problemer med skjoldbruskkirtlen?

Spørgsmål

hej

jeg er en 43yr gammel kvinde, der har været hypothyroide siden 1999 – tage 125mcg thyroxin, som altid har været stabil – jeg ved ikke, om det er Hashimotos eller ej

i november 2005 var jeg på 125mcg og min blodprøve kom tilbage som TSH 10,5 så doc øget til 150mcg – jeg så begyndte at få hjertebanken og ektopiske slag

min næste blodprøve viste jeg var hyperthyroid med TSH på -1,75 så doc reduceret thyroxin tilbage til 125mcg

havde stadig de ektopi /palps /løs afføring /nattesved og nervøs summende fornemmelse

næste blodprøve i juni 06 viste TSH 0,9 og de reduceret det igen på grund af at være lidt hyperthyroid og min symptomer

mit spørgsmål er, hvordan kan jeg være på 125mcg og har en TSH læsning på 10,5 og derefter på den samme dosis har en kommer tilbage med TSH 0,9?

i øjeblikket jeg er på 100 mikrogram siden juni 06 og er begyndt at få mine hjertebanken /ektopi /sveden /løs afføring tilbage igen

jeg også har en følelse af en lille klump i halsen og masser af slim

docs sige sin ikke min skjoldbruskkirtel – jeg tror noget er definitivt vil videre med min skjoldbruskkirtel

jeg har fået at vide, at med Hashimotos skjoldbruskkirtlen langsomt dør og som dele dør de frigiver deres skjoldbruskkirtelhormon i kroppen – hvilket pludselig forhøjede niveauer, som gør du hyperthyroid – kunne det være, hvad der sker med mig

hvad er dine tanker om dette, da jeg ikke kan få min læge til at sende mig til en endokrinolog -?? tror du jeg har brug for en

mange tak for din tid

lynne

svar Vejviser Vejviser

Spørgsmål:

Emne:? problemer med skjoldbruskkirtlen

hej

jeg er en 43yr gammel kvinde, der har været hypothyroide siden 1999 – tage

125mcg thyroxin, som altid har været stabil – jeg ved ikke, om det er

Hashimotos eller ikke

i november 2005 var jeg på 125mcg og min blodprøve kom tilbage som TSH

10.5 så doc steg til 150mcg – jeg så begyndte at have hjertebanken

og ektopiske slag

min næste blodprøve viste jeg var hyperthyroid med TSH på -1,75 så

doc reduceret thyroxin tilbage til 125mcg

stadig havde den ektopi /palps /løs afføring /nattesved og nervøs

summende fornemmelse

næste blodprøve i juni 06 viste TSH 0,9, og de reduceret det igen på grund

at blive lidt hyperthyroid og mine symptomer

mit spørgsmål er, hvordan kan jeg være på 125mcg og har en TSH læsning på 10,5

og derefter på den samme dosis har en komme tilbage med TSH 0,9?

i øjeblikket er jeg på 100 mikrogram siden juni 06 og er begyndt at få mine

hjertebanken /ektopi /svedeture /løs afføring tilbage igen

jeg også have en følelse af en lille klump i halsen og masser af slim

docs sige sin ikke min skjoldbruskkirtel – jeg tror, ​​at noget er definitivt vil på

med min skjoldbruskkirtel

jeg har fået at vide, at med Hashimotos skjoldbruskkirtlen langsomt dør og som

dele dør de frigiver deres skjoldbruskkirtelhormon i kroppen – hvilket

pludselig forhøjede niveauer, som gør du hyperthyroid -? kunne det være, hvad der

sker med mig

hvad er dine tanker om dette, da jeg ? kan ikke få min læge til at sende mig til

en endokrinolog – tror du, jeg har brug for en

mange tak for din tid

lynne

svar:

Kære Lynne,

følgende er grundlæggende generelle oplysninger, og det er ikke beregnet til

ses som en erstatning for din personlige læge 抯 ekspert medicinsk

evaluering, diagnose, rådgive eller behandling. Personer med et

helbredstilstand bør diskutere deres bekymringer med lægen, der kender alle de sygehistorie, og hvem der er i den bedste position til at bestemme den passende intervention.

Forholdet mellem en patient og læge bør være en partnerskab.

Personer, der ikke er tilfredse med lægen eller andet sundhedspersonale udbyder, altid har et valg til at ændre. som jeg tror de fleste forsikringsselskaber tillader.

