Hvornår du trin?

Spørgsmål

Min mor er i de tidlige stadier af Alzheimers …. hun stadig kørsel og håndtering fleste af hendes affærer … selv om hun er blevet ganske secretative med sine ting .. .. på hvilket tidspunkt gør familiens trin ind og begynde at overtage uden at virke nysgerrige ind i hendes virksomhed? Jeg er hendes ældste datter og jeg har en bror og søster … vi alle stille det samme spørgsmål. Vores mor har ændret sig …. personlighed, opmærksomhed, etc. Vi er på et tab som til hvor du skal begynde

Svar

Hej Linda,

skræmmende del af Alzheimers er virkelig, at dens som et isbjerg. Der er altid meget mere omfattende skader der end hvad du kan se i sociale samtaler. Det er ikke bare påvirker hukommelsen. Fordi det forårsager global hjerneskade, selv tidligt i spillet det kan påvirke dom, følelsesmæssig kontrol, visuel perception (såsom dybde opfattelse), reaktionstid, muskuløs koordinering, evnen til at ræsonnere, forståelse af sekvenser – alle mulige ting, du skal administrere dine egne sager og køre bil sikkert.

Da min mor i loven blev diagnosticeret, blev hun sendt til en vurdering af hendes underskud ved neurologen og geriatriske psykiater. En psychometrist gjorde test – det var meget lig den slags tests, de sætte et barn gennem udkig efter indlæringsvanskeligheder – og det var helt chokerende for os. På det tidspunkt, hvis du havde mødt min mor i loven, ville du ikke have troet, der var noget galt med hende, andet end en lille glemsomhed. Hun var helt charmerende, velplejet, social – og alligevel blev hun ekstremt forringet på en bred vifte af kognitive fronter til vores absolutte forfærdelse og vantro. På det tidspunkt boede hun alene, stadig kørte, betalte sine regninger, gjorde hendes shopping osv Vi var glade for afprøvning, fordi det rystede os ud af vores selvtilfredshed og fik os i gang. Du kan spørge sin læge, hvis det er muligt at få en god vurdering af denne art gjort for hende, at sikre, at du har en realistisk forståelse af hendes nuværende evner og underskud.

Jeg ved, du ønsker at bevare din mors følelse af uafhængighed og værdighed, men på samme tid, du ved, at hun er ikke kun at miste kognitiv jorden, men at miste indsigt i sine egne evner og handicap. Hvad er grelt indlysende for dig måske ikke være synlig for hende. Du kan se, at hun ikke er i stand til at håndtere visse ting, men hun kan aldrig tro, at hun er forringet.

Hvis jeg var dig, ville min første stop være at få din mor til en advokat, og være helt sikker, at nogle gode ejendom planlægning foregik. Forsøg ikke at tale din mor ind i dette – hun kan ikke være i stand til at organisere et sådant besøg, og tanken om at forsøge kan gøre hende grave hælene i bare lave en aftale, og tage hende og hendes skotøjsæske fuld af papirer, og fortælle. hende hvad hvide ligger du nødt til at få hende der for at gøre hende synes dens hendes idé. Din mor kan ikke være i stand til lovligt underskrive papirer meget længere, så dens afgørende for at sikre hendes vilje er opdateret, og at nogen i familien har gyldige fuldmagter for både sundhedspersonale beslutninger og økonomiske forhold – også selvom du don ‘ t tror, ​​du bliver nødt til at påberåbe sig dem i nogen tid. Hvis du er i USA, de komplekse regler omkring sygesikring, Medicaid og Medicare gøre det helt værd at investere i rådgivning om, hvordan at sætte tingene op for at bevare din mors aktiver og ejendom – dvs.. have nogle juridiske rådgivning kan holde dig ud af de finansielle faldgruber der er involveret i de “oversigtsvinduerne” perioder til at overføre aktiver og kvalificere sig til Medicaid. Når tingene er i krise er ikke tid til at finde ud af du kunne have sparet penge for hendes omsorg ved at sætte noget op anderledes et par år i fortiden.

