Diabetes – Skal vores atleter være bekymret? Sådan Balance Blood Sugar

Diabetes er et voksende problem i befolkningen: Ifølge Diabetes UK er der 3% (1,8 mio) diagnosticerede tilfælde (ca. 250 tusind med type 1 og over 1,5 millioner med type 2) og en anden anslået 750 tusind til 1 million udiagnosticerede tilfælde af type 2 diabetes. Der findes ingen statistik for den atletiske befolkning.

Hvad er diabetes?

Diabetes er et syndrom eller en gruppe af symptomer, der skyldes manglende regulere metabolismen af ​​glukose ved hjælp af pancreas hormon, insulin. Dette sker på grund af mangel på insulin, fordi bugspytkirtlen ikke producerer nok, ikke giver nogen eller kroppen ikke at gøre korrekt brug af insulin, der er til rådighed. Diabetes er klassificeret som insulin-afhængig (type 1) og ikke-insulinkrævende (type 2). Dette papir vil fokusere på sidstnævnte og vil ignorere enhver genetisk disposition for sygdommen.

Det glykæmiske indeks og diabetes

The glykæmisk indeks (GI) kan betragtes som en foranstaltning kulhydrat kvalitet. Den måler postprandiale (efter et måltid) glykæmi (plasma glucose) øge den potentielle af en enkelt fødevare ved at udtrykke stigning i glykæmi som reaktion på en 50 g tilgængeligt kulhydrat portion af den pågældende fødevare som en procentdel af stigningen i reaktion på en 50 g tilgængeligt kulhydrat del af en reference fødevarer (hvidt brød eller glukose).

Foods højt på GI resulterer i en kraftig stigning af plasma glucose, med en stor efterspørgsel efter insulin, efterfulgt af en mere eller mindre hurtigt fald af glucose. Fødevarer, der er lav til moderat på GI producere en langsommere stigning, med en lavere efterspørgsel efter insulin, og en mere gradvis nedgang i plasma glukose.

Tilhængerne af kulhydrat kvalitet, hævder, at GI er en robust måling, forudsiger den relative glykæmiske respons på blandet måltider og er let at følge og gennemføre. I modsætning hertil modstandere, der favoriserer prioritere kulhydrat mængde argumentere for, at GI er meget varierende, ikke fysiologiske, kan ikke pålideligt forudsige blandede måltid svarene og er svært at lære eller følge.

Trods en vis modstand mod lav-GI intervention i type 2-diabetes, interventionerne er klinisk effektive i diabetesbehandling over midten til lang sigt. Den canadiske diabetesforening, Diabetes Australien, Diabetes UK og den europæiske sammenslutning for Studiet af Diabetes alle støtte anvendelsen af ​​GI koncept i forvaltningen af ​​diabetes.

Insulinresistens

Insulinresistens, en komponent af insulinresistenssyndrom, også kendt som syndrom X og det metaboliske syndrom er associeret med type 2-diabetes. Ingen statistik for insulinresistens er tilgængelige i Storbritannien, selv om der ifølge Diabetes UK, et nationalt register kan oprettes i fremtiden.

Fedme er den mest betydningsfulde faktor, der fører til insulinresistens med visceral fedme have en særlig stærk negativ korrelation. Det kan vendes med diæt modifikation baseret på en fedtfattig indtag og begrænsning raffinerede kulhydrater uden behov for kaloriefattige restriktioner. Fysisk aktivitet er en vigtig faktor i at vende problemet.

Mekanismer, der fører til insulinresistens er uklare, selvom den abnorme akkumulering af visse fedtstoffer i leveren (steatosis hepatis) er en medvirkende faktor.

i en undersøgelse af Pan et al, skeletmuskel triglycerid (MTG) syntes at være en anden vigtig faktor ved forudsigelse insulinresistens. Uddannede atleter og dyr viser de samme eller højere niveauer af muskel triglycerider som stillesiddende kontroller, men har forbedret insulin handling. Forfatterne postuleres, at dette kunne skyldes fordelingen af ​​triglycerid. Endurance motion øger både den mitokondrielle volumen og distribution i skelet muskler. I trænede hunde, synes mitokondrier næsten i direkte kontakt med triglycerid dråber hvorimod ingen sådan sammenhæng med mitochondrier blev fundet i utrænede dyr. Som et resultat, kan uddannede individer har en forbedret evne til at mobilisere fedt.

Forskning i sucrose og fruktose på dyr har konsekvent vist, at høj saccharose og fruktose kostvaner mindske insulinfølsomheden. Undersøgelser på mennesker har været inkonsekvent.

I en stor kohorteundersøgelse af Janket et al, blev 38,480 oprindeligt raske postmenopausale kvinder fulgt i gennemsnitligt 6 år. Forskerne påløbne 918 indfaldende tilfælde af type 2-diabetes, men fandt ingen endelig indflydelse sukkerindtag på risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Det blev bemærket, imidlertid, at den mediane follow-up tid på 6 år ikke kunne have været længe nok til at afsløre en meget subtil sammenhæng mellem sukkerindtag og forekomsten af ​​type 2-diabetes.

Vurdering på mennesker er menes at være mere kompliceret på grund af andre faktorer, der påvirker insulinfølsomheden. Nogle undersøgelser fandt, at dem spiser en kost bestående af store mængder af slik og desserter var en øget risiko for at udvikle diabetes. Men kosten omfattede også store mængder af mættet fedt (rødt kød, fries og mejeriprodukter), som er kendt for at være forbundet med nedsat insulinfølsomhed.

Ingen undersøgelser har vist en negativ effekt af saccharose på insulin følsomhed. En forklaring på denne mangel på sammenhæng kunne være, at rekruttering af frivillige til ernæring undersøgelser er notorisk vanskeligt og mange undersøgelser har en ung eller en højt sundheds-orienteret befolkning. Begge grupper vil sandsynligvis være fysisk aktive. I betragtning af styrken af ​​den positive indflydelse af fysisk anstrengelse på insulinfølsomheden, sådanne personer er tilbøjelige til at være resistente over for de negative virkninger af kosten. Men dette tyder på, at fremme af fysisk aktivitet kan have en større indflydelse på insulinfølsomheden end diæt.

En anden mulig forklaring er, at GI kun vedrører de første 2 timer af den postprandiale periode. Det postuleres, at en GI defineret af en 4-6 timers postprandial periode ville ændre rækkefølgen af ​​saccharose i en GI tabel til et højere niveau. Hverken saccharose (et disaccharid: glukose bundet til fructose) eller fruktose (et monosaccharid) står højt på GI

Undersøgelser baseret på høj fruktose versus høje glucose kostvaner har vist, at de høje fructose kostvaner medføre en stigning. i plasma triacylglycerol, plasmakolesterol, VLDL og LDL kolesterol koncentrationer, som alle er en risikofaktor i kardiovaskulær sygdom. Desuden blev nogle af disse virkninger ses hos mænd, men ikke kvinder. Årsagen til denne forskel er ikke klarlagt. Selv om ikke alle undersøgelser er i overensstemmelse med disse resultater, de positive data kan ikke og bør ikke afvises som det kan være af stor klinisk betydning. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle individer er mere følsomme over for fruktose end andre.

Risikoen for atleter

Er atleter med risiko for at udvikle type 2-diabetes som følge af deres høje indtag af fruktose, saccharose og højt glykæmisk fødevarer? Selvom de videnskabelige beviser til dato ikke understøtter denne opfattelse, kan atleter være i risiko for at udvikle insulinresistens, som er forbundet ikke blot med diabetes, men også med koronar hjertesygdom, hyperkolesterolæmi, hypertension, dysglycaemia, slidgigt og nedsat glukosetolerance.

En overforbrug af raffinerede kulhydrater, over-forarbejdede fødevarer, mættet fedt og forarbejdede vegetabilske fedtstoffer er alle forbundet med insulinresistens. De fleste voksne atleter vi har hørt til dato, over-forbruge ovenstående med den mulige undtagelse af mættet fedt. Men alle vores unge atleter forbruges store mængder af mættet fedt.

Selv om nogle atleter bliver mere informeret om betydningen af ​​ernæring for både deres langsigtede sundhed og deres præstationer, er der stadig et stort antal, der er uvidende eller misinformeret om ernæringsspørgsmål. Særligt bekymrende er den manglende viden blandt unge sportsfolk, der skal løses hurtigst muligt, ikke kun af ernæringseksperter og diætister, men også af trænere og forældre.

En procedure, der umiddelbart kan implementeres af alle er, at tygge vores fødevarer grundigt og spise langsommere:. fremgår det, at forlænge absorption tid ved at forøge længden af ​​tid til at fuldføre et måltid, forbrugende mindre og hyppigere måltider eller drikke en drikkevare over en længere tidsperiode alle forbedre glucosetolerance

sammenfattende at minimere risikoen for insulinresistens, skal følgende punkter overholdes:

Limit sukker og høj GI kulhydrater til lige før, under og lige efter træning

på andre tidspunkter, forbruge en lang række fødevarer undgå at gentage den samme mad på en given dag.

Prøv at omfatte farverige fødevarer ved hvert måltid.

Spis frisk snarere end færdiglavet så ofte som muligt.

Begræns alle mættede fedt findes i mejeriprodukter og fede kød.

Undgå stegt mad.

Undgå junk fødevarer.

Fortynd frugtsaft.

2010 Corpotential, Alle rettigheder forbeholdes.