stadie IV NSCLC skællede med hjerne mets

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Den 31. december 2006 min mand kom efter at være udenfor, og jeg troede, at han havde haft et slagtilfælde. Jeg straks skyndte ham til en af ​​de lokale skadestuer, hvor jeg vidste, en af ​​de læger, der gjorde procedurer for at vende slag, hvis du blev behandlet i tide.

Efter tre dages test fandt de en 3,5 x 2,4 cm masse i venstre suprahilar region med indsnævring af venstre øvre lap lungepulsåren og tilstoppe en venstre øvre lap bronkie. Det var forårsager bronkieobstruktion til venstre spids.

En MRI af hjernen med og uden kontrast det viste 1,5 x 1,6 x 1,7 cm glat ring-styrke masse læsion i den overlegne venstre parietal lap med central nekrose. Der er en 5 mm fokus for forbedring i den rigtige cerebellare halvkugle. Moderat T2 og flair hyperintensity omkring øge massen i venstre parietal lobe med forlængelse i den venstre parietale hvide substans er til stede. Minimal T2 forlængelse bemærkes omkring højre cerebellare fokus for ekstraudstyr.

på maven og bækken med kontrast var der en 8 mm lytisk læsion i højre ilium siden af ​​bækkenet. Der var en tynd rand af sklerose omkring denne læsion.

Jeg fik at vide lunge masse med hjerne Mets, som jeg mener er stadie IV. Vi havde en biopsi af lungen og fortalte ikke-småcellet squamous cancer. De har givet ham om seks uger både hele hjernen stråling og fire kemoterapi behandlinger. Vi har en anden kemoterapi planlagt den 10. april 2007. De havde ham på dexamethason, og han var knap nok i stand til at sove. Nu er han blevet tilspidset ned og er på ingen. Efter den sidste kemoterapi og tilspidsning af Dexamethsone han er så træt. Han kan gøre det omkring 8 timer toppe og så er han i sengen. Min mand er ikke quitter og aldrig har været. Han har nu udviklet diarré og hans tænkning er ikke klart overhovedet. Han er som en tidsindstillet bombe venter på at gå væk er noget, som han ikke forstår eller hvad han mener. Hvad er de sidste faser af dette, og hvor lang tid har han til at leve? Jeg er en meget stærk person, men han har været mit liv i over 25 år nu

SVAR:. Jeg er meget ked af at læse om hans og dine problemer! Ja det er en fase 4 lungekræft, som har spredt sig til hans hjerne (meget typisk adfærd lungekræft) og formentlig til en af ​​hans bækken knogler (os ileum). Den behandling, han har fået, strålebehandling til hans hjerne og kemo terapi & kortikosteroider at mindske hjernen hævelse er standard (strålebehandling til hans lunge læsion kunne også have fået). Desværre hans prognose er dårlig. Det er umuligt at forudsige overlevelsestid med nogen nøjagtighed, både patienter og kræftformer er enkeltpersoner ikke kloner, dvs. ikke kulstof kopier. Selv skøn er vanskelig. Jeg anslår Men hans overlevelse, der skal måles i måneder eller derunder, bestemt ikke år. Han vil være mere forvirret, sove mere og mere, efterhånden glider ind i en koma og derefter forgå. Han kan udvikle mere slagtilfælde lignende symptomer og også epileptiske anfald. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg er ked af at virkelig genere dig igen, men jeg er meget træt, og jeg har brug for nogle flere svar. Hvorfor skal jeg beklage, han er den, at jeg føler der bliver trukket ned. Vi skal på uge tre med meget meget lidt mad eller væske. Han kan bare ikke nyde noget længere.

Når jeg taler om meget små måske to bites af et æg eller to bidder af en sandwich. Intet andet. Jeg gjorde ringe til lægen i dag, fordi han sagde, da han stod op, han børstede sin tunge i mindst fem minutter ophugning hvide ting fra. Når jeg kiggede det lignede trøske. De kaldte i noget medicin. Tror du, det var, hvad det var?

