SI justering

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg skriver fordi jeg har et par spørgsmål om risikoen for en fælles justering SI, hjælp side kropsholdning manipulation. Jeg er en aktiv mand, som er fysisk fit. Jeg troede, jeg trak en muskel i min tilbage denne sommer spille golf med nogle venner. Efter omkring 6 ugers fysisk terapi og ikke rigtig bedre, jeg gik til kiropraktor for første gang. Mine symptomer forud for chiro var en smerte i nederste venstre side af min ryg, når man sidder og stående i længere perioder. Han justeret min SI fælles hjælp side kropsholdning manipulation. Senere samme aften, oplevede jeg et lys prikkende fornemmelse i min kalv og mund. Jeg havde en dyb, kedelig smerte i mit fælles og lejlighedsvis en stikkende fornemmelse i leddet. Fra det øjeblik, min smerte gik fra en 3-4 til en 8 eller 9, dels fordi jeg ikke kunne finde en behagelig stilling (selv liggende såret). Jeg havde en MRI efter justeringen og fandt, at min L5S1 disken er degenereret. Det har været ca. 3 måneder siden min indstilling, og jeg er kun omkring 10% forbedret.

Her er mine spørgsmål:

en. Kan kiropraktor oprette en dysfunktion i SI fælles? Hvis det er tilfældet, kan det helbrede sig selv eller sammen med fysisk terapi?

2. Hvad er tidslinjen for helbredelse en SI fælles? Er det helt helbrede eller vil dette være en chrom problem?

3. Hvilken type behandling plan er rimeligt fra en kiropraktor? Jeg har tænkt på at blive evalueret af en anden kiropraktor, men da jeg er så nyt for kiropraktik, jeg har virkelig ingen idé om, hvad der synes rimeligt.

4. Endelig er det muligt, at samlingen er forvredet eller ude af trit? Er det noget jeg være bekymret

Tak for din tid i forvejen

SVAR:?. Kære Trevor,

Ked af at høre om alle de spørgsmål og mulige misforståelser vedrørende dine SI og disk resultater om MRI. Forhåbentlig vil jeg være i stand til at rydde nogle ting op.

Vedrørende dine bekymringer, har jeg et par punkter, jeg gerne vil komme ind på. Jeg ønsker at afklare eventuelle misforståelser, du har. Teknisk set kan ou ikke bare skubbe SI fælles tilbage ind i eller ud af sted, og det ikke bare pop ud af joint enten. Dette er en anatomisk umulighed uden en alvorlig og målrettet excision eller bristning af ledbånd, der omgiver og omfatte fælles rum. Det er sagt, du er korrekte i forestillingen om, at når SI fælles fungerer og bevæger sig korrekt, at din smerte skal aftage, dit problem er sandsynligvis mere af en optagelse af en fælles m otion på den ene side (sandsynligvis på siden uden smerter) , og den modsatte side antager for meget bevægelse for at kompensere creatuig inflammation og smerte på denne side.

Den lave ryg og ben symptomer, du har beskrevet kan komme fra sacroiliac dysfunktion, fordi bækkenet har smertemønstre som omfatter hele benet afhængig af dysfunktion af samlingen, de ligamentous komplekse og tilhørende muskler. Den får sin nerveforsyningen fra L3 til S2 nerverødder. Der er også en form for smerte kaldet sclerotogenous smerte, som ikke genererer fra nerverne, men snarere fra ligament, brusk og disk. Denne smerte er diffus og dækker store områder …. og kan definitley være en faktor på grund af den ekstra disc degeneration.

Størstedelen af ​​stabiliteten i SI fælles kommer fra ledbånd. De er sandsynligvis den stærkeste i kroppen og et ledbånd tjener til at begrænse fælles bevægelse. Den faktiske bevægelse, der finder sted inden for SI fælles er meget lille. Hovedparten af ​​forskningen Jeg har læst indikerer, at SI joint bevæger kun 1-3 mm. I mange år mente man, at det fælles ikke flytte på alle, men det er en sand synovial fælles og har bevægelse, derfor kan manipuleres.

Vedrørende manipulation eller justering af samlingen, er det almindeligt at bruge en justering side stilling for at løse fælles. Teknisk du flytter leddet med manipulation, men igen, vi taler om meget lille bevægelse. Nøglen til kiropraktik manipulation er ikke den faktiske bevægelse af leddet, snarere hurtig frigivelse af tryk inden synovialvæsken af ​​samlingen … det er hvad gør poppende lyd. Det er en frigivelse af gasser, der sker hurtigt og undslipper synovial kapsel, ligesom når du åbner en champagne flaske hurtigt. Det er vigtigt for kiropraktor at skelne mellem korsbenet og ilium ved justering denne fælles dog … hånden placering er forskellig for hver respektiv anatomiske placering, og for funktion. I min praksis, finder jeg, at korsbenet er oftest problemet, og det er det, der skal justeres i stedet ilium. Desuden l5 ryghvirvel normalt roterer opposit til den problematiske sakrale side. Jeg vil anslå, at 90% af tiden, hvis jeg justere korsbenet til højre, vil jeg også justere L5 til ther venstre og omvendt.

