JPA i 42 yo kvindelige

Spørgsmål

Min kone blev diagnosticeret i ’91 med en 3 cm astrocytoma grad III på den optiske chiasm. Hun havde en debulking procedure og gjorde godt. Hun mistede synet på sit venstre øje, ingen andre underskud. I december ’07 oplevede hun dramatisk tab af korttidshukommelse, forvirring og sove 12-16 timer /dag. MRI afslørede vækst i Tumer til 9 cm strækker til højre frontallap, midthjernen, og posteriort til de cerebrale stilke. Det blev resekteret fra frontallappen med ca. 2,5 cm. Symptomer: øget tab af korttidshukommelse, svært at indlede bevægelse, inkontinens, confabulation af tanker, dårlig oreintation til dato /dag /tid, øget tab af synet (20/200) med nylige tab af synet i midten af ​​hendes mediale visuel felt. Hun har ret tidsmæssig hemianopsi. Den neurokirurg sagde han mødte en betydelig mængde af arvæv fra tidligere operation.

Hvad er prognosen? Hvilken behandling vil du anbefale? Vi f /u med neurokirurg i to uger. Jeg sætter stor pris på din mening.

Svar

Det var en hård spørgsmål! Baseret på hendes meget lange sygehistorie (17 år), spekulerer jeg på, om karakteren af ​​hendes tumor var korrekt evalueret tilbage i 1991. Karakteren var sandsynligvis lavere (en 2 eller 1). På grund af den nylige adfærd hendes tumor Mon der er sket en ændring af karakteren af ​​tumor (til et højere tal). Har nogen patologi undersøgelser blevet udført på hendes tumor efter hendes nylige operation? For at besvare dit spørgsmål ville jeg nødt til at vide, hvad det patologi Rapporten viste. Hvis du kan give, at jeg vil være bedre i stand til at besvare.