Hvad er årsagen High LDL-kolesterol

?

Det er vigtigt at vide, hvad der forårsager højt LDL-kolesterol. Vide, hvad øger LDL niveauer og fjerne disse kolesterol-raising faktorer kan forhindre LDL numre fra klatring og derved hjælpe med at opretholde god sund. Her er de skyldige, der kan øge LDL-kolesterol og som et resultat øger risikoen for hjertesygdomme.

Mættet fedt og transfedt

Mættede fedtsyrer (SFA ) øge LDL-kolesterol på en dosis-afhængig måde, hvilket betyder, at højere forbrug af mættede fedtstoffer resulterer i højere LDL niveauer.

Væsentlige kilder til SFA omfatter fede rødt kød og fuldfede mejeriprodukter. Høje mængder af SFA er også fundet i tropiske olier som palmeolie, palmekerneolie, kokosolie. SFA indtag har vist sig at være associeret med koronar hjertesygdom (CHD) risiko. En meta-analyse af resultaterne af kliniske forsøg viser, at for hver 1% stigning i energi fra SFA, LDL stiger med 1,8 mg /dl. Sænkning SFA forbrug til mindre end 7% af energi og kolesterol forbrug til mindre end 200 mg /dag sænker LDL med 9% til 12% i forhold til baseline eller en vestlig type kost med højere SFA og kolesterol (1). Dyreforsøg har vist, at SFA øger LDL ved at hæmme LDL-receptoraktivitet og forøgelse lipoproteinproduktion (2).

transfedtsyrer (TFA) øger LDL til en lignende grad som mættede fedtsyrer, men også lavere HDL. Følgelig LDL-kolesterol: HDL-kolesterol steg dobbelte højere efter indtagelse af TFA i forhold til forbruget af SFA. Kliniske forsøg har vist, at TFA indtag er forbundet med stigninger i LDL: HDL ratio. Desuden har undersøgelser vist, at personer med høj TFA indtag har højere risiko for CHD. TFA findes naturligt i små mængder i visse fødevarer, herunder mejeriprodukter, oksekød og lam. Derudover er små mængder af TFA dannet under raffineringen af ​​flydende vegetabilske olier, såsom canola og sojabønneolie. TFA er også lavet af en proces kaldet partiel hydrogenering, som tilføjer hydrogen til umættede fedtsyrer. Denne proces bliver flydende olie til en halvfast form, såsom shortenings og margariner, som er de mest almindelige kilder til TFA. Andre kilder omfatter kommercielt stegt mad, bagværk og krydrede snacks (1). TFA kan ophøje LDL ved at reducere LDL opdeling (3).

Kolesterol

Epidemiologiske undersøgelser har ikke vist en klar sammenhæng mellem kosten kolesterol indtag og CHD risiko. Nogle undersøgelser viser en positiv sammenhæng, mens flere andre viser en neutral forhold. Kliniske undersøgelser har vist, at kosten kolesterol øger total og LDL-kolesterol, men i mindre grad end mættede og trans-fedtsyrer. Tager i yderligere 100 mg /dag af kolesterol forøges total kolesterol med ca. 2,4 mg /dl og LDL med 2,1 mg /dl. Kilder til kosten kolesterol omfatter animalske produkter, fx æg, mejeriprodukter og kød. Æg bidrager mest kolesterol til kosten, ca. 213 mg cholesterol /æg. Det anbefales at reducere kolesterol at sænke LDL, især hos individer med høje LDL-niveauer. Den mekanisme, hvormed kosten kolesterol hæver LDL synes at være gennem øget LDL-syntese, og faldt opdeling (4).

Fedme

Det er velkendt, at hele kroppen kolesterol syntese stiger med fedme. Data fra en undersøgelse viste, at stigninger i vægt er ledsaget af stigninger i LDL. Derudover demonstrerede et par undersøgelser, der i både unge mænd og kvinder, LDL stiger med stigende BMI (5). sammenhængen mellem fedme og LDL, kan dog mindske med alderen (6). Generelt er fedme ikke altid forbundet med stigninger i blodets indhold af total eller LDL-kolesterol, men det er forbundet med stigninger i triglycerider i blodet, og fald i HDL. Derudover synes der at være en ændring i sammensætningen af ​​LDL-partikler i overvægtige personer. De har højere niveauer af små tætte LDL-partikler. Disse partikler indeholder mindre kolesterol end normale størrelse LDL-partikler og er mere atherogene eller mere tilbøjelige til at forårsage åreforkalkning. Dette er fordi de er lettere oxideres og glyceret, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at invadere arterievæggen (7). Vægttab og motion kan forbedre kolesteroltallet og dermed mindske hjerte-kar-risiko for sygdom.

Kronisk Stress

dokumentation rolle kronisk stress i at hæve LDL kolesterol er inkonsekvent. Enkelte undersøgelser viser, at stress kan øge LDL-niveauet. Der er også undersøgelser, der ser på virkningerne af stresshåndtering på kolesteroltal. Data fra to undersøgelser viser, at stress relief er associeret med en reduktion i LDL-niveauer. Der er imidlertid en række undersøgelser, der viser ingen sammenhæng mellem stress og LDL-niveauer (8). Den mekanisme, hvorved stress potentielt kan øge LDL-niveauet er udarbejdet til en vis grad. Stress fører til forøgede niveauer af cortisol, catecholaminer og fedtsyrer i blodet. Både cortisol og fedtsyrer kan øge triglycerid syntese og stimulere VLDL-sekretion fra leveren. Den øgede sekretion af VLDL er potentielt atherogen, eftersom hver VLDL partikel metaboliseres til IDL eller LDL. Disse er blokerede hovedsageligt i leveren LDL-receptor (denne receptor er involveret i fjernelse IDL og LDL fra kredsløbet), der øges med insulin og faldt med cortisol. Insulin sænker også VLDL-sekretion. Catecholaminer kan stimulere fedtsyre metabolisme, sænke VLDL sekretion og øge LDL-optagelse og dermed har en beskyttende virkning modsat dem af cortisol. Disse virkninger bidrager til at udøve-induceret stress. Stress, der ikke er ledsaget af en øget i energiforbrug og metabolisme af fedtsyrer kan føre til de øgede virkninger af cortisol og fedtsyrer i forhold til insulin (9). Selv spekulativ, kan denne form for stress også være forbundet med de øgede virkninger af cortisol og fedtsyre i forhold til katekolaminer.

Rygning

Rygere har højere blod samlede kolesterol, triglycerid, og LDL-niveauer, og lavere HDL end ikke-rygere. Selvom LDL er større hos rygere, mængden af ​​LDL rejst af rygning er kun 1,7%. Mekanismen ansvarlig for at øge LDL-kolesterol hos rygere er ikke fuldt forstået. Rygestop vil resultere i en stigning i HDL-niveauer inden for 17 dage og vil fortsat forbedre så længe rygestop opretholdes. I visse individer, er vægtforøgelse forbundet med at holde op, men HDL niveauer stadig stige mod normal trods denne gevinst (10).

Aging

Blod total og LDL-kolesterol øges i ældre mennesker. LDL kolesterol stiger med omkring 40% fra 20 til 60 år. Mekanismen for denne ændring i kolesterol er uklar. Den aldrende effekt på kolesterol er forbundet med nedsat eliminering af kolesterol som galdesyrer og nedsat clearance af blod LDL (11).

Andre faktorer, der kan hæve LDL niveauer (12, 13)

Genetik

· familiær hyperkolesterolæmi

Salg

Hormoner og køn

· Reduceret østrogenniveauet (forekommer hos postmenopausale kvinder)

Sygdomme

· type 2-diabetes

· Hypothyroidisme

· nefrotisk syndrom

· obstruktiv leversygdom

· polycystisk ovariesyndrom

fysisk aktivitet

· Mangel på motion

Medicin

· Gestagener

· Nogle steroider

· Nogle antihypertensiva

Summary

Det er velkendt, at mættede og transfedtsyrer, og, i mindre grad, kolesterol kan alle hæve LDL niveauer. Aging har også vist sig at øge LDL værdier. Fedme, stress og rygning kan øge LDL-niveauet, men beviserne for dette er svag eller inkonsekvent. En række andre faktorer som genetik, hormoner og køn, nogle sygdomme, mangel på motion, og nogle medikamenter kan også øge LDL-niveauet. Nogle af disse faktorer kan kontrolleres, såsom kost, rygning, stress, fysisk aktivitet, og medicin, mens andre som aldring, køn, nogle sygdomme, og genetik kan ikke styres.

Følgende forslag kan hjælpe forbedre kolesteroltallet. Først fjerne transfedtsyrer. Begræns forbruget af mættet fedt ved at skære ned på rødt kød og fuld-fede mejeriprodukter og erstatte dem med bønner, nødder, fjerkræ og fisk og fedtfattige mejeriprodukter. Brug flydende vegetabilske olier, for eksempel olivenolie, raps olie, solsikkeolie, saflorolie, majsolie og jordnøddeolie, som er høj i flerumættede og enkeltumættet fedt, i madlavning og dyppe i stedet for smør. Spis fisk, valnødder, raps eller sojaolie, jorden hørfrø eller hørfrøolie for at øge indtaget af hjerte beskyttende omega-3 fedtstoffer (14). Tilføj mere opløselige fibre, nødder, sojaprotein, og plantesteroler at reducere LDL-niveauer. Udøve en lille smule (ca. 30 minutter) de fleste dage i ugen. Gå en tur, en løbetur eller en svømmetur for at forbedre kolesterol tal. Afslut rygning for at øge gode HDL-kolesterol. Prøv at reducere stress for at undgå potentielle stigninger i LDL. Spørg efter alternative lægemidler, der ikke påvirker kolesteroltallet, hvis muligt. Efter disse forslag kan hjælpe med at forhindre LDL niveauer stiger, og dermed mindske risikoen for hjertesygdomme.

Disclaimer

Materialet præsenteres i denne artikel er kun til orientering. Før du foretager ændringer i din kost og livsstil, skal du kontakte din læge. Din læge vil være i stand til at give dig passende råd om, hvad der vil hjælpe dig med at administrere din lipid niveauer.

Reference

1. Katapult HI, Hill AM, Lanford JLG, Yoo JS, Kris-Etherton PM. Livsstil Strategier og Kosten Strategier til sænke LDL-kolesterol og triglycerider og Raise HDL-kolesterol. Endokrinologi og Metabolisme Clinics of North America. 2009; 38 (1): 45-78

2.. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Mættede fedtsyrer og risikoen for koronar hjertesygdom: modulation ved udskiftning næringsstoffer. Curr Atheroscler Rep 2010; 12 (6):. 384-90

3.. Matthan NR, Welty FK, Barrett PH, Harausz C, Dolnikowski GG, Parker JS, et al. Kosten hydrogeneret fedt øger high-density lipoprotein apo A-I katabolisme og formindsker low-density lipoprotein apoB-100 katabolisme i hypercholesterolæmiske kvinder. Arterioscler Thromb Vase Biol. 2004; 24 (6): 1092-7

4.. Packard CJ, McKinney L, Carr K, Shepherd J. Kolesterol fodring stiger low density lipoprotein syntese. J Clin Invest. 1983; 72 (1): 45-51

5.. Howard BV, Ruotolo G, Robbins DC. Fedme og dyslipidæmi. Endokrinologi og Metabolisme Clinics of North America. 2003; 32 (4): 855-67

6.. Tonstad S, Despres J-P. Behandling af lipid lidelser i fedme. Ekspert Gennemgang af kardiovaskulær behandling. 2011; 9 (8):. 1069-1080

7. Nesto RW. LDL kolesterol Sænkning i type 2 diabetes: Hvad er den optimale tilgang? Kliniske diabetes. 2008; 26 (1): 8-13

8.. Strauss-Blasche G, Ekmekcioglu C, Marktl W. serumlipider svar til et pusterum fra erhvervsmæssige og indenlandske efterspørgsel hos forsøgspersoner med varierende niveauer af stress. Tidende Psychosomatic Research. 2003; 55 (6): 521-4

9.. Brindley DN, McCann BS, Niaura R, Stoney CM, Suarez EF. Stress og lipoprotein-metabolisme: modulatorer og mekanismer. Metabolisme. 1993; 42 (9 Suppl 1): 3-15

10.. Campbell SC, Moffatt RJ, Stamford BA. Rygning og rygning cessation,ÄîThe forhold mellem hjertekarsygdomme og lipoprotein metabolisme: En gennemgang. Atherosklerose. 2008; 201 (2): 225-35

11.. Galman C, Matasconi M, Persson L, Parini P, Angelin B, Rudling M. Age-induceret hyperkolesterolæmi hos rotter vedrører reduceret elimination men ikke øget intestinal absorption af kolesterol. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293 (3): E737-42

12.. Wattoo FH, Memon MS, Memon AN, Wattoo MH, Tirmizi SA, Iqbal J. Estimation og korrelation af stress og kolesterol i kollegium lærere og husmødre i Hyderabad-Pakistan. J Pak Med Assoc. 2008; 58 (1):. 15-8

13. Trin 3: Hvad er årsagen til højt kolesteroltal? 2006 [opdateret 31 oktober 2006]; Tilgængelig fra:. https://www.pennmedicine.org/health_info/cholesterol/000235.html

14. Den Nutrition Source. Fedt og kolesterol: Ud med de dårlige, I med god. 2012 [opdateret 19 September, 2012]; Tilgængelig fra:. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-full-story/