Høj Serum CO2

Spørgsmål

Dr. Falkinburg,

jeg er en 37 år gammel mand, der er 5 ’10 “og vejer 165 lbs. Jeg er noget atletisk med over gennemsnittet muskeltonus og køre 3 miles /dag de fleste dage i ugen. For nylig, jeg havde en BMP gjort for min årlige check-up og havde nogle resultater, der var lidt om mig, selv om de ikke var om at min læge Her er mine vitals og testresultater (lab spænder i parentes):.

BP: 113/63

HR: 45

NA: 139 (137-149)

K: 4,1 (3,5-5,0)

CL: 103 (96-106)

CO2: 29 (21-29)

BUN: 13 (7-22)

CREAT: 1,3 (0,4-1,5)

GFR: 66 (Gennemsnitlig 107.)

Glu: 89 (70- 110)

Ca: 9,9 (8,5-10,1)

de eneste ting, der virkelig optager mig er kreatinin (og tilhørende GFR), calcium og bikarbonat niveauer Selvom alle disse aflæsninger er inden for “. normale “intervaller, de er de øvre grænser for disse områder. det kreatinin er lidt høj, men jeg bor i en halvtørre miljø på 3300 ‘af højde, så dehydrering kunne være årsag til det. Hvad kunne være årsag en så høj serum CO2 niveau? Niveauet sidste år var 28 mmol /l, så det er gået op fra det. Jeg har søgt på internettet på udkig efter en mulig årsag, men har ikke fundet et tilfredsstillende svar, eller hvad, hvis noget, kan jeg gøre for at sænke niveauet. Jeg forsøger ikke at være en hypokonder, men jeg på samme tid, jeg vil være sikker på der ikke er noget alvorligt galt med mit helbred. Tak fordi du tog tid til at læse mit spørgsmål, og jeg ser frem til at høre fra dig snart.

Svar

Kære Lynn,

Alle dine værdier, undtagen din GFR er inden for normalområdet. Derfor er du er inden for normalområdet. Behandling ikke nødvendig for raske!

Din co2 når korreleret med din natrium giver dig en anon hul på 7 og derfor er normal så godt. Det er almindeligt for co2 at variere fra tid til anden af ​​flere punkter. Det er også usandsynligt, at du er dehydreret.

Din kreatinin, men er lidt på den høje side for en kvindelig og dette bekræftes af en lav GFR. GFR er evnen af ​​nyrerne til at filtrere blodet ordentligt. Desværre målingen anvendes af laboratoriet er en afledt nummer beregnet ud fra dit blod kreatinin, vægt og alder. Det er generelt værdiløse.

Kreatinin er et kemikalie, som er fremstillet ved metabolismen af ​​musklen. Derfor er produktionen er hovedsageligt konstant fordi din muskelmasse er konstant. Kreatinin udskilles fra kroppen i urinen. Enhver ændring i kreatinin koncentrationen af ​​blodet, da må skyldes en ændring i nyrefunktionen. Dette naturligvis occcurs i nyresygdom.

Der er en væsentlig undtagelse til alt dette. I pasform, atletisk folk, kreatinin produktion er højere end normalt, fordi deres muskelmasse er højere. Resultatet er, at deres koncentration kreatinin i blodet er højere på grund af øget produktion snarere end nedsat udskillelse via nyrerne. Den høje kreatinin, i dette tilfælde, er en afspejling af deres fysiske kondition snarere end nogen dysfunktion af nyrerne. Dette er meget sandsynligvis tilfældet med dig.

Men for at være sikker på, vil jeg råde dig til at få din læge bekræfter, at du nyrer er normale ved at kontrollere en kreatininclearance på en 24 timers urinopsamling. Dette vil give en langt mere pålideligt skøn over din GFR.

Du kan være sikker, at du er ikke en hypokonder. Du er kun en intelligent kvinder forsøger at være sikker på du er sund. Smart, det er alt!

Dette materiale er ekstremt kompliceret nyre- og muskel fysiologi og derfor vanskeligt at forklare i almindelige vendinger. Jeg håber, det er nyttigt for dig.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg