GMA mistede GPa har AD

Spørgsmål

Min 93 år gamle G’pa passerede forleden hjemme, komfortabelt, den måde, han

ønskede. Min 85 år gamle G’ma er stadig i live og har AD. Vi er nødt til at bryde hendes

hjerte 40 plus gange om dagen mindst, fortæller hende, at han passerede. Hun tror, ​​han er

på hospitalet, eller i ryggen soveværelset og konstant spørger, hvor han er. Hun

ønsker at gå besøg, selv når vi siger, at han er ved begravelsen hjemme. Hun kan bare ikke

huske en ting. Som dagen går jo værre bliver det. Hver gang hun hører

det det er ligesom første gang. Hun var der, har været her i det hele. Vi har

begravelse i et par dage. Hvad gør vi fortælle hende efter begravelsen? Hvad gør vi

gøre nu? Vi er begyndt at føle Looney. Hvad skal /kan vi forvente på den

begravelse. Vi er på et samlet tab her og ville elske al den rådgivning, du kan

mønstre. Vi lever i forskellige stater. Min mor er enebarn, så er jeg, og har

været her med dem for en måned, har tendens til at min bedstefar og opfylder sin

døende ønske, at være hjemme. Han havde pnuemonia. Jeg har været her i to

uger, nødt til at forlade efter begravelsen. Mor vil forblive, men hun har for at komme tilbage

til hendes liv også. Vi er i en lage her. Vi har pedeller, der vil tage sig

af hende i hendes hjem, de elsker hende, og har eksisteret i årevis. Har vi

forlade hende her med dem eller forsøge at finde arrangementer, hvor vi er? Dette er en

meget, og jeg kunne bede en masse mere. Jeg er sikker på, du får billedet. Jeg vil se

frem til at høre fra dig. Mange tak! HJ

Svar

Hej Haisly,

Her er en virkelig stor artikel for dig at læse om, hvad din bedstemor går through

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

Its en lang artikel, men jeg tror, ​​du vil finde det meget nyttigt, og jeg tror, ​​det vil give dig et indblik i, hvad der sker med hende.

Hun har en beskadiget hjerne, og ingen korttidshukommelse, så forsøger at orientere hende til din virkelighed er mindre end art – uanset hvor mange gange du fortælle hende, vil det være nye oplysninger til hende hver gang. Min svigermor var som om hendes søster. Hun var involveret i alle faser, besøger under sin søsters sygdom, der er involveret i visitation, begravelsen osv Men hun ville hele tiden glemmer hendes søster var gået bort, og hvis vi mindede hende, ligesom din bedstemor, ville hun brast i gråd, og så være meget ked af og vred – hun var overbevist om, at vi havde grusomt udelukket hende fra hele processen.

Så …. temmelig snart, vi var ud det var uden formål at holde fortæller hendes ting som. I hendes sind, hendes søstre var i live og godt, som var hendes forældre, alle hyggeligt i hendes girlhood hjem. Hun faktisk glemte hun nogensinde blev gift i kort rækkefølge – begyndte hun selv at underskrive sit pigenavn. Hun ville blive ked af, hvis vi fortalte hende manden i familie billeder var hendes mand (på et tidspunkt, fortalte hun os, hvis hun var gift med den mærkelige mand, ville hun nødt til at få en skilsmisse).

Hvis jeg var dig, ville jeg berolige, pat, distrahere, omdirigere, fortælle sine hvide løgne, uanset hvad. Fortæl hende, at han er sikker, og hun kan se ham snart (hvis du kommer fra en religiøs baggrund, der vil ikke være en fib). Tager hende til begravelsen er en noget usikker proposition. Hun er meget sandsynligt, at blive overvældet og forvirret af alle de mennesker og hvad der præcist foregår, og det vil også udmatte hendes evne til at klare. Hvis du skal bringe hende, sørg for at have en nabo eller ven til rådighed til at piske hende væk til et sted roligt (dvs. tage hende hjem), hvis tingene synes som de får for meget for hende.

Som du sikkert ved, har hun en fremadskridende demens – det er så godt som det bliver, og det bliver meget, meget værre herfra. Jeg har indsat beskrivelsen af ​​stadier af sygdommen. Hun er i begyndelsen af ​​fase 6.

Mit råd – træffe foranstaltninger nu at flytte hende tæt på familien. Hendes liv fremadrettet vil være en konstant downhill vej. Hun vil gå fra krise til krise, og har brug for 24/7 support og tilsyn, som får mere og mere intensiv som tiden går. Min svigermor, for eksempel, overlevede to hele år i Stage 7, ude af stand til at gøre noget for sig selv, inkontinente, ude af stand til at tale, ikke at vide, hvor hun var, eller hvem vi var. Hun krævede specialbehandling og udstyr – og der var endeløse problemer, krævede vi går over til demens ward, skadestuen eller senere den tunge sygepleje afdeling for at se, hvad der foregik, og gribe ind, giver tilladelser og udtalelser mv etc . Der var så mange pleje beslutninger at træffe, så megen dialog og forhandling. Jeg forsøger ikke at være hård eller dyster – bare for at forberede dig. Jeg tror helt ærligt det ville være yderst vanskeligt og stressende at forsøge at gøre dette fra en afstand. Du vil ende med at skulle køre til bil eller lufthavnen at komme til hvor hun er dusinvis af gange.

Hendes hjerneskade vil betyde, at overalt begynder at se mærkelige og ukendte (artiklen diskuterer agnosi, som er tabet af at være i stand til at genkende mennesker, steder og ting – det er ikke bare et tab af ord). Få hende ligger, hvor hun kan få god pleje du er komfortabel med, og i nærhed til familie, så famiily kan fungere som effektive fortalere for hende, holde øje med tingene, gribe hende, være involveret i hendes liv = og vigtigst, besøg hende jævnligt, at bringe uanset små forbedringer hendes livskvalitet er mulige. Ligegyldigt hvor meget hendes nuværende pårørende bekymrer sig om hende, vil dette ikke erstatte aktiv familie tilstedeværelse. Det kan også være ganske vanskeligt at give alt, hvad hun har brug for i et hjemligt miljø (sikkert, min svigermor havde brug meget specialiserede badefaciliteter, seng, fysio, kost og fodring etc. etc.).

Håber dette hjælper. Du er velkommen til at spørge mere. Jeg føler virkelig for dig. Vi har været igennem dette to gange – både med min mor i loven, og en af ​​hendes søstre (en anden). Søsteren havde demens, men hendes meget dygtige mand havde væsentlige skjulte næsten det hele fra familien. De var ude at handle, og han bogstaveligt døde ved rattet af bilen om en blok fra hjemmet, der kører væk fra vejen. Søsteren skyndte ud af smadret bil, tog hendes pung og taske, og begyndte til hjemmet som intet var hændt. Hendes sønner blev paf, at hun var så svækket, da de havde ingen reelle koncept ting var så slemt – bare for at give dig et eksempel, dagen for begravelsen, opdagede de deres mor kunne ikke rigtig klæde sig – de fandt hende på seng halvt påklædt, med sine strømper på hendes arme. Jeg forstår, hvordan chokerende og skræmmende denne situation er at blive konfronteret med, og hvor følelsesmæssigt konflikt du skal være over hendes behov vs. hvad hun kunne have ønsket havde hun været mentalt intakt.

Du er nødt til at træffe beslutninger baseret på, hvem hun er, og hvem hun er ved at blive, ikke hvem hun var før AD begyndte at demontere hende. Du er dem, der har til at klare hende og gør det bedste du kan ved hende, og det vil være langt mere vanskeligt fra langt væk.

Du kan forlade hende, hvor hun er meget midlertidigt, men begynder shopping for en mere langsigtet løsning, og sætte nogle mål datoer at få tingene på plads og behandlet. Din mors stress og din stress betyder noget i alt dette, fordi hvis du både få overvældet, vil dette gøre noget for din stakkels bedstemor, der har brug for jer begge så godt og sundt som muligt.

Tænker på dig

Mary G.

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte

beskrivelse af de stadier af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperter referto en person er i fase 5 eller trin 6, er de med henvisning til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptomer. Underskud bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske

deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt