Beskyttelse Your Eyes fra Diabetes

Øjne er sarte. Diabetes kan gøre stor skade på dem, der forårsager dårligt syn og endda blindhed. Heldigvis kan du forhindre denne komplikation, og hvis det opstår, er der nu gode behandlinger.

Hvordan øjet arbejde, og hvordan diabetes blande? Lys kommer ind gennem pupillen, den sorte cirkel i midten af ​​den forreste del af øjet. Lys passerer gennem “linse”, som dirigerer den til nethinden, et tyndt lag af væv, der indeholder nerveceller, der rent faktisk gør seende. Disse celler sender signaler ned synsnerven til hjernen, som finder ud af, hvad vi ser på.

De fleste af de retinale nerver kaldes “stænger”. De ser kun sort og hvid og sans bevægelse. Mere detaljeret vision, såsom læsning, kørsel, og udfærdigelse af farver og former, er udført af celler, der kaldes “kegler”. Kegler er for det meste placeret i den gule plet, et område i nethinden centrum på størrelse med denne kapital O. Kun macula ser detaljer. Det er derfor, du skal være på udkig direkte på noget at se det godt

-.

Hold øje med din vision! Lær om forebyggende skridt og behandlinger for diabetisk retinopati fra retinal specialist Dr. Charles Wykoff.

I diabetes, højt blodsukker skade de små blodkar, der kaldes kapillærer, der sætter nerverne i nethinden. Denne skade kaldes diabetisk retinopati (udtales RET-i-OP-a-Dig) eller DR for korte. DR udvikler sig i faser, og kan forårsage synstab, herunder blindhed.

I sidste uge interviewede jeg Dr. G. Robert Hampton, en førende øjenlæge og nethinden kirurg. Dr. Hampton forklarede, at DR skader øjne på flere måder. Dårlig blodforsyning kan forårsage nerveceller til at stoppe med at arbejde godt. Dette kan eller ikke kan forårsage mærkbare symptomer.

Senere væsker, fedt og protein kan lække fra blodkar ind i nethinden. Dr. Hampton sammenligner denne lækage til “en blister på nethinden.” Forstyrrer Den ekstra væske i øjet lys i at komme igennem til de nerver, der gør seende. Det blokerer også omsætning, lægge mere pres på nervecellerne. Dette kaldes “diabetisk maculaødem” eller DME. Ødem (udtales ed-EE-ma) betyder hævelse.

Når øjet registrerer disse blodkar problemer, kroppen forsøger at vokse nye blodkar. Problemet er, at disse nye skibe er svage og skrøbelige. De kan være på steder, de ikke er medlemmer. De lække lettere og bløder hårdere end de ældre. Dette kaldes “proliferativ retinopati.”

På dette stadium synstab normalt bliver mere alvorligt. Der kan være uklarhed, sorte pletter, eller fuldstændig synstab. Blødningen kan danne arvæv, der trækker på den gule plet eller løsner nethinden, hvilket fører til blindhed, ifølge Dr. A Paul Chous på hjemmesiden for National Federation of the Blind.

Fælles komplikation

Ifølge Dr. Hampton, omkring 60% af mennesker med type 1 og 84% af mennesker med type 2 har DR 10 år efter diagnosen. Numrene holde gå op derfra. DR er den førende årsag til nye tilfælde af blindhed hos voksne.

Sammen med nethinden, diabetes påvirker linsen og synsnerven. Personer med diabetes er mere tilbøjelige end andre til at få grå stær, en uklarhed af linsen. I glaukom, en stigning i fluidumtrykket inde i øjet fører til synsnervebeskadigelse. En person med diabetes er næsten dobbelt så tilbøjelige til at få glaukom som andre voksne.

Disse komplikationer meste kommer fra skader blodkar forårsaget af høj glukose, så god kontrol af diabetes er den bedste forebyggelse. Dr. Hampton siger holde A1C under 7,0 går en lang vej mod at forhindre DR. For folk, der allerede har DR, nogle gange forsøger han at få deres A1C under 6,5.

Ældre mennesker med diabetes er også omfattet af aldersrelateret makuladegeneration eller AMD. Virkningerne af AMD ligner DR, men årsagerne og veje er en smule anderledes. Du kan have både sammen

Forebyggelse og håndtering af øjet komplikationer

Der er flere måder, du kan beskytte dine øjne mod DR og andre komplikationer:.

• Fastholde den bedste blodsukkerregulering du kan.

• har regelmæssige dilaterede øjenundersøgelser, hvor din elev åbnes bred og eksaminator kan se tilstanden af ​​din nethinde. Ifølge Dr. Hampton, bør folk med type 1 testes inden for fem år efter diagnosen, derefter årligt. Med Type 2, bør du testes på tidspunktet for diagnose og årligt efter, afhængig af resultaterne. Tegn på DR skal henvises til en specialist

• Hold dit blodtryk så lavt som du kan, helst under 130/80 eller så

• Hold din LDL ( .. Dårlige ” ) kolesterol så lav og din HDL ( . gode “) så højt som du kan

• Undlad at ryge! Gør stoppe nikotin din højeste prioritet.

• For at undgå AMD, spise en masse bladgrøntsager, nødder og fiskeolie, og bære solbriller. Disse ideer kan ikke nødvendigvis hjælpe DR, men du kunne have begge foregår.

• Nylige undersøgelser viser kosttilskud alfalipidsyre og benfotiamine forbedre øjet funktion i DR. Andre kosttilskud kan lige så godt.

Behandlinger

Indtil for et par år siden, den eneste effektive behandling for DR og DME var laserterapi. Det er stadig meget udbredt. Lasere kan ætse utætte blodkar. De kan også behandle proliferativ retinopati ved at stoppe nye skibe i at vokse.

Nogle laserbehandlinger dækker hele øjet, undtagen den gule plet, for at stoppe ny vækst fartøj. Andre behandlinger hit specifikke pletter i den gule plet, hvor skibe kan ses utæt, og tør dem op. Lasere kan rydde op fedt og proteiner efterladt af lækage, der kan rydde op pletter af uklar vision.

lasere er gode, men nye lægemidler synes at være mere effektiv for DR og DME. Den mest udbredte er Lucentis (ranibizumab), Avastin (bevacizumab), og Eylea (aflibercept). De to første er lavet af Genentech. Eylea er lavet af et selskab kaldet Regeneron. Disse lægemidler virker ved at blokere et protein kaldet VEGF (vaskulær endotel vækstfaktor). De stopper uønsket ny vækst fartøj og fremme lækket væske til opsuget.

Disse lægemidler er genetisk manipuleret “monoklonale antistoffer.” De blev oprindeligt godkendt til AMD kun et par år siden. De bare blev tilgængelige for behandling af DME og proliferativ DR efter 2012. De er givet ved direkte injektion i øjet ved hjælp af en nål som dem der bruges til insulinindsprøjtninger. Øjet er bedøvet før injektionen, og ubehaget ikke er alvorlig. Dr. Hampton siger han “aldrig har haft en patient, som ikke kunne vænne sig til det.”

For DME, er injektioner normalt gives en gang om måneden til at starte. Hvis patienten reagerer godt, kan de blive bremset og nogle gange stoppet helt. Sommetider laser behandlinger anvendes til at rydde op problemområder efter hævelsen er stoppet med narkotika. Folk med god blodsukkerregulering er mere tilbøjelige til at komme ud injektioner.

De lægemidler er dyre, omkring $ 1.000 til $ 2.000 en dosis for Lucentis og Eylea. God forsikring vil normalt dække det. Nogle mennesker har copays så højt som $ 500 en dosis, selv om. Genentech og Regeneron har bistandsprogrammer til at hjælpe med omkostningerne. Avastin, et ikke godkendt af FDA til brug i øjet kræft medicin, er langt billigere, omkring $ 60 en dosis, fordi det fortyndes fra langt større doser anvendes til behandling af flere typer af kræft. Den er ompakket i kompoundering apoteker, som kan tilføje en ekstra risiko for forurening.

Alle tre lægemidler synes at arbejde om lige godt. Den takeaway budskab er at optimere dine glucose og blodtryk niveauer, overveje kosttilskud, få din udvidede øjenundersøgelser regelmæssigt, og vær ikke bange for disse højteknologiske behandlinger. De er en fantastisk velsignelse for folk, der har brug for dem.

Be the first to comment

Leave a Reply