q

Spørgsmål

Hej

jeg er sund 31 år gammel mand med meget aktiv livsstil, men nogle måneder siden var jeg overrasket, da jeg fandt, at jeg har en positiv TB hudtest med 15mm swilling på min hud. Efter mødet med 3 forskellige læger med speciale i lunge-, intern medicin, infektioner, og efter flere behandlinger relateret til dette emne, jeg fandt følgende:

Alle de tre læger anbefalede, at jeg begynder at tage INH i 9 måneder?.

? der er en 10% chance for, at den latente TB kim vil vågne op i min krop, hvis jeg don 抰 tage INH medicin.

? Nogle mennesker havde positiv TB test, men nu er de meget gamle og bakterier aldrig vågnede op i hele deres liv, og de tog aldrig INH eller isoniazid.

? Min BCG-vaccine vil ikke mindske sandsynligheden for at få sygdommen.

? INH kan reducere risikoen for at få sygdommen med 90%.

? Quantiferon blodprøve eller slim test kan hjælpe til at vide om infektionen, men lægerne nægtede at gøre dem for mig.

? testen hud er af begrænset værdi i diagnosticering af aktiv TB på grund af sin relativt lave følsomhed og specificitet. Falske positive reaktioner kan være forårsaget af infektioner med ikke TB Mycobacterium.

? På nuværende tidspunkt American Thoracic Society anbefaler at begrænse anvendelsen af ​​isoniazid profylakse for tuberkulin reaktorer (folk med positive hud test) yngre end 35, og til dem, ældre end 35 år, som har øget risiko for aktivering af infektionen. Faktorer, der øger risikoen for aktivering omfatter diabetes, nyresvigt, alkoholisme, immunsuppressiv og unormale bryst x-stråler tyder tidligere aktiv tuberkulose

Mit spørgsmål er:.

1- Hvorfor min BCG vaccine, jeg tog da jeg var barn, var ikke i stand til at kontrollere infektion, eller ikke er i stand til at kontrollere TB sygdom?

2 INH kan forårsage hepatitis eller til følge at leveren, eller andre af kroppens organer. Med 10% chance for jeg kan aldrig få TB sygdom? Skal jeg tage INH eller nej?

Tak for dine nyttige svar

Svar

Hej Sammy,

Dit spørgsmål var henvist til mig at svare. Vær opmærksom på, at dette er en medicinsk uddannelse site. Jeg giver ikke medicinske diagnoser og /eller ledelse via internettet. Denne tjeneste er ikke en juridisk kontrakt for lægelige ydelser, lægehenvisning eller professionel rådgivning. Svaret nedenfor vil hjælpe med at guide dig til medicinske oplysninger kun uden evnen til at have en konkret vurdering af problemet, sygehistorie, og physicial undersøgelse

Svar:.

1 . Der er inkonsistente videnskabelige studier af BCG-vaccine siden 1930’erne. I øjeblikket er BCG vaccine vides at være kun effektive i 60-85% af tilfældene. Effektiviteten af ​​vaccinen mindskes som en person aldre, eller har en dårlig immunforsvar. Vaccinen er normalt ikke i de fleste individer efter 20 år. Som sådan, er der en mulighed for at blive smittet med TB skal din immunitet varer fra.

2. Dette er en management spørgsmål, der bør personligt adresseret med din læge. Din læge vil overvåge dit helbred hele dit behandlingsforløb. Skulle der være nogen tegn på en negativ effekt fra den medicin, vil din læge enten nedsætte dosis, ændre medicin, eller stoppe medicinen helt.

Quantiferon-TB Gold er den standard blodprøve. Vi har i øjeblikket afskrække seriel TB hud test til personer, der er blevet vaccineret med BCG som. Det er akavet for en læge at ikke ære en anmodning om Quantiferon-TB Gold, som det ville skelne smitte fra vaccination. Der er ingen standard anbefalinger at differentiere hud testresultater i BCG vaccinerede individer og ikke-vaccinerede personer. Mange læger vil benytte kriterierne i 5mm eller mere i alle. En hudtest med mere end 10 mm i et individ, der blev vaccineret med BCG bør anses for at have latent TB-infektion. Derfor er det ikke nyttigt at have den Quantiferon-TB Gold test. Beslutningen om, hvorvidt at behandle dig er baseret på risici for offentligheden og dig selv.

Således anbefales det, at du søger professionel advsiory fra din pulmonologist at bestemme din risiko. Hvis du i øjeblikket er ved godt helbred uden aktiv leverdysfunktion, ville fordelene ved INH opvejer risiciene. Vejviser John Thai, MD