Kan vægttab kirurgi Hjælp Fight Diabetes

Selvom det begyndte som en behandling for noget helt andet, gastrisk bypass operation? – Som indebærer skrumpende maven som en måde at tabe sig – har vist sig at være den nyeste og måske mest effektive behandling for nogle mennesker med type 2-diabetes.

Ligesom hvad du læser? Så LIKE os på Facebook!

Bare dage efter operationen, selv før de begynder at tabe sig, mennesker med type 2-diabetes ser pludselig forbedring i deres blodsukker. Mange er i stand til hurtigt at komme ud af deres diabetes medicin.

“Dette er ikke en mirakelkur,” siger Dr. Vadim Sherman, medicinsk direktør for bariatriske og metabolisk kirurgi på Methodist Hospital i Houston. “The mirakelkur er livsstilsændringer, men gastrisk bypass er et værktøj, der kan hjælpe dig der.”

Operationen har risici, det er ikke en passende behandling for alle med type 2-diabetes og opnå den ønskede resultat stadig indebærer livsstilsændringer.

“operationen er en effektiv løsning for overvægtige mennesker med type 2-diabetes, men det er et meget stort skridt,” siger Dr. Michael Williams, en endokrinolog tilknyttet det svenske Medical center i Seattle. “Det giver dem mulighed for at miste en enorm mængde af vægt og efterligner hvad der sker, når folk gør livsstilsændringer. Men forbedringen i blodsukkerregulering er langt mere, end vi ville forvente lige fra vægttab. “

Næsten 26 millioner amerikanere har type 2-diabetes, ifølge American Diabetes Association. Overvægt er en væsentlig risikofaktor for type 2-diabetes, men ikke alle, der har sygdommen, er overvægtige. Type 2 opstår, når kroppen ophører med at anvende hormonet insulin effektivt. Insulin hjælper glukose ind i kroppens celler til at levere energi.

Livsstilsændringer, såsom at miste 5 til 10 procent af kropsvægten og udøver regelmæssigt, er ofte de første behandlinger foreslået. Mange mennesker finder det vanskeligt at foretage permanente ændringer i livsstil på egen hånd, dog. Oral medicin er også tilgængelige, men disse ofte undlader at kontrollere type 2-diabetes tilstrækkeligt. Sprøjtes insulin kan også gives som en behandling.

Kirurger først bemærkes, at gastrisk bypass kirurgi haft en effekt på blodsukkeret kontrol mere end 50 år siden, ifølge en oversigtsartikel i et nyligt nummer af The Lancet. På det tidspunkt, selv om, vægttab kirurgi var signifikant mere risikabelt for patienten. Men som teknikker i fedmekirurgi forbedret, og de kirurgiske komplikation satser kom ned, begyndte eksperter til at undersøge effekten operationen havde på type 2-diabetes.

I 2003 en undersøgelse i Annals of Surgery rapporterede, at 83 procent af mennesker med type 2-diabetes, som gennemgik den vægttab kirurgi er kendt som Roux-en-Y gastrisk bypass oplevede en opløsning på deres diabetes efter operationen. Det betyder, at de ikke længere er brug for at tage oral medicin eller insulin i de fleste tilfælde.

I Roux-en-Y kirurgi, er anatomi fordøjelsessystemet omarrangeret, Sherman forklaret. En lille del af maven er fastgjort direkte til tyndtarmen, uden om resten af ​​maven, duodenum og øvre tarmen. Dette er ikke kun begrænser hvor meget mad den person kan spise – som gør andre vægttab kirurgi, såsom gastrisk banding -. Men det ændrer hormoner i fordøjelsessystemet

“Når mad eller næringsstoffer ind i midten eller hind tarmen, kroppen frigiver et hormon kaldet GLP1 og andre hormoner, der fortæller hjernen at stoppe med at spise, “sagde Sherman. Efter gastrisk bypass operation, men “du får denne effekt tidligere i et måltid, og det resulterer i færre cravings, også,” sagde han. “Det er uklart, præcis, hvor mekanismen for denne ændring er lige nu, selvom nogle har mistanke tolvfingertarmen.”

Hvor ændringen sker, det sker hurtigt efter operationen. “Der er en ændring i blodsukkeret næsten øjeblikkeligt, ofte før folk selv forlade hospitalet,” sagde han.

Sherman bemærkede, at vægttab kirurgi, der involverer banding ikke har den samme effekt på diabetes. Når folk tabe sig, kan deres blodsukkerregulering forbedre, sagde han, men det er ikke så dramatisk som hvad der sker efter bypass-operation.

Potentielle risici for gastrisk bypass omfatter dem, der findes for de fleste operationer, herunder muligheden for overdreven blødning, blodpropper og infektion, ifølge det amerikanske National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme. Men, er disse risici ofte øget hos personer, der er overvægtige.

Bagefter mennesker, der har haft kirurgi kan ikke optage næringsstoffer såvel som de plejede at, og læger anbefaler ofte tager visse kosttilskud. Desuden kan fødevarer tendens til at bevæge sig fra maven til tyndtarmen for hurtigt, før det er fuldt fordøjet. Kaldet dumping syndrom, denne bivirkning ofte udvikler efter at have spist fødevarer med højt indhold af kulhydrater, i henhold til Sherman. Symptomerne kan omfatte mavesmerter og diarré.

Og trods sit løfte, ikke alle med diabetes er en ideel kandidat til gastrisk bypass.

Det er på nuværende tidspunkt anbefales kun for dem med et body mass index ( BMI) over 40, og dem, der har et BMI over 35 og en medicinsk tilstand, såsom type 2-diabetes, forhøjet blodtryk eller hjertesygdomme.

Type 1-diabetes, er dog ikke på listen. Williams bemærkede, at fedmekirurgi ikke vil hjælpe med blodsukkerkontrol hos mennesker med type 1-diabetes, fordi type 1 er en autoimmun tilstand, hvor insulin-producerende celler i bugspytkirtlen er ødelagt af immunsystemet. I type 2, Sherman sagde, at problemet er ikke i bugspytkirtlen til at begynde med.

Gastric bypass operation er også bedst for dem, der ikke har haft type 2-diabetes i lang tid, og for dem, der don ‘t nødt til at bruge insulin til at kontrollere deres blodsukker.