Onsdag 9 november, 2011 -? Joe Frazier, den tidligere sværvægter mester måske bedst kendt for at slå Muhammad Ali i 1971 s “Fight of the Century” og derefter kæmper ham igen i 1975 episke “Thrilla i Manila,” døde mandag efter en kort kamp med leverkræft. Han var 67.
Frazier, med tilnavnet “Smokin ‘Joe”, blev diagnosticeret med sygdommen lidt over en måned siden, og trådte hospice pleje engang i sidste uge. I dagene efter nyheden brød af hans tilstand, fans samledes for at vise deres støtte til den ex-bokser, med nogle endda tilbyder at donere en del af deres lever for at hjælpe, efter
USA Today
.
Living donor levertransplantationer (LDLT), hvor en levende person donerer en del af hans lever til en person i nød, blev uropført i 1980’erne på børn som en måde at omgå de lange ventetider for lever fra døde donorer, der kan være alt fra et par uger til en flere år. Siden da er proceduren blevet gennemført med succes hos voksne, også selvom mindre hyppigt og med større risiko for komplikationer. Stadig, det er en livreddende mulighed for mange patienter. Og i modsætning til med nyretransplantationer, lever donorer kun nødt til at opgive en del af det organ, fordi leveren har evnen til at regenerere sig selv over tid. En halveret lever, for eksempel, kan være tilbage til fuld størrelse og funktion inden for blot otte uger.
Fordelene ved levende donor levertransplantationer
Der er i øjeblikket mere end 17.000 mennesker i USA der venter på en lever på grund af svigt af organet på grund af kræft, hepatitis, acetaminophen overdosis, eller en anden type infektion. Næsten 10 procent af de mennesker vil dø venter, ifølge den amerikanske Society of Transplantation (AST). Levende donor levertransplantationer kan forkorte ventetider og redde liv ved at tilbyde delvise organer til støtteberettigede modtagere, der ellers måtte have til at bruge år på transplantation listen, i håb om at modtage en lever fra en person, der går væk.
Derudover levende donation gør det muligt at planlægge proceduren på forhånd og på et belejligt tidspunkt for både modtager og donor. Brug kadaver organer fra afdøde donorer kan være vanskelig med hensyn til timing, fordi transplantation kandidater skal være klar på et øjebliks varsel at gå ind i kirurgi. Det betyder også, at leveren er uden blod i en længere periode, mens patienten bliver prepped – nogle gange timer, i modsætning til kun få minutter med levende donorer. I løbet af denne tid, er Nekro organ typisk opbevaret på is, der begge bevarer leveren og skader nogle af vævet.
En anden fordel ved levende transplantationer er hastigheden for succesfuld implantation. For én ting, levende donorer er ofte yngre voksne og er blevet screenet grundigt for eventuelle sundhedsmæssige problemer, der kan komplicere transplantationen, så kvaliteten af leveren kan være bedre, i henhold til AST. For det andet, da levende donorer er ofte familiemedlemmer modtageren, deres organer er ofte en bedre genetisk match, som hjælper lavere risikoen for afstødning.
Hvem kan blive donor?
Mange levende donorer, ifølge FN Network of Organ Sharing (UNOS), er direkte relateret til transplantationen kandidat, men deler DNA med patienten er ikke et krav for at donere en lever . Donorer kan være venner, ægtefæller, selv fremmede – dybest set, alle over 18, der passerer fysisk eksamen og er et match for patientens behov. Generelt skal lever donorerne være ved godt helbred, uden større medicinske eller mentale tilstande; have en kompatibel blodtype og lignende kropsstørrelse til patienten; og være i stand til og villige til at følge instruktioner og undergår blod arbejde, radiologi undersøgelser, og biopsier.
Donorer skal indsende til fuld medicinske evalueringer både før og efter transplantation kirurgi. Under den præ-operation oparbejdning, ville en transplantation hold teste lever- og nyrefunktion, foranstaltning blod og trombocyttal, og skærm for virus og tegn på leversygdom. Donorerne vil også have en ultralyd, MRI eller CT-scanning for at kontrollere for tumorer og sørge for at deres lever var en god pasform til modtageren, efterfulgt af en kiste X-ray og EKG at udelukke hjerte eller lunge problemer, der kan udgøre problemer i operationsstuen. I nogle tilfælde kan en leverbiopsi også være berettiget.
Efter fysisk eksamen, en socialrådgiver eller psykiater vil diskutere donorens grunde til at dele deres lever. Levertransplantationer, men generelt er sikkert, må bære en vis risiko for komplikationer, så det er vigtigt, at donorerne kender og føler sig trygge med, hvad de får ind. En stærk støtte system til at hjælpe gennem opsvinget er afgørende. Og ideelt set, ville du også have en følelsesmæssig tilknytning til modtageren til at motivere dig gennem hele processen.
Hvad sker der under og efter Donor kirurgi?
Når en person er blevet godkendt som donor, de ville arbejde med transplantationen holdet og modtager for at planlægge en tid til operationen. Husk, at donorerne ikke ville kunne arbejde i mindst en måned efter den procedure
På dagen for transplantationen, vil separate teams fungere samtidig på både donor og modtager:. Da modtagerens leveren får fjernet, ville donorens opdeles omtrent det halve. En del ville blive taget ud til at blive givet til modtageren; den anden til venstre for at helbrede og gro nyt væv, hvilket typisk tager seks til otte uger. Operationen til fjernelse af leveren fra donoren tager omkring fem timer halvt så længe den faktiske transplantationen
Efter operationen vil donor holdes på hospitalet for alt fra fire til syv dage -. Eller længere, hvis der er komplikationer. Læger og sygeplejersker overvåger livstegn og hjælpe patienterne komme tilbage på deres fødder, så snart de er i stand, som for de fleste patienter, er på den anden eller tredje dag efter indgrebet, ifølge University of Southern California Department of Surgery. Selv efter donoren er frigivet, men det kan tage så lang tid som otte uger at komme sig helt, i hvilket tidsrum de ville være forpligtet til at tage fri fra arbejde og vende tilbage til lægens kontor eller hospital for hyppige eftersyn.
Risiko for levende levertransplantation i donorerne betragtes som lav, men i sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer under eller endda år efter operationen. De omfatter sårinfektioner, bivirkninger ved anæstesi, brok, abdominal blødning, galde lækage, tarmproblemer, orgel nedskrivninger eller fiasko, og endda død. Disse problemer er sjældne, men, og kan være forbundet med andre underliggende sundhedsmæssige forhold. Ifølge AST, en donors risiko for at dø af transplantation kirurgi er omkring 1 i 500 – hvorimod en modtagers risiko for at dø, mens
venter
til transplantation kirurgi kan være så højt som 1 i 10.
Kunne en Transplant have reddet Joe Frazier?
At dømme efter, hvor hurtigt Joe Frazier kræft spredt sig, eller spredt sig til andre dele af hans krop, er det ikke sandsynligt, at han ville have været en god kandidat til levende donor levertransplantation. Alligevel gestus fra hans fans er en generøs én og kaster lys over et aspekt af organdonation, der er ikke almindeligt kendt, men kunne få dybtgående virkninger for fremtidige patienter leversygdom.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.