopati er ganske usædvanligt i voksne, men sikkert og naturligvis forekommer. Derudover kan blodet ofte ses under mikroskop (mikroskopisk hæmaturi) i denne sygdom. Men det er altid klogt at “dække havnefronten” og en urologi høring for at undersøge andre årsager af hamaturia er helt sikkert passende, især hvis du er ryger.

Korte svar på dit spørgsmål er “NO”. . Simple renale cyster ikke forårsager hæmaturi. De er næsten altid godartede (hvis de er i virkeligheden, SIMPLE) og ikke resulterer i ant andre abnormiteter. De er meget almindelige og ikke kræver yderligere evaluering. Jeg har en, der blev fundet fyrre år siden.

Hæmaturi er en af ​​de to store røde flag i nyresygdom, tilstedeværelsen af ​​proteinuri, er den anden. Blære, nyre og andre urinvejsinfektioner maligniteter er årsager til hæmaturi og, i dit tilfælde, skal udelukkes. Det er derfor, du blev sendt til en urolog. Han /hun er bedst kvalificeret til at udelukke disse betingelser.

Cyclosporin kan forårsage nyresygdom, men generelt er det ikke forbundet med hæmaturi.

Du har ikke stille et spørgsmål vedrørende ketonstoffer i urinen (ketoneuria), men hvis der blev opnået urinprøven under en fastende tilstand eller endda lige før dit næste måltid, ketoner er ofte til stede. De er resultatet af kroppens fedtstoffer til ernæring. Du ønsker at se dem, hvis du er på en kost, fordi de tilkendegiver, at kroppen brænder fedt. Det er almindeligt at se dem, og de har intet at gøre med nyresygdom.

Jeg håber, at dette er til nogen hjælp for dig.

Please, er du velkommen til at følge op, hvis noget er uklart, eller du har andre spørgsmål.

Held og lykke.

venlig hilsen

Dr. Falkinburg