Jeg vil også kraftigt foreslå at få en form for uafhængig finansiel planlægger involveret så hurtigt som muligt. Hvis din mor balks, så prøv at sælge dette til din mor som en “gave” fra dig til hende fra familien (åh mor, bør du ikke behøver at bekymre sig om alt det, hvorfor så ikke lade Joe Jones håndtere alt det irriterende papirarbejde) . Det var en stor hjælp for os at have en tredjepart vade ind i kampen – min svigermor var tilbøjelig til at fortælle planner ting, hun ikke ville diskutere med sin egen søn. Planlæggeren vi hyret startede ved at gøre min mor i lovs skatter, flyttede til at håndtere regninger, og mere som min mor i loven blev mere svækket. Oppe foran, planlæggeren arbejdede sammen med hende og os at få et godt billede af hendes aktiver og nettoformue, hvor alt var, og hvordan man kan få tingene organiseret og konsoliderede at gøre dem lettere at styre samt maksimere afkastet for hendes fremtidige pleje. Ligesom mange ældre mennesker, min MIL økonomi blev bestemt ikke optimalt anbragt eller investeret (dvs. mysto små konti drysset i forskellige banker, penge sidder tomgang, politikker ingen vidste, hun havde, forsømte investeringer, du navngive det). Planlæggeren bogstaveligt talt gjort lister over handlingspunkter for min mand at tage sig af. Det var en gave at have kyndig vejledning, som vi ikke vidste, hvor du skal begynde at sortere ting.

Hvis din mor modstår på noget tidspunkt, ikke føler sig skyldig i et sekund eller tøver med at smide hvad hemmelige våben, du har i din familie arsenal på hende. Hvem er den mest diplomatiske eller den hun de fleste henseender, og lytter til kan have en go. Få venner af familien, der er involveret, hvis du har det, kan hendes præst, hvem du tror lokke hende. Må ikke komme ind argumentere – bare gøre ordninger, sød tale hende, molify hende, bestikke hende med flotte frokoster – hvad der virker – og holde tingene bevæger sig i de retninger, hun har brug for at gå til at hjælpe dig alle blive klar til, hvad der er forude.

Jeg ved ikke, hvor du bor, men i mange stater (og provinsen Ontario, hvor jeg bor), er lægen juridisk forpligtet til at anmelde hende til den licensudstedende myndighed, hvis han eller hun har nogen grund at tro den person kan ikke være i stand til at køre sikkert. Find ud af, hvad reglerne er, hvor du bor. Du kan rapportere hende selv, hvis det kommer til det. Jeg ved, du wincing på den tanke, men hun behøver ikke at vide, at det var dig. Sikkerhed overtrumfer alt andet – og det er ikke bare hendes sikkerhed, der er på spil. Hvis du har den mindste bekymring, kan du sørge for at have hende evnen til at føre vurderet af en ekspert. Min svigermor læge rapporterede hende, og hun fik et brev fra den licensudstedende myndighed fortæller hende, at hun havde et bestemt beløb af tid gentage en test, eller miste sin licens. Vi gik og fik hende regelsæt for at studere, og det var i slutningen af ​​det (der er ingen måde, hun kunne have bestået en skriftlig prøve, pyt vejen test). I det øjeblik hendes kørekort var væk, vi “forsvundet” bilen pronto hurtige til at fjerne fristelsen … og at udelukke hende glemmer hun ikke kunne køre mere. Vi har oprettet med en kørende fane med en lokal cab selskab for hende.

Nedenfor min underskrift Jeg har indsat en beskrivelse af de faser af Alzheimers til din reference, så du kan få en fornemmelse for, hvor hun er, og hvad der sandsynligvis vil ske næste. myHotelVideo.com: Håber det hjælper – hænge i jeg ved, at dette har været lang, men hvis jeg ikke har besvaret dit spørgsmål godt nok, eller du har brug for mere, så lad mig det vide..

Mary Gordon

Toronto

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg udgav hvad der skulle blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de faser af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperterne refererer til en person være i fase 5 eller trin 6, er de, der henviser til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptomer. Underskud bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt