Skift fra Lopressor til Coreg

Spørgsmål

Sorry for den manglende kortfattethed.

Jeg er en 60YOWM, to år ud fra en 10 dages indlæggelse for ventrikulær

takykardi, CHF, Lungeødem og deraf opdagelse af diabetes.

[Over-arbejde udmattelse, 18 timers dage, lever på kaffe, ryger, ikke-drinker.]

Knap gjort det til hospitalet i tide. Mit hjerte stoppede (ingen puls) i ER og

krævede kardioversion x6. To dage i ICU intuberes, respirator. Efter en

antal forskellige meds i ICU, Amiodrone endelig vist sig effektiv i

genskabe sats og rytme. (Jeg fik over 20 forskellige with

kombinationer på hospitalet).

I hvert fald efter to år, har jeg været at bevare og følelse ganske godt på

metoprolol 100 mg tre gange daglig og glyburid 20mg bud. Bare de to meds for 1,5

år nu.

I hospitalet min EF var 15 (via cath), mit blodsukker var ~ 450/600.

På de to ovennævnte meds jeg opretholde nylig og i gennemsnit over en

år:

BP ~ 140/80 hvile, sidde op

60-80 BPM

Ingen arytmi. . PVC????common før Hosp.)

A1c 7,1

mest aktuelle ekko viser EF ved 55 (2/15/08).

Min nye læge føler dosis af metoprolol er for høj, og

glyburid i sidste ende vil stoppe med at arbejde.

Hun har startet mig på Coreg 25mg bud og metformin 500 mg bud. Jeg begyndte

disse nye meds, STAT skifte, onsdag sidste, 4/23, på 7:00. Siden da

mine livstegn er over det hele, BPM 160-90 sjældent under 100BPM. BP

160/100, til tider så lav som 121/74, men virkelig over det hele,

skifte fra minut, for det meste over 140/90. Glukose er klatring 325 dag

(4/28). (Jeg er stadig titrering op på metformin). Jeg har også nattesved,

nogle svimmelhed, rigelige slim i trach og bihuler.

jeg også tager tramadol 50mg PRN, ~ 5, 6 om dagen, for perifer

neuropati, som fungerer godt.

Min hældning er at vende tilbage til metoprolol, I????ot sikker på om den

glyburid /metformin. Har jeg givet Coreg for kort af en retssag? It????ERY

foruroligende efter følelse så godt så længe.

Med en EF af 55

OES min hjerte behøver beskyttelse af Coreg eller den lavere sats tilsyneladende fra

metoprolol? Kan jeg trygt skifte tilbage til Lopressor?

Søger mening og visdom af en højtstående læge, er min nuværende læge

god … og unge.

John

svar

Dear John,

Det er sikkert at skifte fra Coreg til metoprolol. Gå tilbage på én gang til den tidligere dosis af metoprolol og stoppe Coreg samtidigt. Jeg vil fortsætte med metformin og genstart glyburid, ved en lavere dosis, da metformin øger insulinfølsomheden. Derefter gradvist øge glyburid, og sørg for dit blodsukker ikke bliver for lav.

venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson