svulmede lavere øjenlåg annonce under eye

Spørgsmål

i sidste 3 måneder min unge bror begge øjenlåg er svulmede og hævelser under øjnene. blod rapporter er normal scanning er også normalt, men hævelse er fortsætte. min bro er 21 år gammel og knæ smerter er start. hvad er problemet, og det er alvorligt eller ej? plz fortæl mig presserende sir

Svar

Eye låg hævelse har mange årsager, men den mest almindelige er en allergisk reaktion på noget, der fik på huden. Behandlingen af ​​dette er en aktuel kortison creme ligesom Cloderm Cream, som er en recept. Den anden allergisk reaktion kommer fra inde i kroppen og kaldes angioødem. Denne form for allergisk reaktion kan være mere bekymrende, da der kan være vanskeligheder med at trække vejret. Behandling med dette er at fjerne de ulovlige årsag som mad eller infektion.

Nedenfor er en liste over en række ting, der kan forårsage øjenlåget hævelse. Jeg anbefaler, at du ser din lokale øjenlæge at fastslå årsagen. Vejviser Øjenlåg hævelse

Øjenlåg hævelse kan være unilateral eller bilateral. Det kan være asymptomatisk eller ledsaget af kløe eller smerte

Ætiologi

Øjenlåg hævelse har mange årsager. (Se tabel 7: Symptomer på øjensygdomme: Nogle årsager til Øjenlåg hævelse). Det skyldes sædvanligvis en øjenlåg lidelse, men kan skyldes lidelser i og omkring bane eller fra systemiske sygdomme, der forårsager generaliseret ødem.

De mest almindelige årsager er allergisk, herunder

Lokal allergi (kontakt følsomhed)

systemisk allergi (fx angioødem, systemisk allergi ledsager allergisk rhinitis)

Focal hævelse af et øjenlåg er oftest forårsaget af en chalazion.

Den umiddelbart mest farlige årsager er orbital cellulitis og bundløs sinus trombose (sjælden)

Ud over de lidelser, der er anført i tabel 7:. Symptomer på øjensygdomme: Nogle årsager til øjenlåg hævelse, øjenlåg hævelse kan skyldes følgende:

lidelser, der kan involvere øjenlåget, men ikke forårsage hævelse medmindre meget avanceret (f.eks øjenlåg tumorer, herunder planocellulært karcinom og melanom)

Disorders (f.eks dacryocystitis, canaliculitis), der forårsager hævelse, der begynder og er normalt mest alvorlige i konstruktioner nær, men ikke en del af de øjenlåg

Disorders, hvor hævelse forekommer, men er ikke det præsenterende symptomer (f.eks, basilaris kraniebrud, forbrændinger, traumer, postsurgery)

tabel 7

Nogle årsager til Øjenlåg hævelse

Årsag

Suggestive Fund

Diagnostic Approach

øjenlåg lidelser

Allergisk reaktion, lokal

kløe, ingen smerte

Pale, oppustede øjenlåg eller øjenlåg, bindehinde, eller begge

Undertiden historie af tilbagefald, udsættelse for allergen, eller begge

unilateral eller bilateral

Klinisk evaluering

Blefaritis

Lash engagement og skorpedannelse normalt synlige groft eller under forstørrelse (f.eks med spaltelampe)

Kløe, brændende, rødme, sårdannelse eller en kombination

Sommetider samtidig seborrheic dermatitis

unilateral eller bilateral

Klinisk evaluering

chalazion

Focal rødme og smerte, der involverer kun ét øjenlåg

Eventuel udvikling af lokal, ikke smertefuldt hævelse væk fra øjenlåg margen

Klinisk evaluering

Konjunktivitis, smitsomme

konjunktival injektion, aflade

Sommetider præaurikulær node, chemosis eller begge

unilateral eller bilateral

Klinisk evaluering, som regel fluorescein farvning at udelukke herpes simplex keratoconjunctivitis

herpes simplex blefaritis (primær)

Klynger af blærer på en erytematøs base, sårdannelse, svære smerter

Ensidig

Klinisk evaluering

herpes zoster (helvedesild)

Klynger af blærer på en erytematøs base, sårdannelse, svære smerter

Ensidig, V1 nerve rod fordeling

Klinisk evaluering

bygkorn

Focal rødme og smerte, der involverer kun ét øjenlåg

Eventuel udvikling af hævelse lokaliseret til øjenlåg margen, undertiden med pustule

Klinisk evaluering

Insect bide

Kløe, rødme, undertiden en papel

Klinisk evaluering

lidelser i og omkring kredsløb

Bundløs sinus trombose (sjælden)

Hovedpine, exophthalmus, oftalmoplegi, ptose, nedsat synsstyrke, feber

Normalt ensidig i første omgang, så bilaterale

manifestationer på bihulebetændelse eller andre facial infektion

Immediate CT eller MR

Orbital cellulitis

exophthalmus, rødme, feber, smerter

værdiforringede eller smertefulde ekstraokulære bevægelser

Nogle gange nedsat synsskarphed

Normalt ensidig

Sommetider forud manifestationer af kilden infektion (typisk bihulebetændelse)

CT eller MR

Preseptal cellulitis (periorbitalt cellulitis)

Hævelse (men ikke exophthalmus), rødme, nogle gange smerter, feber

normalt ensidig

Vision og okulær motilitet normal

sommetider forud manifestationer af kilden infektion (typisk det lokale hudinfektion)

CT eller MR, hvis nødvendig for at udelukke orbital cellulitis

systemiske lidelser *

allergisk reaktion, systemisk (fx angioødem, rhinitis)

Kløe

Sommetider ekstraokulær allergiske manifestationer (f.eks nældefeber , hvæsen, næseflåd)

sommetider historie for tilbagefald, udsættelse for allergen, atopi, eller en kombination

Normalt bilateral

Klinisk evaluering

Generaliseret ødem

bilateral asymptomatisk øjenlåg og undertiden ansigtsødem; normalt også ødem af afhængige kropsdele (f.eks, fødder, præsakrale område)

normalt manifestationer af underliggende sygdom (fx kronisk nyresygdom, hjertesvigt, leversvigt, præeklampsi)

Nogle gange bruger af en ACE-hæmmer

Testning for hjerte-, lever- eller nyrelidelser som klinisk rettet

hyperthyreose (med Graves ‘ophthalmopati)

Stare, øjenlåg forsinkelse, exophthalmus, nedsat ekstraokulære bevægelser

Ikke smertefuldt medmindre hornhinden er irriteret tørrer

Takykardi , angst, vægttab

thyroideafunktionsprøver (TSH, T4)

hypothyroidisme

Smertefri, bilateral diffus facial hævelser

tør, skællende hud; grove hår

Cold intolerance

thyroideafunktionsprøver (TSH, T4)

* Hævelse på grund af systemiske sygdomme er bilateral ikke erytematøst

T4 = thyroxin.; TSH = TSH; . V1 = oftalmologiske divsion af trigeminusnerven

Evaluering

Historie: History of nuværende sygdom bør undersøge, hvor længe hævelse har været til stede, uanset om det er unilateral eller bilateral, og om det er blevet efterfulgt af en hvilken som helst traumer (herunder insekt bid). Vigtigt ledsagende symptomer til at identificere omfatte kløe, smerte, hovedpine, ændring i synet, feber, og øjenflåd.

Gennemgang af systemer bør søge symptomer på mulige årsager, herunder løbende næse, kløe, udslæt og hvæsende vejrtrækning (systemisk Allergisk reaktion); hovedpine, tilstoppet næse, og purulent næseflåd (bihulebetændelse); tandpine (dental infektion); dyspnø, orthopnea, og paroxysmal natlig dyspnø (hjertesvigt); kold intolerance og forandringer i hudens struktur (hypothyroidisme); og varme intolerance, angst og vægttab (hyperthyroidisme)

Tidligere sygehistorie bør omfatte øjet nylig skade eller operation.; kendt hjerte, lever, nyre, eller skjoldbruskkirtel sygdom; og allergier og eksponering for eventuelle allergener. Drug historie bør specifikt omfatte brug af ACE-hæmmere

Fysisk undersøgelse:.. Skal vurderes Vitale tegn for feber og takykardi

Eye inspektion bør vurdere placering og farve hævelse (erytematøst eller blegt) , herunder om det er til stede på én øjenlåg begge øjenlåg, eller begge øjne, og om det er mørt, varm, eller begge dele. Eksaminator skal observere, om konstateringen repræsenterer ødem af øjenlåg, fremspring af kloden (exophthalmus), eller begge dele. Eye undersøgelse bør især bemærke synsstyrke og vifte af ekstraokulær bevægelse (fuld eller begrænset). Denne undersøgelse kan være svært, når hævelsen er markeret, men er vigtigt, fordi underskud tyder på en orbital eller retro-orbital lidelse snarere end en øjenlåg lidelse; en assistent kan være forpligtet til at holde øjenlågene åbne. Bindehinden undersøges til injektion og udledning. Eventuelle øjenlåg eller øjenlæsioner evalueres ved anvendelse af en spaltelampe.

Generel undersøgelse bør vurdere tegn på toksicitet, hvilket tyder på en alvorlig infektion, og tegn på en forårsagende lidelse. Facial hud er inspiceret for tørhed og skæl (som kan foreslå hypothyroidisme) og fedtede skæl eller andre tegn på seborrheic dermatitis. Ekstremiteter og det præsakrale område undersøges for ødem, hvilket tyder på en systemisk årsag. Ved mistanke om systemisk årsag, se symptomer på Kardiovaskulære lidelser: Vurdering for yderligere diskussion af evalueringen

røde flag:. De følgende resultater er af særlig bekymring:

Feber

Tab af synsstyrke

værdiforringede ekstraokulære bevægelser

exophthalmus

Fortolkning af resultater: Nogle fund hjælper skelne mellem kategorier af lidelser. Den første vigtige forskel er mellem betændelse eller infektion og allergi eller overhydrering. Smerte, rødme, varme, og ømhed foreslå betændelse eller infektion. Smertefri, bleg hævelse antyder angioødem. Kløe foreslår allergisk reaktion, og fravær af kløe tyder kardial eller renal dysfunktion.

Hævelse lokaliseret til et øjenlåg i mangel af andre tegn er sjældent forårsaget af en farlig sygdom. Massive hævelse af øjenlåg i et eller begge øjne bør rejse mistanke om et alvorligt problem. Tegn på betændelse, exophthalmus, synstab, og værdiforringede ekstraokulære bevægelser antyder en orbital lidelse (f.eks orbital cellulitis, bundløs sinus trombose), som kan være at skubbe kloden frem eller påvirker nerver eller muskler. Andre suggestive og specifikke resultater er anført i tabel 7: Symptomer på øjensygdomme: Nogle årsager til Øjenlåg hævelse

Test:. I de fleste tilfælde diagnose kan etableres klinisk og ingen test er nødvendig. Hvis der er mistanke orbital cellulitis eller bundløs sinus trombose, bør diagnose og behandling fortsætte så hurtigt som muligt. Umiddelbar billeddannelse med CT eller MR bør gøres. Hvis hjerte-, lever-, er nyre- eller thyroid dysfunktion mistanke, er organfunktion evalueret med laboratorieforsøg og billedbehandling er relevante for dette system.

Behandling

Behandlingen er rettet mod den underliggende lidelse. Der er ingen specifik behandling for hævelse.

Hovedpunkter

exophthalmus med nedsat syn eller ekstraokulære bevægelser antyder orbital cellulitis eller bundløs sinus trombose, og diagnose og behandling skal gå så hurtigt som muligt.

Øjenlåg lidelser bør adskilles fra orbital og systemiske årsager til hævelse.

sidste hele anmeldelsen /revision april 2009 fra Kathryn Colby, MD, ph.d.

Content senest ændret april 2009