Når en læge nægter at henvise til en specialist, så et opkald til forsikringsselskabet er i orden at oplyse din sag, og finde ud af hvilke muligheder der er til rådighed inden for forsikring planen.

Lynne, du anmodede om en henvisning til en endokrinolog, fordi du føler, du har brug for dette, som du tror, ​​at der er noget helt galt med din skjoldbruskkirtel.

du skrev også, at 揳 t det øjeblik jeg er på 100mcg siden juni 06 og er begyndt at få mine

hjertebanken /ektopi /sveden /løs afføring tilbage igen? Din krop fortæller dig en intervention er nødvendig for at eliminere denne. Diskuter dine symptomer med din læge, og bede om T3 og T4 hormon test for at være performed.TSH forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere to hormoner: triiodothyronine (T3) og thyroxin (T4). T3 og T4 hjælp kontrol kroppens stofskifte. Disse tests kan sammenlignes med TSH niveau

De andre thyreoideahormon tester normale niveauer er:

Total thyroxin (T4): 9,8 2,6 mikrogram pr deciliter (礸 /dl) hos nyfødte (1 til 14 dage gamle )

5,6 6,6 礸 /dl hos spædbørn og større børn

5 4 礸 /dl hos voksne Kanal Gratis thyroxin (FT4):??? 0.8 .4 nanogram pr deciliter (ng /dl)

Total triiodothyronin (T3): 32 50 ng /dl hos nyfødte (1 til 14 dage gamle)

83 80 ng /dl hos spædbørn og større børn

80 30 ng /dl hos voksne???

Gratis trijodthyronin (FT3): 0,2 0,6 ng /dl Kanal Gratis thyroxin Index (FTI): 7,5 7,5 hos nyfødte (1 til 14 dage gamle)

5,0 2,8 i babyer og større børn?

4.2? 3.0 hos voksne

normalområdet for skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon (TSH) hos voksne er 0,4? 0,5 ​​mIU /L, og kan variere fra laboratorium til laboratorium

november 2005 din TSH var 10.5mIU /L (unormal), og engang i 2006 var 1.7mIU /L (normal), og juni 2006 var 0.9mIU /L (normal). Din læge justeret dit levothyroxin 3 gange siden november 2005. TSH-niveauer kan ændre sig, og det er grunden til prøvning udføres med 6 til 12 måneders intervaller, når du tager skjoldbruskkirtlen udskiftning hormoner. Kun din læge ved, hvorfor han faldt medicin, når TSH var i det normale område. Beslutningen Jeg tror var baseret på din generelle sundhed historie.

Høje værdier

? En høj TSH (TSH) testresultat indikerer ofte en underaktiv skjoldbruskkirtel forårsaget af svigt i skjoldbruskkirtlen (primær hypothyroidisme). Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag til primær hypothyroidisme.

? I sjældne tilfælde kan en høj TSH værdi forekomme fra en hypofyse tumor, der producerer overskydende mængder af TSH. I dette tilfælde, at personen har normalt symptomer på hyperthyroidisme såsom vægttab, hurtig hjerterytme, nervøsitet, diarré, en følelse af at være for varmt, eller uregelmæssige menstruationer. Andre skjoldbruskkirtel hormon testresultater vil sandsynligvis være høj som godt.

? En høj TSH-værdi kan også forekomme i mennesker, der har en underaktiv skjoldbruskkirtlen og modtager for lidt skjoldbruskkirtel hormon medicin.

november 2005 din TSH var 10.5mIU /L (unormal), og engang i 2006 var 1.7mIU /L (normal), og juni 2006 var 0.9mIU /L (normal). Som jeg skrev ovenfor, det normale område for thyreoidea stimulerende hormon (TSH) hos voksne er 0,4? 0,5 ​​mIU /L. Din læge justeret dit levothyroxin 3 gange siden november 2005. TSH-niveauer kan ændre sig, og det er grunden til prøvning udføres med 6 til 12 måneders intervaller, når du tager skjoldbruskkirtlen udskiftning hormoner. Jeg er ikke sikker på, hvorfor din læge faldt medicinen når TSH var i det normale område. Men han havde sikkert en god grund baseret på din generelle sygehistorie

Følgende er en lidt mere input til dig:.

? Den thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) test er den bedste screeningstest for forhold, der kan påvirke skjoldbruskkirtlen.

? Resultaterne af en TSH test bør overvejes sammen med resultaterne af andre skjoldbruskkirtel hormon test, især thyroxin (T4) resultater ..

