Valve Mismatch Kan Vandretur Postop Dødelighed

34,2 procent havde en moderatemismatch og 9,8 procent havde en alvorlig uoverensstemmelse.

Både moderat og svær uoverensstemmelser var forbundet med significantincreases i død af alle årsager, selvom forholdet var stærkere forsevere uoverensstemmelser.

Selv om alle uoverensstemmelser tilsammen var ikke forbundet med cardiacmortality begge moderat og svær uoverensstemmelser var relateret til at endpointwhen analyseres særskilt.

resultaterne kunne have kliniske implikationer, fordi protese-patientmismatch er en modificerbare risikofaktor, ifølge til de forskere, der notedthat misforhold kan undgås med en forebyggende strategi anvendt på tidspunktet afde drift.

“det første skridt i denne strategi er at beregne den effektive blænde område minimalprosthetic ventil nødvendig for at undgå protese-patientmismatch af multiplicere [de] patientens legemsoverflade med 0,85, “theywrote. “Det andet skridt er at vælge en protese ventil model og sizethat passer ind i patientens aorta annulus /rod og som opfylder det minimumeffective blænde område beregnet i første trin.”

De tilføjede, at når en alvorlig uoverensstemmelse ikke kan være undgås, kirurger mayconsider aortaroden udvidelsen, hvis de potentielle fordele opvejer therisks.

Desuden skrev de, kan fremkomsten af ​​transkateter aorta valveimplantation (Tavi, undertiden kendt som TAVR) giver en anden måde at dealwith problemet, som proceduren er blevet vist i små undersøgelser for at reduceprosthesis-patient uoverensstemmelser versus kirurgisk udskiftning.

i en ledsagende redaktionel, Samuel Daneshvar, MD, og ​​ShahbudinRahimtoola, MD, fra University of Southern California i Los Angeles, notedthat mange tidligere undersøgelser har ledt efter en sammenhæng mellem protese-patientmismatches og langsigtede overlevelse.

“Gennemgangen og meta-analyse af hoved et al. ikke providedata der overbevisende demonstrerer, at ventil protese-patient resulterede mismatchindependently i øget dødelighed, “argumenterede de, der peger toseveral spørgsmål

disse spørgsmål omfattede følgende:..

analysen tog ikke hensyn til virkningerne af comorbide forhold i de patienter, der døde

Det er tvivlsomt, om definitionerne af moderate og svære uoverensstemmelser var “universelt akkrediteret,” som chef og kolleger hævdede. Flere andre undersøgelser har anvendt forskellige tærskler.

ekkokardiografisk måling af indekserede effektive blænde område blev udført i kun otte af de 34 studier.

I-hospital og tidlige dødelighed data blev ikke medtaget i langsigtede dødelighed data indberettet af flere af de undersøgelser

de dødsårsager ikke pådømmes i nogen af ​​studierne

Kilde:.. ValveMismatch Kan Vandretur Postop dødelighed