Hvad er diabetisk neuropatier?

Udtrykket neuropati indikerer nerve sygdom eller skader. Når nerveskader er forårsaget som følge af diabetes, kaldes det diabetisk neuropati. Diabetisk neuropati er ikke en individuel sygdom, men en familie af nervesygdomme forårsaget af diabetes

Nerveskader opstår almindeligt hos personer med diabetes.; omkring 60 til 70 procent af diabetikere udvikler en form for neuropati. Diabetes kan påvirke nogen nerve på noget tidspunkt, men risikoen for nerveskader stiger med alderen og varigheden af ​​diabetes (mere almindelig hos mennesker, der har haft diabetes siden lang tid). Diabetiske neuropatier er mere udbredt blandt folk, der har haft diabetes i mindst 25 år. Bortset fra disse risikofaktorer der er andre, såsom højt blodsukker (dårligt kontrolleret diabetes), høje niveauer af blod fedt, blodtryk og overvægt eller fede.

Diabetes over tid, kan beskadige nerver i hele kroppen. I de indledende faser, kan nerveskader ikke forårsage nogen symptomer. Nogle mennesker med nerveskader kan være asymptomatisk (har ingen symptom), mens andre kan have smerter, prikken eller følelsesløshed eller tab af følelse i hænder, arme, fødder og ben. Diabetisk neuropati kan involvere nerve af hvert organ, herunder fordøjelseskanalen, hjerte og kønsorganer.

Hvad er årsagen til diabetisk neuropati?

Nerve er beskadiget i mennesker med diabetes på grund af for højt blodsukker . Øget blodsukkerniveau i en længere periode kan beskadige nerver i hele kroppen. Risikoen for nerveskader er højere hos personer med dårligt kontrolleret blodsukker (højere blodsukker for en længere periode); dette gør at kontrollere blodsukkeret i målområdet, vigtigt.

Typer af diabetisk neuropati

De tre typer af diabetisk neuropati omfatter perifer neuropati, autonom neuropati og fokal neuropati. Diabetes kan påvirke nogen nerve til enhver tid i hele kroppen (tabel 1)

Perifer neuropati:. Når de perifere nerver i kroppen er beskadiget, er det kendt som perifer neuropati. Perifere nerver er nerver, der påvirker bevægelse, muskelstyrke og sensation (såsom smerte, berøring, varme og kulde). Perifer neuropati meste påvirker nerverne i fødder og underben. Involvering af nerverne i benene kan føre til alvorlige fodproblemer. I de fleste tilfælde forværrer nerveskader langsomt over en periode på flere måneder eller år

Autonom neuropati:. Når autonome nerver i kroppen er beskadiget, er det nævnt som autonom neuropati. Autonome nerver er nerver, der påvirker funktioner såsom hjerteslag, blodtryk, svedeture, fordøjelse, vandladning og seksuel funktion

Focal neuropati:. Når sygdommen involverer kun et nerve såsom nerve i håndleddet, låret eller foden, det omtales som fokal neuropati. I de fleste tilfælde omdrejningspunkt neuropati opstår pludseligt

Tabel 1:. Nerver ramt af diabetisk neuropati (det kan påvirke næsten alle dele af kroppen)

Diffuse (perifer) Neuropati Påvirker

Ben

fødder

Arms

Hands

Diffus (autonom) Neuropati Påvirker

Heart

Fordøjelsessystemet

Seksuelle organer

Urinveje

svedkirtler

Focal Neuropati Påvirker

Øjne

Facial muskler

Hørelse

Bækken og lænden

lår

Abdomen

diabetisk neuropati kan påvirke næsten alle dele af kroppen

Behandling af diabetisk neuropati indebærer kontrol af blodsukkerniveauet ved at bringe det ned til normal som muligt og bruge medicin såsom smertestillende og andre efter behov afhængigt af typen af ​​nerveskader.

Diagnose af diabetisk neuropati

Diabetiske neuropatier er diagnosticeret af sundhedspersonale baseret på symptomer og en fysisk eksamen. Under en fysisk eksamen, vil lægen kontrollere dit blodtryk, puls og udføre en detaljeret neurologisk undersøgelse. I neurologisk undersøgelse, er funktioner såsom muskelstyrke, reflekser og følsomhed over for position ændringer, vibration, temperatur eller let berøring kontrolleret. Hvis det er nødvendigt nogle særlige tests kan gøres for at fastslå årsagen til dine symptomer og foreslå behandling

Foot Eksamen:. Ifølge eksperter, bør alle med diabetes få en fod eksamen gjort hvert år af en læge eller af en fod specialist (ortopæd) for at kontrollere for perifer neuropati. Hvis du er diagnosticeret med perifer neuropati, vil hyppige mund eksamener anbefales. Under foden eksamen, er huden, muskler, knogler, cirkulation og fornemmelse af fødderne kontrolleret; din læge kan gøre en glødetråd test. I denne test er beskyttende fornemmelse eller følelse i fødderne kontrolleres ved at røre foden med en nylon monofilament stede på en stav eller ved at prikke foden med en stift. Hvis du ikke kan føle nålestik eller berøring af monofilamenter, det tyder på, at du har mistet den beskyttende fornemmelse. Dette øger din risiko for at udvikle mund sår, der måske ikke heler ordentligt. Din evne til at føle temperatur og vibrationer kan også vurderes

nerveledningsundersøgelser eller elektromyografi:. Denne test er gjort for at bestemme typen og omfanget af nerveskader. I denne undersøgelse er transmissionen af ​​elektrisk strøm gennem en nerve vurderes. Når testen er blevet gjort, er et billede af nerveimpuls dannet på en skærm som den transmitterer et elektrisk signal. Hvis impulser synes langsommere eller svagere end normalt, er det tyder på beskadigelse af nerven. Din læge kan vurdere tilstanden af ​​alle nerverne i arme og ben med denne test. Elektromyografi kontrollerer reaktion af muskler til elektriske signaler transmitteres af nærliggende nerver. Testen udføres normalt sammen med nerveledningsundersøgelser. I de fleste mennesker, er disse tests ikke gjort for at diagnosticere neuropati

Autonome test:. Testen vurderer funktionen af ​​autonome nerver. Pulsvariationen (ændring i hjertefrekvens) på grund af dyb vejrtrækning, ændringer i blodtryk og kropsholdning kan kontrolleres for at vurdere funktionen af ​​autonome nerver

Ultralyd:. Denne smertefri og ikke-invasiv test bruger højfrekvente lydbølger (som ikke kan høres af det menneskelige øre) for at evaluere strukturer inde i kroppen. Mønstret af ekkoerne producerede når lydbølgerne reflekteres fra den interne struktur skaber et billede kaldes en sonogram. Radiologen kan skelne sundt væv og unormal mønster på dette billede. Ultralyd af blæren og andre dele af urinvejene kan vise, om blæren tømmes helt efter vandladning eller ikke

Nerve biopsi:. Hvis det er nødvendigt, kan lægen tage en prøve af nervevæv til undersøgelse. Denne test er for det meste udført i forskning indstillinger.

Det er nogle tests, der er gjort, hvis din læge har mistanke autonom neuropati. Bortset fra dette, kan lægen henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsesproblemer (gastroenterolog) for yderligere tests.