perfektionisme

En Impossible Goal i Diabetes Management

Tal er stærke værktøjer til mennesker med diabetes. Numrene på din blodsukkerapparat, for eksempel, giver dig vigtige oplysninger om, hvad der foregår i din krop. De kan også hjælpe dig med at forstå effekten af ​​handlinger, du har taget, såsom at spise måltider, der udfører fysisk aktivitet, eller tage insulin eller anden medicin. Numrene på de lab rapporter, du får fra din læge, såsom din HbA1c testresultat, ekspandere på de oplysninger, du får fra dit apparat.

En række lægelige organisationer har offentliggjort serier af blodsukkerniveauet, at de tilskynder de fleste mennesker med diabetes til at stræbe efter. American Diabetes Association anbefaler i øjeblikket, at de fleste ikke-gravide voksne med diabetes tilstræbe en HbA1c testresultat under 7%, et blodsukker mellem 70 og 130 mg /dl før måltider, og et blodsukkerniveau lavere end 180 mg /dl 01:59 timer efter måltider. Disse intervaller blev etableret på grundlag af undersøgelser viser, på den lave ende, det niveau, hvor hypoglykæmi (lavt blodsukker) begynder at være en risiko, og på den høje ende, til det niveau, hvor diabetes komplikationer begynder være en risiko, især hvis høje blodsukkerniveauer forekommer hyppigt eller er kronisk. Ligeledes lab rapporter kommer med referenceområder, der angiver, i store træk, niveauer, der peger på et muligt problem, og niveauer, der ikke

At kende disse mål intervaller -. Og forstå, hvordan de blev etableret – skal bidrage til at gøre det muligt mennesker med diabetes til at forblive sunde og undgå komplikationer. (Selvfølgelig er det også nødvendigt at vide, hvordan de kan opfylde disse mål og har evnerne til at gøre det). Men alle, der har diabetes ved, at selv med meget opmærksomme egenomsorg, out-of-range numre undertiden forekomme. Udfordringen er at bruge disse numre som information, til at hjælpe dig opdage eller korrigere et potentielt problem. Men det kan være svært for nogen, og for en person, der har tendens til at være perfektionist, er det særligt vanskeligt. Tendensen af ​​perfektionister er at se uden for rækkevidde numre som en dom af dem personligt, en indikation af, at alvorlige konsekvenser er lige rundt om hjørnet, eller dokumentation for, at de er ude af stand til at styre deres diabetes, uanset hvor hårdt de prøver. Og disse reaktioner

gøre diabetes management endnu vanskeligere at det allerede er. Origins af perfektionisme

Ønsket om perfektion kan komme fra en række forskellige kilder, herunder den person med diabetes, presset fra en vel- betyder forælder eller ægtefælle til personen med diabetes, og /eller en persons læge. I sin artikel “At stræbe efter perfektion i Diabetes Management,” Dr. Fran Cogen, direktør for Childhood og ungdomspsykiatrisk Diabetes Program på Børns National Health System i Washington, DC, skriver: “Nogle teenagere, især dem med meget høje standarder, der kan læne mod fuldkommenhed, kan finde svært ved styring af diabetes til deres tilfredshed. Perfektionisme kan også være et symptom på obsessiv-kompulsiv sygdom, som kan komme til overfladen med en diagnose af diabetes. “

Hannah Cleeton, der blev diagnosticeret med type 1-diabetes i november 2012 på 18 år, har været kæmper for at styre hendes diabetes og samtidig tilpasse sig at leve væk fra hjemmet og deltage kollegium. Hun siger: “Jeg har altid været en perfektionist. Jeg føler mig som der har været nogle mindre pres fra min familie at klare sig godt i skolen og med mit helbred. Jeg tror, ​​jeg er bange for at lade dem ned, så jeg presse mig selv mod perfektion. “

De følelsesmæssige konsekvenser af Hannahs perfektionisme er, at hun føler sig deprimeret og vred, når hendes blodsukker niveau er over 200 mg /dl. “Høj glukose gør mig ligesom jeg gjorde noget forkert, og jeg aktivt at skade mig selv,” siger hun. Men “… når min glukose er mellem 80 . 120 [mg /dl], jeg har det godt med mig selv og verden omkring mig”

Rachel Kerstetter er en anden selvstændig beskrevet perfektionist, der blev diagnosticeret med type 1 diabetes i en alder af 22 i august 2011, blot et par måneder efter sin eksamen fra college, blive gift, og begynder en karriere i public relations. Rachel siger, at der er fordele og ulemper ved at være en perfektionist. “Perfektionisme hjalp mig få sunde hurtigt og hjælper mig styre livet med diabetes,” siger hun. “Men at være for meget af en perfektionist kan forårsage unødig stress, som direkte påvirker den måde min diabetes handlinger.

