plan for kolon behandling cancer

Spørgsmål

HI, jeg er 42 y /o kvinde med rektal blødning, så koloskopi gjort og 3 cm siddende optræder polyp fundet i rectosigmoid krydset ca 15 cm fra anal randen . Syntes godartet. Biopsier viste høj kvalitet dysplasi. Henvist til større hospital for endoskopisk fjernelse. Efter fjernelse, var bestemt til at være en pedunculated T1 tubulovillous læsion med grad 3 ud af 4 celler. Alle scanninger /bloodwork for metastatisk sygdom negativt. Gentest negativ, også ingen familie hx. Blev henvist til LAR. Patologi postoperativt: nej residualcarcinom identificeret. Der er en knude (1,0 cm i største dimension) af epiploic fedt viser fedt nekrose, hæmosiderin depositum og fremmedlegeme kæmpe celle reaktion. En enkelt af 26 lymfeknuder er positivt for metastatisk sygdom, uden tegn på ekstranodal forlængelse. Den kolorektal kirurg fortalte mig, jeg havde stadie 3 sygdom og gav mig ca 40-60% overlevelse odds.

Jeg blev henvist til 4-6 måneders systemisk kemo og FOLFOX /chemoradiation.

Tilbage hjem jeg gjorde min egen forskning og fandt ud af jeg var faktisk i trin IIIA og det viste mine odds var meget bedre end hvad hun havde givet mig, og onkologer har givet mig odds i 90’erne. Er du enig med dette? Jeg er bekymret over den grad 3 af 4. Jeg har altid troet grad 3 var dårligt differentieret, men min patologi på 2 forskellige former siger moderat differentieret grad 3 af 4. Er dette en fejl eller betyder det hospital måske have et andet karaktersystem? Jeg d ikke få nogen pre op cea, men min cea efter operationen og i øjeblikket er 0,3

Mine øvrige spørgsmål er følgende:. Hvordan ved du, hvor meget kemo er nok? Jeg er forvirret, fordi andre mennesker, jeg taler med får så forskellige regimer. For de fleste andre mennesker, der fik stråling med lav lymfeknude engagement, som jeg har talt med, synes de fik kun 8 cykler af fulfox.Is der en standard? Min læge taler 12 cyklusser for mig, selvom hun holder siger, hvordan det er overkill. Alligevel jeg høre hende fortælle kolon kræftpatienter, der ikke får stråling, at 14 er standard. Jeg har aldrig hørt dette overalt .. hvor er hun få denne info fra? Jeg troede altid 12 eller 6 måneder var den standard.

Jeg er også bekymret over manglen leucovorin som min kemo center ikke havde det for en tid. Jeg har modtaget en cyklus uden at det allerede, og samtidig havde en 30% reduktion i 5-FU /Oxaliplatin på grund af hvordan mine blodtal havde været. Med den sidste behandling fik jeg Fusilev. Er dette en god nok tilsvarende? Også når den stråling, jeg ikke får den løbende 5FU, jeg fik det kun MF for 4 af de 6 uger, og nu med den cyklus af den glemte leucovorin, håber jeg disse ekstra cykler hun giver mig, vil gøre op for, at ? Ifølge en lommeregner på Sloan kettering website kemo kun giver mig en 1% benefit..so spekulerer på, om jeg selv skal gøre det overhovedet .. det er alle så forvirrende. Jeg undskylder jeg ved dette fik lange ,, men jeg virkelig ønsker at gøre alt, hvad jeg kan for at slå denne kræft og disse ting er virkelig generer mig, og jeg håber, vil du venligst besvare mine spørgsmål. Hvis du kun kan besvare et spørgsmål, jeg allerhelst vide, om det ville være muligt for mig at stoppe på 8 behandlinger? Mange tak.

Svar

Ja det er et stort spørgsmål. Nå din tumor er en fase 3a okay. I mit ordforråd en grad 3 er temmelig ondartet (3 af 4), men at vurdere, at jeg skulle læse hele din patologi rapport. Da din læsion synes at have været placeret 15 cm. fra din anus, det bør kaldes en tumor i endetarmen. I modsætning til andre coloncancerformer kræft i endetarmen er normalt følsomme over for stråling og kan derfor behandles med stråling. Ja, jeg synes du skal behandles med kemoterapi, men jeg har aldrig her (du kan kontrollere andre tidligere svar fra mig) give nogen detaljeret rådgivning om kemoterapi. Årsagerne til, at er mange. 1. Jeg ved ikke, hvad der er til rådighed, hvor du er (uanset hvor det måtte være) – jeg bor i Stockholm, Sverige, Europa. 2. Jeg har ALDRIG detaljerede lægelige oplysninger i sagen, at kun dr. ansvarlig for behandlingen er, og som er nødvendig for at afgøre behandlingen! 3. Et skib kan kun have én kaptajn, det samme her. Der kan kun være én ansvarlig for behandlingen. 4. Denne ene har forbindelse med nogen. 2 (og også 3). Du er IKKE godt tjent med rådgivning af en dårligt informeret bagsædet driver! Der er mere, men disse er de vigtigste. Så mit eneste råd er at følge rådene fra din dr.