Hans ønske har altid været at gå til Wrigley Field og se Cubs og han formodes at gå i næste uge med sin ældste søn, at vi rejste. Min søn har betalt for alt dette med nogle af min hjælp.

Han kommer til at være på den Am-Track i ca. 15 timer, fordi det er den måde, at han ville rejse, og han vil flyve tilbage. Han ønsker at se lys, osv

Han er så træt lige nu, men han fortæller mig, at han vil gøre det, og som jeg længe jeg har været omkring ham, at jeg ved, han vil, fordi det er hans drøm og kun drømme om, at han nogensinde har haft.

Han har været mere forvirret sidst og ser på mig efter ord, han ikke kan huske. Hvad jeg behøver at vide eller skal jeg selv gider at fortælle ham om evt hvad jeg ville sige måske knoglekræft fra min antagelse eller bare vente og lade lægen fortælle ham. Mandag efter han kommer tilbage, han holder siger de gør en CT af brystet og det er ikke rigtigt, det er af abdomen og bækken, som jeg ved kan omfatte en del af brystet. Er de ser på den anden læsion i skinkeben at få dette under kontrol nu, at de har den anden under kontrol.

Vi har en opfølgning for brystet og hjerne senere.

Er det helbredes? Jeg tror, ​​men han sover mere og mere

Thanks

SVAR:. Jeg er ked af at læse om alle hans og dine problemer. Hans mund problem kan meget vel være en svamp infektion. Jeg håber, at medicinen virker. Ellers er du nødt til at tale med sine drs. om dette problem. Ingen grund til at opdrage nogen grund til hans kommende CT-scanning. Lad ham tror, ​​hvad han tænker. Jeg håber, at han vil være i stand til at gøre hans tur, men jeg ved det ikke! Jeg er ikke sikker på, om de bekymrer sig meget om at knogle læsion, ville jeg kun være sikker på, hvis det fik ham smerter problemer! Desværre er dette ikke helbredes. Undlad venligst at holde mig informeret!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Vi havde en opfølgende CT bryst, mave og bækken og resultaterne var negative CT. Læsionen at biopsi er væk, er læsion på skinkeben ikke længere er der. Lever, milt, nyrer, etc. er alle normale. De sagde noget om nogle forstørrede noder på en størrelse, som jeg ikke havde hørt om før.

Han har stadig en kemoterapi planlagt til næste uge. Jeg tror på mirakler, men er det lægeligt muligt.

seneste rapport om CT-hoved var, at de skrumpede nogle og vi vil ikke få en opfølgning indtil 4. juni 2007.

Er jeg bare at få mit håb op, eller vil denne RECUR .

Han stadig sover ganske lidt, men hans appetit har hentet nogle.

Tak igen – Sharon

SVAR: Jeg ville også være meget glad, hvis mine forudsigelser viste sig at være forkert! Desværre kan jeg ikke love noget lignende, og jeg mener stadig et tilbagefald er sandsynligt. Var han nogensinde givet stråling til hans ben læsion? Please, så snart du har resultaterne af sine hjernescanninger, lad mig det vide! Jeg er glad for han føler noget bedre! Hans tumor bør være både strålebehandling og kemo terapi følsom, så der kunne forklare de nuværende resultater, men baseret på erfaringer fra andre lungekræft Jeg er stadig pessimistisk desværre! Må holde mig informeret

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: ked af at forstyrre dig igen

vi bare gik gennem det 6. kemoterapi CT af brystet, maven og bækken med kontrast viste ingenting det var forsvundet. han har aldrig haft noget til den lytiske læsion

MRI med og uden kontrast af hjernen lyder som jeg har kopi af det

På tidspunktet for den tidligere undersøgelse blev der påvist en ring styrke læsion i venstre parietal lobe måler 1,5 x 1,6 x 1,7 cm. I dag læsionen kan identificeres, og måler 1,3 x 1,0 x 1,4 cm tyder positiv respons på behandlingen. Den tidligere beskrevne i den rigtige cerebellar hemisfære læsion er ikke mærkbar i dag på hvilken som helst sekvens. Ingen nye læsioner ses.

Der er milde uspecifikke periventriuclar dybe hvide substans ændringer sandsynligvis repræsenterer resultatet af små iskæmisk sygdom. (Jeg går ud fra gamle slagtilfælde). ???

Er det kommer til at komme tilbage, eller jeg bare drømmer, at vi gør fremskridt. myHotelVideo.com: Igen lægen fortalte mig 12 til 18 måneder, men han har intet liv nu, som han ikke er i stand til virkelig at gøre noget, fordi han er træt hele tiden. Jeg er ikke en doven person, og jeg forsøger at hente den ekstra belastning. Jeg har fuldmagt, som han underskrev før nogen smertestillende medicin, kemoterapi, etc. Jeg ved, at jeg er nødt til at lade ham gøre beslutningen så langt som hvor meget.

Lige nu siger han, at han er at have ingen smerte, men han ønsker en smerte pille og min mand har aldrig nogensinde taget piller i sit liv.

Bare giv mig et klart svar.

SVAR: i øjeblikket er disse positive tegn! Hvor længe de vil forblive så er nogens gætte. En ekstra løft af LOKAL stråleterapi ved hjælp af den såkaldte GammaKnife ville sandsynligvis – om muligt – slet den resterende hjernen læsion. Den lytiske knogle læsion kan ordnes med lokal stråling. Men i hvilket omfang dette vil hjælpe i det lange løb er mest usikre! Faktisk hans resultater er bedre end forventet. Hans behandlinger er meget hård, så jeg er ikke overrasket over, at hans almene tilstand er dårlig. I øjeblikket bortset fra mine forslag over vi kun kan vente og se!

Det er alt, jeg kan fortælle dig i dag desværre! Vejviser ——— – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Han har gjort i orden frem til i dag, da jeg lagde mærke til forandringer. I går sagde han, at han ville tage grandbaby til lægen, som var blot omkring tre blokke fra vores hus. Valle de kom hjem min grandbaby fortalte mig Pops havde kørt ud af vejen ind i græsset. Han kom ind og sagde, at han prøvede at ringe til mig på min mobiltelefon, men mit nummer var ikke derinde længere. Jeg fik ikke ophidset eller noget, men ventede et par minutter. Da jeg stod op og gik ud i køkkenet spurgte jeg ham igen, og han sagde, at han fandt mit nummer.

Jeg kunne fortælle, at noget ikke var helt rigtigt, men når du nogen dag i og dag ud nogle gange du går glip af ting.

Herefter tog han en lur og så stod op, da han fik et telefonopkald, og jeg vækkede ham. Vi kørte derefter over til hardware butik, der gå ud af markedet i vores lille by, og han besluttede, at han ville køre. Det er som om, han ikke kan bedømme afstand på højre side. Noget at gøre højrehåndet eller at gøre med den rigtige han ikke kunne dømme. Jeg følte meget usikre. Vi kørte lidt i græsset, men da jeg rettede ham ved at sige noget, vi rettede sig op. Det er den samme side det skete på før, da han ikke kunne fungere.

Jeg kunne fortælle i dag, han har haft flere problemer med at komme op og bevæger sig med kognitive funktioner.

sidste gang, at de gjorde et Dilantin niveau, de sagde det var sub-terapeutisk, men da han havde ingen symptomer ville vi bare holde det på dette. Min søster, der kommer ved hver morgen som de red sammen i over 22 år til at arbejde sagde, at hans øjne så sjovt næsten gul i dag. Det, som jeg bemærkede om hans øjne var hans venstre øje var meget blod skudt og var på den måde hele dagen lang.

Vi forventes at have en scanning udført på mandag og jeg vil sørge for, at jeg gør nogle løgn at sikre, at nogen har brug for at køre ham. Han har været en slags forvirret dag og forløb og besvarer spørgsmål med en forsinket reaktion.

Skal jeg ringe til lægen i morgenen eller blot trække dette fra? Tror du øge Dilantin ville hjælpe eller måske noget andet, der er sket?

Forresten ja jeg gør arbejde og gøre medicinsk transskription for et levende. Jeg tror det er en af ​​grundene til, at jeg altid har hadet stråling-onkologiske rapporter og nægter at skrive dem.

jeg har gennemlevet kræft med min familie så mange gange, men ingen har nogensinde blevet diagnosticeret med NSCLC med hjerne mets.

Måske jeg hoppe til konklusioner, men bare så lad mig det vide.

SVAR: Ting naturligvis går ned ad bakke desværre og jeg synes du skal kalde hans dr. Han bør ikke køre på alle! Herfra (Stockholm, Sverige) Jeg tør ikke give dig råd om hans daglige medicin, for mange ubekendte! Nej, jeg tror ikke du springer til konklusioner desværre.

———- OPFØLGNING ———-

sPØRGSMÅL: jeg har bare et andet spørgsmål. Han sagde hans fødder var sørger så slemt, at han ikke kunne stå på dem, og dette varede i omkring tre uger, og det var omkring fire uger siden. Han ville gå i seng og sove uden smertestillende piller.

For om de sidste to uger har han klaget over hans arme ondt. Jeg ringede til lægen og når sygeplejersken kaldes tilbage jeg lod ham til at tale med hende. Han fortalte sygeplejersken, at han havde været ukrudt-spise og laver en masse arbejde, etc. Dette er ikke sandt, men jeg ville aldrig fortælle ham det. Også omkring tre uger siden fortalte han mig, at han ville gå til banken og foretage en indbetaling, og banken er omkring 22 miles herfra. Han ville køre af Wal-Mart efter dette og få olie og filter til at ændre det i en af ​​bilerne. Han var væk i så lang tid jeg kaldte ham. Han svarede og fortalte mig, at Wal-Mart, at han gik med blev lukket, og han måtte gå til en anden Wal-Mart, og han var på vej hjem. Jeg sagde okay, men i mit sind jeg ikke tror, ​​at dette var sandt, da Wal-Mart, at han gik de lige havde tilføjet den til det. Jeg endte med at kalde, at Wal-Mart for at se, om jeg var ved at miste mit sind og de sagde nej, vi er åbne og har netop tilføjet på.

læge, når vi kaldes sagde nej, de ikke ønsker at gøre en anden scanning, osv fordi det ikke var tid. Deres tid er 24. juli

På den sidste CT-scanning af brystet /maven intet var der. På den sidste scanning af hovedet er det mindre, men stadig. De ønskede også at vente til september til gøre en anden scanning.

Han har mindre aktivitet hver dag. Jeg kan stadig få ham til at spise en temmelig god morgenmad og en lille frokost. Han plejede at fortælle mig, hvornår han ville tage en lur, men sidst han bare forsvinder, og jeg finder ham i sengen. Nogle gange tager han om en tre eller fire timer lur og vil stå op og tage sin nat medicin, men andre gange jeg er nødt til at vække ham til at tage sin beslaglæggelse medicin og Lipitor. Han synes altid at være i en dyb søvn.

Han kan stå op om morgenen og til tider det er alt, hvad han kan gøre, er at komme ud seng og ikke ønsker hjælp. Jeg står op på alle tider af natten for at se, om han trækker vejret, puls, osv

Fortæl mig hvad forventer eller hvad jeg kan gøre for at hjælpe ham, end hvad jeg gør. Min mand er en meget intelligent mand og var en meget aktiv mand.

Svar

Disse smerte symptomer KAN være bivirkninger af sin kemo-terapi, men jeg er ikke sikker. Hans udvidede sovevaner gøre bekymrer mig. De kan være tegn og symptomer på hans hjerne metastasies. Hvis så det lader til, at dette problem på trods af tidligere scanningsrapporter er vokset værre. Da din mand synes at have reageret på hans behandling er det umuligt at give dig nogen forudsigelse med nogen reel nøjagtighed – for mange ukendte faktorer. Et kvalificeret gæt vil dog være, at hans resterende overlevelsestid kan sikkert måles i måneder, bestemt ikke år. Men det kan være meget kortere. Det er alt, jeg kan sige i øjeblikket. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!