? En anden test, der måler TSH-niveauet i blodet kaldes trh (TRH) provokationstest. TSH blodniveauer måles før og efter en injektion af TRH. Normalt injektionen forårsager hypofyse til at frigive TSH. TSH niveauer, der ikke stiger efter injektionen kan indikere tilstedeværelsen af ​​tilstande, såsom en beskadiget hypofyse (sekundær hypothyreose), Graves ‘sygdom, eller en hvilken som helst tilstand, der forårsager en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme).

Faktorer, der kan forstyrre med din test og nøjagtigheden af ​​resultaterne kan nævnes:

? Medikamenter, såsom corticosteroider, levodopa, aspirin, heparin, dopamin, lithium (såsom Carbolith, Duralith, Lithane), methimazol (Tapazole), og propylthiouracil.

? De seneste røntgenbilleder med jod farvestof eller prøver at bruge radioaktive materialer.

? Alvorlig stress eller langvarig (kronisk) sygdom.

? Den første trimester af graviditeten.

Virkninger af andre stoffer

Visse medikamenter, kosttilskud og endda nogle fødevarer kan påvirke din evne til at absorbere levothyroxin. Tal med din læge, hvis du spiser store mængder af sojaprodukter eller en fiberrig kost, eller hvis du tager noget af følgende:

? Jerntilskud

? Colestyramin (Questran), en medicin, som anvendes til at sænke kolesterolindholdet i blodet

? Aluminiumhydroxid, som findes i nogle antacida

? Natrium polystyren sulfonat (Kayexalate), bruges til at forhindre højt blod kalium niveauer

? Sukralfat, mavesår medicin

Overvågning doseringen For at bestemme den rigtige dosering af levothyroxin i første omgang, din læge kontrollerer generelt dit niveau af TSH efter to til tre måneder. Derefter test udføres hver 6. måned til 1 år, afhængigt af din helbredstilstand. For store mængder af hormonet kan accelerere knogletab, hvilket kan gøre knogleskørhed værre eller tilføje til din risiko for denne sygdom.

Hvis du har koronararteriesygdom eller svær hypothyroidisme, kan din læge starte behandlingen med en mindre mængde medicin og gradvist øge dosis. Progressiv hormonbehandling giver dit hjerte til at tilpasse sig den øgede stofskifte.

Levothyroxine forårsager næsten ingen bivirkninger, når der anvendes i den passende dosis og er relativt billig. Hvis du ændrer mærker, lad din læge, for at sikre, at du stadig modtager den rigtige dosis. Også, ikke springe doser eller stoppe med at tage medicinen, fordi du føler bedre. Hvis du gør det, vil tegn og symptomer gradvist tilbage.

Tag Levothyroxine på tom mave, og på samme tidspunkt hver dag.

Mistede dosis. Hvis du glemmer en dosis af denne medicin, så tag den så hurtigt som muligt. Men hvis det næsten er tid til din næste dosis, springe den glemte dosis og gå tilbage til dit normale dosering. Må ikke dobbelt doser. Hvis du går glip 2 eller flere doser i træk, eller hvis du har spørgsmål om dette, skal du kontakte din læge

Opbevaring:. Opbevares uden for børns rækkevidde

.? Opbevares væk fra varme og direkte lys.

? Må ikke opbevares i badeværelset, nær køkkenvask, eller i andre fugtige steder. Varme eller fugt kan forårsage medicinen til at bryde ned.

? Opbevar ikke forældet medicin eller medicin ikke længere er nødvendig. Vær sikker på, at enhver kasseret medicin er utilgængeligt for børn.

Nogle af de ovennævnte data er tilgængelige for offentligheden på internettet.

Lynne, mener jeg, at skjoldbruskkirtlen vantrives over tid, så tvivl om nogen thyroid hormon frigivelse fra denne. Måske er denne del af dit spørgsmål kunne behandles af en anden på expert.com. Har klump i halsen undersøgt yderligere ved din læge, og igen anmode om henvisning til en endokrinolog.

Jeg håber, at mine svar på dine spørgsmål har hjulpet. Igen, du har ret til at deltage fuldt ud og foretage valg i din sundhedspleje, og for at være selvhævdende til at sikre en tilbagevenden til et godt helbred.

Mayoclinic.com og womenshealth, gov er websteder, du måtte ønske at besøge og lære mere om skjoldbruskkirtlen.

godt helbred til dig,

venlig hilsen

Catherine Burns. RN BS. Vejviser Vejviser Vejviser

__________