Sklerodermi og Sjögrens

Spørgsmål

Mig og min datter SPØRGSMÅL: Min datter er 17, snart at være 18 i et par måneder. Da hun var 12 blev hun diagnosticeret med hypothyroidisme. Det tog os omkring 3 år efter, at for at have hende diagnosen Reynauds fænomen i hendes fødder. Og nu bare inden for det sidste halvandet år er blevet diagnosticeret med sklerodermi og Sjögrens. Hendes Sjögrens SS A er forhøjet SS-B er regelmæssig. Hun lider af kronisk træthed, udslæt, nældefeber, hyppige smerter i ryggen og maven, hun også lider anfald af tristhed, der kommer på i en “snap” Jeg ved ikke, hvad de skal gøre for at hjælpe hende! Hun tager smertestillende når der er behov for smerter, en daglig dosis på Allegra hjælper hendes udslæt /nældefeber. Hun får også sinus infektioner og ondt i halsen på en regelmæssig basis sammen med hævede kirtler i halsen, når hun har ondt i halsen. Jeg føler, at der er noget mere jeg skal gøre for hende. Hun er en lys ung dame, som er stor i skole og havde oprindeligt ønsket at være en plastikkirurg. Desværre tror jeg ikke, at hun ville være i stand til at gøre det med den kroniske træthed og smerter. Så noe hun overvejer en karriere i sygepleje med en kandidatgrad for at forsøge at komme så tæt på hendes drøm som muligt. Sig mig … kan du anbefale noget for hende så langt som træthed går? Hun ville nok gøre det meget bedre, hvis hun ikke var så træt hele tiden? Alt kan du fortælle mig ville være meget værdsat

venlig hilsen

Margaret Daniels

SVAR:. Kære Margaret:

Godt Nytår og Gud velsigne dig og din datter! Det ser ud som de to af jer har været igennem møllen og tilbage! Sheesh

Det er virkelig stinker, at en pige så ung og levende skal igennem alt dette skrald, men livet er ikke slut!

Hun kan stadig være i stand til at være, at plastikkirurg hun ønsker at stræber efter at blive. IKKE NOGENSINDE give op på DREAMS!

Planter vokser i stenede områder; ting kan ske i de mest vanskelige situationer. Jeg er en stor tilhænger af.

Først lad os udforske de hypothyroidisme. Hvordan under kontrol er det? Var hendes TSH kontrolleret sidst? En masse af hendes symptomer lyde som en opblussen af ​​hendes hypothyroidisme. En masse tid, som vi vokser op og vores hormoner og krop kemi ændringer eller på grund af kropsvægt eller meds vi er på, tweaking i with ledelse skal ske.

Skjoldbruskkirtlen meds er temperamentsfuld. Hives, træthed, humørsvingninger, udslæt og hævede kirtler kan komme skjoldbruskkirtlen. Hun kunne have udviklet en struma eller knuder, som ville føre til en opsvulmet kirtel fænomen.

Har hun en endokrinolog der behandler skjoldbruskkirtlen?

Andet hvordan var hun kontrolleres for Sjögrens og Sklerodermi? Havde hun ser en reumatolog?

Grund af ikke, du behøver at se en.

De specialiserer sig i disse sygdomme.

Du sagde hun havde en positiv SSA antistof og et negativt SSB antistof ? Blev hun kontrolleres for en lupus? Fordi mange af de symptomer, du beskriver trænger ind i lupus område.

SSA antistoffer set en masse med systemisk lupus og ikke bare med Sjögrens. Hendes Sjögrens 抯 kan faktisk være sekundær, hvis hun har Sjögrens overhovedet.

Jeg er ikke læge bare en belæst og omsorgsfulde lupus, der ønsker at nå ud til andre lupus patienter. Så du får brug for en MD eller gøre for at hjælpe dig med at finde det hele ud.

Jeg bare at give dig min mening, som kommer fra mange års håndtere fortaler med andre lupus patienter, håndtere min egen sygdom og grille hundreder af læger hjerner.

Lad os begynde med at udforske Sjögrens syndrom.

Sj 鰃 ren syndrom (sige “VIS-grin”) er en sygdom, hvor immunsystemet angriber kroppens fugtighed producerende kirtler, såsom tårekirtlerne og spytkirtler. Disse kirtler kan blive arret og beskadiget, og ekstrem tørhed i øjne og mund (sicca syndrom) kan udvikle sig. Sj 鰃 ren syndrom kan også forårsage træthed, smerter i leddene, og problemer med funktionen af ​​vitale organer, såsom lunger, nyrer og nerver. Vejviser Sj 鰃 ren s berører over en million mennesker i hele USA, og er mest almindelig i hvide kvinder, der er i 40’erne og 50’erne. Kvinder og mænd af alle racer kan udvikle denne lidelse; Men ni gange flere kvinder end mænd har Sj 鰃 ren syndrom.

lungerne, tarm, og andre organer er lejlighedsvis påvirket.

Sj 鰃 ren syndrom er opkaldt efter den svenske øjenlæge, Henrik Sj 鰃ren, der først beskrev tilstanden

Sj 鰃 ren syndrom kan forårsage følgende symptomer:.

Ekstremt tørre øjne medfører en følelse af grus eller sand i øjnene eller en brændende rødme.

Ekstremt tør mund og hals forårsager problemer med at tygge og synke, nedsat smagssans, talebesvær, en stigning i huller i tænderne, og tør hoste eller hæshed. Salg Forstørrede parotideale kirtler (placeret ved vinklen på kæben) og undertiden infektion af disse kirtler.

Overdreven træthed

ømhed og smerter i muskler og led

Mindre almindelige funktioner i Sj 鰃 ren syndrom er:

Irritation af nerverne i arme, hænder, ben eller fødder (neuropati) .

skjoldbruskkirtlen abnormiteter

Hududslæt

Hukommelsestab eller forvirring.

Følelsesløshed eller snurren.

Mave problemer.

Betændelse i lungerne, nyrer, lever eller bugspytkirtel.

Kræft i lymfevæv (lymfom) forekommer i mindre end 1% af patienterne

Sjögrens syndrom opstår i to grundlæggende former: primær Sj 鰃 ren syndrom – sygdommen ved selv og ikke er forbundet med nogen anden sygdom ; og sekundær Sj 鰃 ren syndrom – sygdom, der udvikler sig i tilstedeværelsen af ​​en anden autoimmun sygdom, såsom leddegigt, lupus, eller Vaskulitis

Så mange som 4 millioner mennesker i USA har Sj 鰃 ren syndrom.. Mere end 90% af disse er kvinder. Sygdommen kan påvirke folk i alle race eller alder, selv om den gennemsnitlige alder for debut er i slutningen af ​​40’erne. .? Din datter er virkelig ung til at være at få dette

Hvordan er Sj 鰃 ren syndrom diagnosticeret

diagnose af primær Sj 鰃 ren syndrom er baseret på flere faktorer, herunder:

Presence af tørre øjne og mund. En øjenlæge kan detektere tørre øjne ved at måle tåreproduktion eller omhyggelig undersøgelse af øjets hornhinde.

Visse laboratorietests foreslår også, at tørre øjne og mund er forårsaget af autoimmune mekanismer. Eksempler indbefatter tilstedeværelsen af ​​auto-antistoffer i blodet, kendt som anti-SSA eller anti-SSB (også kaldet anti-Ro eller anti-La).

biopsi af indre læbe (udført i nogle tilfælde at bevise diagnose af primær Sj 鰃 Ren syndrom). Biopsi kan vise inflammation skadelige spytkirtler.

Sekundær Sj 鰃 ren syndrom er generelt diagnosticeret, når en person med en etableret autoimmun sygdom, såsom leddegigt eller lupus, udvikler ekstrem tørhed i øjne og mund. Denne diagnose kræver kun sjældent en læbe biopsi.

Nogle gange kan anvendelsen af ​​visse medikamenter give bivirkninger, som efterligner symptomerne på Sj 鰃 Ren syndrom. Lægemidler såsom tricykliske antidepressiva (som Pamelor eller elavil) og antihistaminer som Benadryl, strålebehandlinger til hoved og hals, samt andre autoimmune sygdomme, kan også forårsage alvorligt tørre øjne og mund.

Der er ingen kendt helbrede for Sj 鰃 ren syndrom heller ikke en specifik behandling for at genoprette kirtelsekret. Behandlingen er generelt symptomatisk og understøttende. Fugt udskiftning terapier kan lette symptomerne på tørhed. Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler kan anvendes til behandling af muskuloskeletale symptomer. For personer med alvorlige komplikationer, kortikosteroider eller immunosuppressive lægemidler kan ordineres.

Sj 鰃 ren syndrom er en autoimmun sygdom, hvor immunceller angribe og ødelægge de kirtler, der producerer tårer og spyt. Sj 鰃 ren syndrom er også forbundet med reumatiske lidelser, såsom rheumatoid arthritis. Kendetegnende symptomer på sygdommen er tør mund og tørre øjne. Desuden kan Sjogrens syndrom forårsage hud, næse, og vaginal tørhed, og kan påvirke andre organer i kroppen, herunder nyrerne, blodkar, lunger, lever, pancreas og hjerne.

Sj 鰃 ren syndrom påvirker 1-4 millioner mennesker i USA. De fleste mennesker er mere end 40 år på tidspunktet for diagnosen. er 9 gange mere tilbøjelige til at have Sj 鰃 ren syndrom end mænd Kvinder.

Sjogrens syndrom kan påvirke andre dele af kroppen, såsom blodkar, nervesystemet, muskler, hud og andre organer. Dette kan føre til muskelsvaghed, forvirring og problemer med hukommelsen, tør hud, og følelsesløshed og snurren.

Hos mennesker med ingen andre helbredsproblemer, den mest almindelige tidligt symptom er påbegyndelsen af ​​alvorlige tør mund og øjne .

Hos mennesker med leddegigt eller relaterede tilstande, tørre øjne og mund udvikler sig langsommere. I dette tilfælde kan Sjogrens være vanskelig at diagnosticere.

Munden indeholder normalt spyt, som hjælper tygge og synke. I mennesker med Sjogrens syndrom, mængden af ​​spyt er meget mindre. Dette gør tygning, synkning, og tale vanskelig. Det kan også forårsage en nedsat smagssans

Dine øjne kan føle sig tør, “grynet” eller “sand”. De kan brænde og ser rødt. En tyk stof kan ophobes i den inderste hjørne af dine øjne, mens du sover. Dine øjne kan være mere følsomme over for sollys. Hvis de ikke behandles korrekt, kan Sjogrens syndrom føre til sår i hornhinden myHotelVideo.com: Der er tre sæt af kirtler, der producerer spyt. De er placeret under tungen, i kinderne foran ørerne, og på bagsiden af ​​din mund. De kan føle sig hævede og ømme (se figur 2). Dette kan forekomme sammen med en feber. Dette påvirker omkring halvdelen af ​​mennesker med sygdommen.

Dette er et fælles problem, at resultaterne fra en tør mund. Spyt bekæmper bakterier og beskytter mod huller i tænderne. Fordi du har nedsat spyt, kan dine tænder udvikle hulrum lettere.

Træthed er den følelse af ekstrem træthed eller udmattelse, ofte involverer muskelsvaghed, der kan resultere i vanskeligheder udfører opgaver. Det er blevet sammenlignet med den trætte og ømme følelse man har når de oplever et anfald med influenza.

Sjögrens syndrom er generelt ikke livstruende. Udsigterne for mennesker med denne betingelse er normalt god. Tørhed dog kan vare resten af ​​dit liv. Ved at bruge kunstig fugt og praktisere god mundhygiejne, kan du hjælpe med at forhindre alvorlige problemer.

Primær Sjögrens syndrom opstår af sig selv, og er ikke forbundet med andre sygdomme.

Sekundær Sjogrens syndrom forekommer reumatiske sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus ( “lupus”), polymyositis, og nogle former for sklerodermi. Reumatiske sygdomme er forhold, der påvirker leddene, knogler, muskler, hud, og nogle gange andre organer.

Reumatologer specialiserede i Sjögrens

Antistoffer til SSA-antigenet (også kendt som Ro antigen), vises i 60-70% af patienterne med primær Sjogrens syndrom (SS), i 30-40% af patienterne med SLE, i andre bindevævssygdomme, og hos babyer med neonatal lupus erythematosus.

Ca. 62% af ANA negative lupus patienter har antistoffer til SSA, og ofte har sub akut kutan lupus erythematosus, en variant af SLE karakteriseret ved sub akutte eller kroniske lysfølsomme udslæt.

som du kan se lupus patienter kan have SSA antistoffer som del af deres portefølje, sammen med den anden fænomen, vil jeg nævne følgende.

Lupus er en kronisk, inflammatorisk sygdom, hvor kroppens immunforsvar ikke tjene sine normale beskyttelsesfunktioner og i stedet danner antistoffer, som angriber sundt væv og organer. Du kan tænke på det som din krop er allergisk over for sig selv.

Hvordan en læge nå frem til en diagnose af lupus? I de tidlige Salg 1980’erne læger i American Rheumatism Association undersøgte et stort antal mennesker med lupus, og fandt 11 symptomer og tegn, der adskiller lupus fra andre sygdomme. For en læge til at opdage lupus, skal en person have fire eller flere af følgende symptomer på et tidspunkt

under hans /hendes sygdom:

en. Udslæt over kinderne.

To. Discoid udslæt (rødt hævet pletter).

Tre. Lysfølsomhed dette er, når du går ud i solen, og du får røde og ikke solskoldet eller du udvikler nældefeber eller influenzalignende følelse.

4. Sår i næsen eller munden (normalt smertefri).

5. Gigt og eller muskelsmerter og inflammation

6. Pleuritis eller pericarditis (betændelse i hjertet eller lungerne).

7. Nyre uorden Protein, afstøbninger og eller blod i urinen. Du kan fortælle, hvis du har potentielt protein i urinen ved at se på skålen bagefter. Er det skummende og skummende som hovedet på et krus root beer?

8. Neurologiske disorder (krampeanfald /kramper og /eller psykose) Humørsvingninger, depression, panikanfald, paranoia, glemsomhed, balance og gangart problemer.

9. Hæmatologisk lidelse. A Low leukocytter, trombocytter og eller lave røde blodlegemer.

10. Antinukleære antistof (ANA).

11. Immunologisk lidelse (positiv dobbeltstrenget Anti-DNA-test, positiv Anti-Sm test, positiv antiphospholipid antistof såsom anticaridolipin eller falske positive syfilis

test (VDRL), positiv SSA.

Der er ingen 100% endelige test for Lupus. Lupus er en designer sygdom. Det påvirker hver patient forskelligt, og hver persons 抯 blod variabler og testresultater er forskellige. der er nogle tests, der peger mere i retning af en Lupus diagnose derefter andre.

Typisk Lupus blod panel består af ANA, dsDNA, komplement Niveauer, CRP, Sed Rate, The Lupus antikoagulerende, The Sjögrens Antibody panel, Direkte Coombs test, CBC, Urinanalyse, Anti SM, og Anti RNP blandt andre.

anden lidelse jeg føler din datter skal vurderes efter, er Wegners 抯 ​​Vejviser Især da hun har vist Sinus symptomer kontinuerligt.

Wegeners granulomatose hvis de behandles tidligt er typisk styres, hvis ikke helbredes.

Wegeners granulomatose er en usædvanlig form for betændelse i små arterier og vener (vasculitis). Det indebærer klassisk betændelse i arterier, der tilfører blod til væv af lungerne, næsepassagerne (bihuler) og nyrerne. “Ufuldstændige” formularer findes, der kun involverer et af disse områder. Når begge lunger og nyrer påvirkes, er betingelsen undertiden benævnt generaliseret Wegeners granulomatose. Når der kun lungerne er involveret, er betingelsen undertiden benævnt begrænset Wegeners granulomatose.

Wegeners granulomatose påvirker sædvanligvis unge eller midaldrende voksne. Selv om det er ualmindeligt i børn, kan det påvirke folk i alle aldre. Årsagen til Wegeners granulomatose er ikke kendt.

Unormale resultater Lab i patienter med Wegeners granulomatose omfatter urinprøver, der registrerer protein og røde blodlegemer i urinen (ikke synlige for det blotte øje), og X-ray test af brystet og bihuler som detekterer abnormaliteter følge af lunge og sinus inflammation. Blodprøver, der registrerer den unormale inflammation omfatter sedimentationshastigheden (sed sats) og C-reaktivt protein. En mere specifik blodprøve anvendes til diagnose og overvågning Wegeners granulomatose er antineutrophil cytoplasmatisk antistof (ANCA-test), som er almindeligt forhøjet, når sygdommen er aktiv.

De første symptomer på Wegeners granulomatose er ofte vage og ofte omfatter øvre symptomer luftveje, fælles smerter, svaghed og træthed.

øvre luftveje

mest almindelige tegn på Wegeners granulomatose er inddragelse af de øvre luftveje, som forekommer i næsten alle patienter. Symptomerne omfatter sinus smerte, misfarvede eller blodig væske fra næsen, og, lejlighedsvis, nasale sår. En fælles tegn på sygdommen er næsten konstant næseflåd ( “løbende næse”) eller andre kolde symptomer, der ikke reagerer på sædvanlig behandling eller at blive stadig værre.

næseflåd kan skyldes nasal inflammation eller sinus dræning og kan forårsage smerte. Et hul kan udvikle sig i brusk af næsen, hvilket kan føre til at kollapse (kaldet sadel-næse deformitet). Det eustakiske rør, som er vigtige for normal øre funktion, kan blive blokeret, hvilket kroniske øre problemer og høretab. Bakteriel infektion kan forårsage Wegener’s-relaterede bihulebetændelse (bihulebetændelse) med overbelastning og kroniske sinus smerte.

Lunger

Lungerne er påvirket i de fleste mennesker med Wegeners granulomatose, selvom ingen symptomer kan være til stede. Hvis symptomerne er til stede, de omfatter hoste, hæmoptyse (hoste blod op), åndenød, og ubehag i brystet.

Nyrer

Nyre engagement, som forekommer i mere end tre fjerdedele af mennesker med denne lidelse, normalt ikke forårsage symptomer. Hvis opdaget af blod- og urinprøver, kan en læge starte ordentlig behandling, forebyggelse af langvarig skade på nyrerne.

Muskuloskeletale system,

Smerter i muskler og led, eller lejlighedsvis, ledhævelse påvirker to tredjedele af mennesker med Wegeners granulomatose. Selvom ledsmerter kan være meget ubehageligt, det ikke føre til permanent ledskader eller deformiteter.

Eyes

Wegeners granulomatose kan påvirke øjnene på flere måder. Folk kan udvikle

Konjunktivitis (betændelse i bindehinden, den indvendige foring af øjenlåget)

Scleritis (betændelse i skleral lag, den hvide del af øjeæblet)

Symptomer i øje omfatter rødme, brændende, eller smerte. Dobbelt syn eller fald i synet er alvorlige symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hudlæsioner

Næsten halvdelen af ​​mennesker med Wegeners granulomatose udvikle hudlæsioner. Disse har ofte udseendet af små røde eller lilla hævede områder eller blister-lignende læsioner, mavesår eller knuder, som måske eller måske ikke er smertefuld.

Andre symptomer

Nogle mennesker oplever forsnævring af luftrøret. Symptomerne kan omfatte stemme forandring, hæshed, stakåndethed eller hoste.

nervesystem (neuropati, brændende og prikkende) og hjerte lejlighedsvis kan blive påvirket. Feber og nattesved kan forekomme. Feber kan også signalere en infektion, ofte i de øvre luftveje.

ANA kan være negativ, men der er normalt en forhøjet sed sats og C-reaktivt protein.

ENDNU der kunne være endnu mere enkle forklaringer på dette.

Depression kan være synderen så godt. Vejviser Lupus og andre sygdomme, især autoimmune lidelser kan forårsage psykisk sygdom og psykiatriske symptomer.

de kan gøre en person synes psykotisk, kan de gøre en person handle ligesom de har Alzheimers 抯 ​​etc.

problem med medicin i dag, er, at der er en populær tendens til at behandle symptomerne og ikke se det store billede.

To tredjedele af patienter med systemisk lupus erythematosus er i risiko for at udvikle neuropsykiatriske symptomer.

Hovedpine er en typisk symptom på dette fænomen samt forvirring, depression, humør svinger, at grænsen på bi-polar, psykose, angst, kramper, gangforstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser, demens, tale problemer, slagtilfælde, søvnforstyrrelser og neuropati.

Selv paranoia.

En masse Lupus patienter bliver misbrugere i et forsøg på at “selvmedicinere” og forbedre deres symptomer.