Velmenende feedback fra familiemedlemmer om en persons diabetes management kan undertiden give bagslag. Grænsen mellem råd og kritik er fint, og mens en forælder kan sige noget ud af bekymring, såsom: “Det virker som en high-carb morgenmad. Er du sikker på at du skal spise alt, at “en søn eller datter kan kun høre,” Du er ikke gør et godt stykke arbejde med at styre dit blodsukker “

Kids -?. Og undertiden voksne – der føler kritiseret og ikke-understøttet kan reagere ved at gøre oprør eller bare give op på deres diabetes egenomsorg. Eller de kan reagere ved at forsøge endnu sværere at behage deres forældre, hvilket kan føre til at lyve om blodsukkermåling resultater eller andre aspekter af diabetes management hvis noget andet end “perfekte” resultater synes at forstyrre deres forældre.

Fordi støtte fra familiemedlemmer er så afgørende for god diabetesbehandling, er det vigtigt for familiemedlemmer at lære at kommunikere med hinanden på måder, der er konstruktiv i stedet for potentielt ødelæggende. For familier med børn, der har diabetes, kan en god børnelæge ofte være en stor hjælp til dette.

Fokus på intensiv blodsukkerkontrol for patienter med type 1 diabetes steget 20 år siden, da resultaterne af Diabetes Kontrol og komplikationer Trial (DCCT) blev offentliggjort. Undersøgelsen viste, at når mennesker med type 1 diabetes holdt deres blodsukkerniveau (som målt ved HbA1c test) tæt på 7%, blev deres risiko for at udvikle diabetes-relaterede øje, nerve, og nyresygdom drastisk reduceret. Opfølgende undersøgelser har også vist, at intensiv blodsukkerkontrol mindsker også risikoen for hjertesygdomme.

På plussiden, disse banebrydende resultater tillod folk med diabetes til at forestille sig en fremtid fri for ødelæggende komplikationer. Men på den negative side, arbejde hen imod næsten normalt tal på et konsistent grundlag er en masse arbejde, og der er ingen garanti for ensartede resultater. Ifølge Hannah, “At være perfektionist gør diabetes hårdt, fordi det er simpelthen en ufuldkommen sygdom med ufuldkomne betingelser.” Når læger eller andre udbydere af sundhedsydelser indstillet for-stive retningslinjer for deres patienter til at følge, er mere tilbøjelige til at være resultatet frustration og give op i nederlag end forbedret kontrol. Mål skal være opnåelige for folk at opretholde motivationen til at arbejde hen imod dem.

Lempelse op

Mange perfektionister anerkender, at deres måde at tænke kan have nogle alvorlige ulemper. Følelse konstant pres for at opnå meget høje standarder kan indstille en person op til at føle sig frustreret og overvældet (muligvis kan føre til at give op helt), til at have lavt selvværd, og endda til at blive deprimeret. Men det er muligt at udvikle mestringsstrategier og relationer, der vil gøre dig i stand til at stræbe efter fremragende diabetes kontrol samtidig acceptere, at perfektion er ikke mulig.

En meget effektiv måde at få perspektiv og føler sig mindre stressede er at tale med andre mennesker, der går gennem det samme (eller lignende) erfaring som du er. Da jeg var en ny mor, for eksempel, jeg plejede at møde en gruppe af kvindelige venner på en lokal café hver fredag ​​morgen i en time til at chatte. Nogle gange ville vi tale om film, bøger eller ægtemænd, men for det meste vil vi tale om vores børn, deling historier om søvnløse nætter, børnesygdomme, raserianfald osv Ved afslutningen af ​​den time, jeg altid følte genoplivet. Jeg forlod gruppen at vide, at jeg ikke var alene, og at jeg kunne holde gør denne vanvittige moderskab ting.

Denne samme slags “samtaleterapi” virker lige så godt, når det kommer til diabetes ledelse. At finde nogen at snakke med, som forstår, hvad det føles at have højt blodsukker eller hvordan det føles at have til at stikke fingeren i midten af ​​en restaurant er uvurderlig. Hvor finder du sådan en person? Mulighederne omfatter online støttenetværk, hospitals-baserede støttegrupper, campus-baserede grupper (for universitetsstuderende), Meetup grupper og uformelle grupper, som du danner dig selv som du møde andre med diabetes i dit daglige liv. Selv at have en almindelig telefon opkald med nogen, der forstår, kan give en masse i vejen for følelsesmæssig støtte.

Nogle gange gensidig støtte er imidlertid ikke nok. Især hvis du føler deprimeret eller har betydelige problemer i livet ud over diabetes, der arbejder med en autoriseret psykolog eller socialrådgiver kan være en stor hjælp. Denne professionelle kan give dig individuel opmærksomhed til at hjælpe dig med at identificere, hvad der går galt i dit liv, og hvordan du kan ændre tingene.

