Dyrere Heart enhed må ikke være det værd, undersøgelse tyder – WebMD

Dual-kammer implanterede defibrillatorer havde flere komplikationer end single-kammer modeller – Patienter udsat for faretruende hurtigt hjerterytme kan få lige så meget hjælp og har færre komplikationer med billigere implanterede defibrillatorer at køre en ledning til hjertet i stedet for to, viser ny undersøgelse.

implanteret cardioverter defibrillatorer eller ICD, er som at have en nødsituation “crash cart” i brystet. Enhederne kan fornemme løbske hjerterytme og levere stærke stød til støde til hjerte tilbage til en normal, støt tempo.

Undersøgelser har vist, at enhederne skære dødsfald hos patienter med risiko for pludseligt hjertestop, fordi deres hjerte muskler er for svag til effektivt at pumpe blod rundt i kroppen, en tilstand kaldet kardiomyopati.

Men lidt dokumentation eksisterer for at hjælpe lægerne afgøre, hvornår det er bedre at vælge en enkelt-kammer ICD for patienter eller mere komplekse dobbelt kamre model.

undersøgelsen, som blev offentliggjort i maj 15 udstedelse af

Journal of American Medical Association

, sammenlignet skæbner mere end 32.000 Medicare patienter, der modtog ICD, fra 2006 til 2009. Ingen af patienterne også brug for en pacemaker, en enhed, der fremskynder en langsom hjerterytme.

“der er beviser for større risiko for komplikationer. ikke klare beviser for fordel. denne risiko-benefit-forholdet virkelig ikke understøtter den rutinemæssige brug af dual-kammer udstyr til primær forebyggelse, “sagde undersøgelse medforfatter Dr. Pamela Peterson, lektor i medicin ved University of Colorado i Denver.

Omkring en tredjedel af patienterne fik en enkelt- kammer ICD, i hvilken en elektrisk ledning er fastgjort til hjertets nederste højre pumpekammer. De andre to tredjedele fik dobbelt-kammer-enheder, hvor ledninger er fastgjort til de øvre og nedre kamre i hjertets højre side.

Efter et år, patienter, der fik single-kammer ICD’er var ikke mere tilbøjelige til at dø eller blive indlagt end patienter, der fik de dyrere dual-kammer modeller. De var dog lidt mindre tilbøjelige til at stå over for alvorlige komplikationer, herunder væske oprustning omkring hjertet eller lungerne og mekaniske problemer med den enhed, der krævede en anden operation for at løse.

Det var sandt, selv efter forskere justeres deres resultater til at kontrollere for eventuelle forskelle mellem patienter, der fik single- og dual-kammer enheder.