Unormal EKG: V1V2

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er en 37 y /o med mildt forhøjet lipid panel. Historie PVC’er omkring 10 /min. Jeg er en ICU sygeplejerske, men er bekymret over mit seneste EKG på min rutine fysisk. Det ser jeg har en ILBBB om rigtige omkring 0,108 ms. Jeg kan engang palpere min jugularis venøs puls meget stærkt med pvc. Jeg har QS bølger i V1V2, som er bredere end normalt, og omkring 10 mm dyb. Stresstest 2008 var negativ samt seriel Trop I. Jeg har en kardiologi appt næste uge. Jeg er bekymret for LVH eller septal infarkt. Jeg tager Inderal LA 80 mg dagligt i de pvc. Ønsker at vide, hvis jeg skulle lave en aftale før. Tak for dit råd

SVAR:. Kære AC,

QS V1 og V2 er en del af ILBBB, ikke betyder septal infarkt. JJugular venøs puls med PVC s er normal. Atriet kontrakter i løbet af PVC, når tricuspid ventilen er lukket, så alle atrial blod løber tilbage op jugularis vener, som ikke har nogen ventiler.

Ingen store kapløb om kardiolog.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson, jeg gik til kardiolog, ekg han kiggede forholdsvis normal dårlig r bølge progression, men han mente, at var bare min krop anatomi, ingen qs i V2. Jeg havde et ekko, der kiggede normal medmindre han sagde, at jeg havde mild diastolisk dysfunktion. Jeg ved ikke rigtig opfylder alder for, og spekulerer på, om min hyppige pvc s kunne kan ekkoet til at læse den. Han satte mig på Bystolic nu 10 mg /dag. Jeg har aldrig været hypertensive normalt 120-130 /70’s-80. Lejlighedsvis DBP var omkring 90. Men det var lejlighedsvis. Tak. Dette vil være mit sidste spørgsmål, men jeg overvejer at få tjekket for søvnapnø og en second opinion. Jeg er 6’1 205.

SVAR: Kære AC,

Dårlig progression er normal, så længe der ikke er QS i V2. Har LBBB forsvundet? PVC forårsager ikke diastolisk dysfunktion så vidt jeg ved. Bystolic mindsker PVC i nogle mennesker. Lad mig vide, om det mindsker ekko beviser for diastolisk dysfunktion. Spørg din doc hvis betablokkere kan gøre ekko ligne diastolisk dysfunktion. Du tog Inderal når du havde ekko, korrekt?

Søvnapnø er ikke et problem, medmindre du er meget søvnig i dagtimerne. Jeg plejede at falde i søvn i hver forelæsning og endda køre bil. Lad mig vide, hvad søvn viser undersøgelsen, hvis du har en. Jeg tror, ​​du ikke har brug for en søvn undersøgelse.

David

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for svaret. Jeg vil holde på søvn undersøgelse. For at besvare dit spørgsmål jeg tog Inderal LA på det tidspunkt og min IBBB var væk. QRS var 0,08, vi slags var det var bly placering på min første EKG, men i betragtning af resultaterne af ekko jeg gætte dens godt jeg havde en opfølgning. Jeg er bare meget forundret, hvordan jeg kunne have en betingelse min bedstemor skal have. Jeg føler, at jeg har brug for at være aggressive i forsøget på at finde årsagen til dette. Hans anbefaling var et ekko i et år, siden jeg ikke er symptomatisk. Jeg kan stadig tåle en anstændig mountainbike spor på 8000 fødder og skiløb. Vil du nogen forslag til nogen opfølgende behandling jeg skal søge, jeg undskylder, men jeg er lidt i venstre felt på denne ene. Jeg tror jeg vil gerne vide, da jeg har ingen hjerte abnormiteter såsom størrelse og væg bevægelse så kan dette være omvendt? Jamen jeg sætter pris på dit input om dette.

Svar

Tja, en lille smule af diastolisk dysfunktion er ligesom IRBBB, kunne gå væk med næste ekko. Et ekko af en anden kardiolog ville berolige dig, hvis det viser ingen diastolisk dysfunktion. En lille smule af diastolisk dysfunktion er sådan et mindre problem, svært at være sikker på, om det er endda til stede (ekko tegn er tricky), at det er helt sikkert at vente et år. Årsager til diastolisk dysfunktion er så uklare som diagnosen. Ked af at være så lidt hjælp.

David