Lændesmerter

Hvis du oplever lændesmerter, er du ikke alene. Det anslås, 75 til 85 procent af alle amerikanere vil opleve en vis form for rygsmerter i løbet af deres levetid. Selvom lændesmerter kan være ganske invaliderende og smertefuld, i omkring 90 procent af alle tilfælde, smerte forbedrer uden kirurgi. 50 procent af alle patienter, der lider af en episode af lændesmerter, vil dog have en tilbagevendende episode inden for et år.

lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen (lænden) består af fem ryghvirvler i den nedre del af rygsøjlen mellem ribbenene og bækkenet. Knoglerne (ryghvirvler), der danner rygraden i ryggen er polstret med små skiver. Disse diske er runde og flade, med en hård, ydre lag (annulus), der omgiver en jellylike materiale kaldet kernen. Beliggende mellem hver af din ryghvirvel i rygsøjlen, diske fungerer som støddæmpere til spinal knogler. Tykke ledbånd knyttet til hvirvlerne holde frugtkoed disc materiale på plads. Af de 31 par spinal nerver og rødder, fem lumbal (L1-L5) og 5 sakral (S1-S5) nerve par forbinde begynder inden for nederste del af ryggen.

Almindelige årsager til lændesmerter

Diskusprolaps i lænderyggen

Lumbar spinal stenosis

Slidgigt

diagnosticering Din lændesmerter

Diagnosen stilles ved en neurokirurg baseret på din historie, symptomer, en fysisk undersøgelse, og resultaterne af diagnostiske undersøgelser, hvis det er nødvendigt. Nogle patienter kan behandles konservativt og derefter gennemgå billeddiagnostiske undersøgelser, hvis medicin og fysisk terapi er ineffektive. Disse tests kan omfatte:

CT-scanning (CT eller CAT-scanning)

Diskografi

elektromyografi (EMG)

nerveledningsundersøgelser (NCS)

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Myleogram

Selektiv nerve rod Block

røntgenstråler

Konservativ (ikke-kirurgiske) behandlingsmuligheder

behandlingsmuligheder omfatter fysioterapi, rygøvelser, vægttab, steroid injektioner (epidural steroider), non-steroide anti-inflammatoriske medicin, rehabilitering og begrænset aktivitet. Alle disse behandlingsmuligheder er rettet mod at lindre betændelse i ryggen og irritation af nerve rødder. Læger anbefaler normalt fire til seks ugers konservativ behandling, før man overvejer operation.

Hvis lændesmerter opstår efter en nylig skade, såsom en bilulykke, et fald eller sports skade, bør du straks ringe til din praktiserende læge . Hvis der er nogen neurologiske symptomer, bør du søge lægehjælp omgående. Hvis der ikke er neurologiske problemer (dvs. følelsesløshed, svaghed, tarm og blære dysfunktion), kan du drage fordel ved at begynde konservativ behandling i hjemmet for to til tre dage. Du kan tage anti-inflammatoriske medicin såsom aspirin eller ibuprofen og begrænse anstrengende aktiviteter i et par dage.

Hvis lændesmerter bliver værre eller ikke forbedres, efter to til tre dage i hjemmet behandling, skal du kontakte en primær pleje læge. Lægen kan vurdere dig og udføre en neurologisk undersøgelse på kontoret for at afgøre, hvilken nerve rod er ved at blive irriteret, samt udelukke andre alvorlige medicinske tilstande. Hvis der er klare tegn på, at nerveroden bliver komprimeret, kan din læge ordinere medicin til at lindre smerter, hævelse og irritation, og kan også anbefale begrænsning af aktiviteter. Hvis disse behandlingsmuligheder ikke yde nødhjælp inden for to uger, kan det være tid til at overveje andre diagnostiske undersøgelser og evt kirurgi.

Når Kirurgi er Nødvendige

Når konservativ behandling for lændesmerter ikke gør yde nødhjælp, kan kirurgi være nødvendig. Du kan være en kandidat til kirurgi, hvis:

Tilbage og ben smerte grænser normal aktivitet eller forringer din livskvalitet

Du udvikler progressive neurologiske underskud, såsom ben svaghed og /eller følelsesløshed