En af de metoder, som mentale udbydere af sundhedsydelser ofte tilskynder er at lære at omformulere diabetesbehandling som en proces snarere end et resultat. Dr. Cogen siger, “Perfektionisten har tendens til at se kontrol som en realisering eller et endepunkt (fx” Min diabetes er under kontrol «) snarere end at se på deres nuværende niveau af kontrol som et punkt på et kontinuum ( ‘jeg styre min . diabetes godt lige nu “)”

det er også nyttigt til at træde tilbage og se på det store billede – så som din overordnede blodsukkerkontrol for hele dagen eller ugen – i stedet granske detaljerne på en time -by-timers basis. Og det er nyttigt at huske, at diabetes er et stykke af det hele, og at en glad, afbalanceret liv omfatter meget mere end blot god diabeteskontrol.

Finde den rigtige læge

At finde den rigtige læge for din diabetes pleje kan også være en stor hjælp i at bevare energi og motivation er nødvendig for at styre din diabetes, uden at falde i den fælde at tro, at du behøver at gøre det perfectly.Andi Kravitz Weiss, MPH, af sundheds-marketing bureau? Micromass kommunikation i North Carolina, siger, “Det er vigtigt for kvinder med diabetes til at føle sig investeret i deres behandlingsplan. De skal føle sig bemyndiget til at tale med deres læge om specifikke aspekter af deres diabetes, de ønsker at fokusere på. Det betyder også, at vælge en læge, der værdier partnerskab med patienter i denne egenskab. “

Den rigtige læge for du kan blive en endokrinolog, eller det kan være en internist, familie praksis læge eller praktiserende læge, der er interesseret i og vidende om diabetesbehandling. Uanset speciale, du har brug for en læge, der er i stand til at øge din forståelse af styring af diabetes, tilbyder nyttige tips, og foreslå forskellige behandlinger, når hvad du laver ikke fungerer.

Du har også brug for en læge, hvis kommunikation stil passer til dine behov. For eksempel kan du forstå lægens forklaringer og instruktioner, eller er de vage eller for kompliceret eller teknisk? Føler du, at din læge er virkelig lytter til dig, når du taler, eller har han synes distraheret eller afbryde dig? Og gør din læge viser empati – det er at sige, han anerkender dine følelser og bekymringer og tage dem alvorligt? Eller har du nogle gange (eller ofte) føler sig ignoreret eller afvist?

læge og patient er i gang, og hvis det ikke føles rigtigt, shoppe rundt efter en, der gør. Det tog Rachel Kerstetter et par forsøg, før hun fandt en læge, hun var tilfreds med, men hun til sidst fandt sin nuværende endokrinolog, og hun beskriver deres samspil som følger:

“Jeg får mine labs gjort en uge eller to før min udnævnelse og se mine resultater online, sammen med eventuelle kommentarer min læge har afgivet om dem, “siger hun. “Normalt hendes kommentarer starte med,” Dine laboratorier se godt ud, “og hun vil anbefale skridt til at forbedre noget, der kan være slukket. Sidste gang det var lav D-vitamin, så hun anbefalede, at jeg tilføjer et supplement. Hun vil ikke kommentere mindre ændringer i min A1C og altid siger “Ser godt”, når det er under 7%. Vi har forskellige mål dog; hun er tilfreds med noget under 7%, mens min personlige mål er 6% (eller under naturligvis). “

(For tips om at finde en læge, du er tilfreds med, klik her.)

Holde ting i perspektiv

Hvad er vigtigst er at sætte opnåelige, realistiske, adfærdsmæssige mål for dig selv. Dette kan være en udfordring for perfektionister, der ønsker at have den bedste kvalitet, for at vinde hver kamp, ​​og at have den perfekte A1C, men det kan gøres. Som et eksempel, da jeg blev mor, jeg indstille følgende mål: “Jeg ønsker at reducere mit nummer af lavt blodsukker episoder.” Jeg havde en historie af episoder med lavt blodsukker, der havde resulteret i ture til skadestuen og selv en bilulykke. Jeg ønskede ikke at sætte mit barn i fare, så jeg lavede en forpligtelse til hyppig blodsukkermåling. Jeg er glad for at rapportere, at jeg ikke har haft en farlig lavt blodsukker episode i de 12 år, siden jeg sat det mål og forpligtet til det.

Mere almindeligt, dog folk har tilbageslag eller slipups, selv som de arbejder hårdt hen imod deres mål. Så du skal ikke fortælle dig, at du aldrig vil igen have en lavt blodsukker læsning. I stedet fortælle dig selv at du vil kontrollere dit blodsukkerniveau oftere og træffe andre nødvendige skridt – som ikke springe måltider og altid have druesukker rådighed – for at undgå lavt blodsukker så meget som muligt. At have en plan til at håndtere tilbageslag eller fejl er lige så vigtigt som at have et realistisk mål og en plan for at møde det.

Husk også ikke at lade dine blodsukkermålinger bestemme dit selvværd. Blood glucose resultater er vigtige, men de er hverken “dårlige” eller “godt”. De er blot information. Personer med diabetes lever længe lever fri for komplikationer, men det er ikke fordi de er perfekte og har alt fungerede. De fleste gør det ved at sætte sammen, dag efter dag, ved hjælp af de ressourcer, de har, og opsøge nye, når de har brug for dem.