Når dette sker fælles receptorer er fyring signaler til hjernen. Disse kaldes mekanoreceptorer fordi de reagerer på bevægelse og mekaniske stimuli. Der er også propioceptorer som overfører information til hjernen om kroppens stilling og bevidsthed. Begge disse sendere sender oplysninger til rygmarven og hjernen, som vil hæmme smertereceptorerne i leddet som kaldes nociceptorer. Det er en neurologisk og fysiologisk forhold reducere inflammation og smerte transmission. Det er derfor, de fleste patienter føler smertelindring, fordi samlingen fungerer korrekt, og mekanoreceptorer blev stimuleret til at reducere smerte signaler. Dog kan en justering nemt cuase og forøgelse lokaliseret smerte de første par gange, det udnyttede, og dette skulle have været forklaret til dig af den chirorpactor før du forlod kontoret. Hvis han ville have gjort det, er det likley at de opfølgende besøg ville have suignificantly sænket din smerte niveauer som dysfunktion blev reduceret. En

Vedrørende dine specifikke behandling, vil jeg foreslå, at du søger pleje af en anden kiropraktik læge for en second opinion. Du behøver ikke at bekymre sig om at skabe overdreven bevægelse, ledbåndene er for stærke for, og alle kiropraktik teknikker blev designet og bliver undervist på en måde ikke at tage det fælles i enhver patologisk vifte af bevægelser. Med andre ord sker en justering af den normale fysiologiske vifte af bevægelse af leddet …. og det er unlikley at chiropracto du så såret leddet eller oprettet nogen ustabilitet … det er bare alt for stærk en fælles.

nu, hvis du er bekymret for side kropsholdning justeringer, der er andre måder at justere SI fælles dog uden så meget af en strækning på din torso og den nederste lændehvirvel og bækken muskulatur. Lægen kunne bruge en dråbe tabel justering, hvor du lå på maven, eller din ryg. Han kunne også bruge et instrument til at vibrere det fælles rum samt nogle “PNF” strækning i lænden. Igen kunne hee også vælge at justere korsbenet til bækkenet stedet for bækkenet til korsbenet, som ville betyde en anden hånd placering for lægen på din krop. Alle disse ting vil udføre den samme opgave, men have forskellige virkninger afhængigt af patientens almene tilstand. Disse er punkter, du bør drøfte med din kiropraktor. Derudover skal du være ved hjælp af is for at hjælpe med at reducere betændelse omkring leddet.

En rimelig behandling plan ville være at se dig 2x om ugen i 2-3 uger til at normalisere funktionen af ​​leddet og reducere din smerte erfaring. Du kan reagere hurtigere … nogle patienter er smerte fri i en uge. Du bør dog også lære ordentlig stabilitet øvelser for lænden og bækken for at sikre, at funktionen er opretholdt, og kiropraktor bør være i stand til at lære dig disse øvelser.

Grund af anatomien i SI leddet og de funktionelle begrænsninger bevægelse, er det oplagte valg til behandling. I mit kliniske erfaring samt en grundig videnskabelig gennemgang af arbejdet i Dr. Andry Vleeming, (SI fælles forskning på anatomi og biomekanik), ville jeg forvente betydelige smerter reduktion med behandlingen.

Jeg har udført tusindvis af SI fælles manipulationer /justeringer på mine patienter og resultater fra SI smerter efter manipulation har været over 90% effektiv. Det er nogle af de nemmeste sager for at få bedre i min erfaring. Selvom din sag er kronisk, bør du forvente at se ordentlige resultater, hvis SI fælles er årsagen til probelm.

Trevor, jeg håber, at dette kaster lidt lys på dine bekymringer vedrørende behandling og løbende symptomatologi. Hvis du har yderligere spørgsmål eller kommentarer er du velkommen til at reagere tilbage. Ud over at læse nogen af ​​Dr. Andry Vleemings forskning, kan du slå det op på Medline eller Pubmed via internettet. Derudover, vil jeg stærkt anbefale en bog skrevet af Dr. Stuart McGill som reference for lav ryg dysfunktion kaldes LOW rygproblemer, Evidensbaseret forebyggelse og rehabilitering. Jeg er sikker på, du kan finde det på din lokale college bibliotek.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoastehalthcare.net

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Do du har forslag til at finde en god kiropraktor? Jeg havde planer om at udskrive dit svar og bringe den med mig. Tak igen for din tid og grundig respons.

Svar

Kære Trevor,

Der er et afsnit på min hjemmeside, der skitserer et par ideer til, hvordan man finde og arbejde med en god kiropraktor, der blev skrevet for læger. Det er på forsiden under FOR MD’S /PT s … velkommen til at læse det.

Men på kort sigt, skal du tjekke et par lokale kiropraktorer hjemmesider og spørge lægen, du vælger til deres legitimationsoplysninger. Jeg har fundet gennem erfaring, at Kiropraktorer som er blevet godt uddannet med avanceret post-ph.d. klasser, certificeringer osv … vil byde din udfordring til dem, og vil være mere end glade for at give dig med skriftlig dokumentation på deres legitimationsoplysninger og veje til forskning dem. Hvem ønsker ikke at tale om deres resultater og præstationer, ikke?

Spørg logiske spørgsmål om din tilstand og forventer logiske svar … hvis lægen ikke synes interesseret i at besvare dine spørgsmål med en hurtig 10 minutter gratis konsultation, gå et andet sted. Enhver læge, medicinsk, kiropraktik eller på anden måde som modsætter spørgsmål fra patienten enten skjuler noget, ikke kender svaret eller bare ligeglad. Sørg for at du ikke får at en! Og, er du velkommen til at udskrive svaret, vil en modtagelig læge være mere end villige til at kort gennemgå det … jeg ofte gøre dette med mine patienter.

Good Luck Trevor!

Ærbødigst,

Dr. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net