Spørgsmål om opfølgning guidelines

Spørgsmål

Hej, jeg blev diagnosticeret juli 2008 med kolorektal ca ved rectosigmoid krydset. T1, N1 (1 node) MO. ingen venøs eller lymfatisk invasion noteret på patologi rapport) var grad 3 af 4 moderat differentierede 3 cm “polyp” anses for at være godartet, så det blev fjernet laparoscopically men kom tilbage kræft. Så jeg havde ikke preop stråling, men havde en LAR på mayo og efterfølgende chemoradiation og 12 cyklusser kemo omkring 8 af dem med oxaliplatin. Ved mayo presurgery, de ikke gøre en preop CEA, så jeg ikke behøver at som en sammenligning, men mine har altid været 0,3 til 0,6. 2 PET scanninger og omkring 7 abdominal /bækken /bryst ct-scanninger har været negative. i august i år havde jeg brok kirurgi på mayo og de gjorde et bækken /abdominal ct (ingen brystet ct) presurgery og CEA som igen var normale.

Min onkolog derhjemme har flyttet mig til hver seks måneders check-ups, som jeg er fint med, men han har besluttet, at jeg ikke længere brug for nogen CT-scanninger, medmindre min CEA begynder at stige, og det faktum, at jeg har ikke haft nogen form for brystet ct eller xray i langt over et år bekymrer mig. shouldnt Jeg har i det mindste havde en i år på tre år mærket? men selv mayo didnt gøre det. han har også besluttet jeg kun har brug for en koloskopi hvert tredje år nu, som jeg ved, er sandsynligvis standard, men når jeg læser retningslinjer jeg så en lille blip derinde der sagde folk, der er ung, da diagnosen kan drage fordel af colonoscopies oftere.

så mit spørgsmål er disse .. især i betragtning af jeg havde en grad 3 kræft bør ikke jeg være stadig at få i det mindste årlige ct-scanninger? hvis noget skulle dukke op jeg ville blive ødelagt, at vi ikke fange det tidligt, mens vi stadig havde en chance for at tage sig af det. fra nogle undersøgelser jeg har læst, folk med endetarmskræft tendens til at have gentagelser senere snarere end tidligere, og så jeg er ikke i en comfort zone på alle og vane være et par år endnu. Jeg ønsker at holde på toppen af ​​tingene. Har jeg ret til at være bekymret? skal jeg insistere på at få en årlig ct mindst gennem 5 år. hvordan kan jeg regne med en cea, når jeg ved ikke engang, om det er pålidelige for mig med ingen baseline? hvad med colonscopy? er 3 år for længe? sorry dette fik længe. sætter pris på dit svar. tak

Svar

Din onkolog følger rimelige retningslinjer. Efter tre år, dine chancer for at have helbredelige metastaser nærmer sig den almindelige befolkning. Det er mere vigtigt at kontrollere tyktarmen, da tilbagefald og nye læsioner er de mest almindelige problemer. Vi gør ikke CT-scanninger for evigt, vi gør dem normalt for to eller tre år, så længe alt andet er normalt. Jeg er enig med din onkolog. Som for endetarmskræft tilbagevendende senere, snarere end før, hvis det gentager sig uden for endetarmen, (i lever, lunge, osv) er det næsten altid uhelbredelig, så det hjælper ikke at finde det “tidligt”. Jeg er ked af den usikkerhed, du går igennem. kolon polypper tager omkring fem år til at vende ondartet. således tre år fra din tidligere koloskopi er meget rimelig.