Min Kolesterol, Min LDL, og der Statin Dose

Den seneste uge har været Tid af læger. Mandag besøgte jeg endokrinologi klinik for min kvartalsvise helbredsundersøgelse. I går mødtes jeg med min PCP til min seks måneders besøg. Begge læger havde på hånden hele min blod lab resultater fra de mange hætteglas, der blev trukket fra min arm i sidste uge. Alt i alt, mit helbred snapshot ser godt ud. I denne uge, i stedet for at gå gennem de ting, jeg talte om med mine læger og jeg altid diskutere ganske lidt med dem Jeg vil fokusere på de samtaler relateret til mit kolesteroltal og min diabetes

Hvad med denne første:. Hej. Mit navn er Eric Lagergren. Jeg er en type 1 diabetiker, og jeg er på simvastatin (mærkenavn Zocor), en HMG-CoA-reduktase-hæmmer. Da jeg blev diagnosticeret med type 1 diabetes næsten tre år siden i en alder af 33 ud over de højt blodsukker tal (nær 450 mg /dl), en af ​​de blodprøveresultater der forårsagede bekymring for mine læger var low-density lipoprotein (LDL) nummer: min “dårlige” kolesterol. (Linket i første afsnit vil tage dig til en side, der fortæller om LDL, men du kan også læse American Heart Association beskrivelse af de dårlige og de gode kolesterol.)

Tilbage i marts 2007 min LDL var 157 mg /dl. Det er ikke godt; i virkeligheden, borderline høj er, hvordan det blev beskrevet for mig for høj for en person med diabetes, især fordi der er en større risiko for komplikationer for mig 10, 15, 20 år nede ad vejen fra åreforkalkning (forsnævring af arterierne). Min endokrinolog ordineret simvastatin, og midtvejs i 2007 mine LDL numre gik ned.

I de sidste to år har min LDL har hvile komfortabelt i 70’erne. Indtil sidste uges blod lab, når det kom tilbage på 84 mg /dl. Det havde faktisk gået fra 70 i sidste blod lab, for seks måneder siden, til 84.

Nu, det er ikke en stor stigning. Og på kort sigt er det virkelig ikke noget at bekymre sig om. Men det gav pause til min endokrinolog, Dr. Dimarki. (Oh, og som en sidebemærkning og mens det ikke rigtig gøre meget forskel, om jeg nævner det eller ej Dr. Dimarki, min stedfortræder endokrinolog, bare sker for at være gift med min almindelige endokrinolog, Dr. Kumagai Han er. på delvis orlov lige nu. ganske familie, faktisk!) Dr. Dimarki anbefaling var at øge min simvastatin fra 40 milligram dagligt til 80 mg dagligt.

den nat tog jeg to af mine 40-milligram piller i stedet for en. Den næste dag jeg ikke føler stor, og jeg kiggede online for nogle af de mest almindelige simvastatin bivirkninger. Blandt dem var hovedpine, kvalme og mavebesvær. Check, check, og kontrollere.

Jeg fortsatte med 80-milligram dosis tirsdag aften, men troede jeg ville nævne det på onsdag til min primære pleje læge i løbet af denne aftale. Vi havde en indgående drøftelse, Dr. Lukela og jeg, om at øge dosis af min simvastatin. Nu i tilfælde nogen af ​​mine læger læser dette, jeg ønsker at gøre det klart, at Dr. Lukela gjorde det klart, at i hendes diskussion af statiner og diabetes med mig var hun ikke modsiger Dr. Dimarki beslutning. Faktisk Dr. Lukela havde intet men ros for Dr. Dimarki, der, ved den måde, anbefales også jeg har en anden skjoldbruskkirtlen biopsi i november på grund af den ikke er overbevisende i april sidste biopsi resultater. Da jeg spurgte dr Lukela om en anden biopsi inde i et år Jeg troede, det var for tidligt, baseret på hvad jeg troede, jeg havde hørt under den første biopsi hun udskudt til Dr. Dimarki beslutning, siger, at hun også ville gætte på, at Dr. Kumagai ville udskyde til sin kone om skjoldbruskkirtlen problemer. Det var nok for mig at ophøje Dr. Dimarki til status endokrinolog extraordinaire!

Men statin dosis, Dr. Lukela sagde, var noget, jeg kunne træffe en beslutning om. Fordi jeg var ikke føler stor på 80 milligram. Og også, sandsynligvis fordi jeg havde fortalt hende, at en del af grunden til at jeg mistænkte min LDL gik op skyldtes lidt af en rød-kød sommer og mangel på god hjerte-kar-øvelse den seneste måned.

Så efter en langvarig samtale (hvor jeg naturligvis mest lyttede) om den medicinske samfunds nuværende udtalelser omkring diabetes, hjertesygdomme og statiner, Dr. Lukela sagde jeg kunne overveje resterende 40 milligram med statin og se, om at komme tilbage i bedre spise- og motionsvaner vil ikke bringe min LDL ned igen. Hun sagde, at hun ville have mig på statin, at mennesker med type 1 diabetes voksne med type 1 det generelt aftalt behov for at være på en statin for at forhindre komplikationer senere. Men for mig, med sådan en lav stigning i LDL, og med alt andet i god orden, var det tid til at overveje fordelene ved stikning ud af 80-milligram dosis for et par uger og håber bivirkningerne gå væk, eller droppe tilbage til min regelmæssige 40-milligram dosis og tweaking min livsstil tilbage til gode.

i aftes jeg falde tilbage til 40, og her til morgen vågnede føler meget bedre. Vi vil se, hvad blodet labs bringe den næste go-runde. Vi vil se, hvad denne sidste uge af doctoring gør for at anspore mig til at få min røv tilbage til gymnastiksalen.