forhøjet systolisk bp, kolesterol og medicin

Spørgsmål

60yrs kvinde. vægt 112 ht 5’4 ”. Tage 1200 mg calcium, 81 mg asprin og multi vit. Walk 2 miles tre gange om ugen i de sidste 10 år.

15 måneder siden min borderline (flere år) kolesterol blev høj (279), så jeg besluttede at yderligere ændre min kost og løse 15pds. Senest 6 måneder kolesterol gik ned til 205, men nu en test 2 dage siden, viser, at det er tilbage op til 247 (forhøjet LDL /normal HDL /Tri) på trods af kost /wt ændringer.

MERE importanly, i løbet af året mit systoliske BP er steget til 140 over 70, men til tider går tilbage ned til 110/70. Cardiac MIBI stress gjort /normal. Abdominal ultralyd gjort-normal. Jeg er nu høre min puls i mit venstre øre, så dr bestiller yderligere testning. MD er forundret og tænker på at sætte mig på en betablokker, men jeg er bange for bivirkninger, og spørger mig selv, hvis blot starter med et diuretikum ville være bedre. MD har ikke set den nyeste kolesterol læsning så også vil have mig til at starte et statin.

Spørgsmål: 1. Er der en grund man ville have en forhøjet systolisk BP men normal diastolisk BP? Er der en medicin specifikt for et forhøjet systolisk blodtryk?

2. Ville det være bedre at starte Statin først, før BP med?

tre. Hvilken medicin vil have de mindst bivirkninger. Jeg har en følsom mave.

Tak. MD er meget travlt og har ikke meget tid til spørgsmål.

Svar

Som alder skrider frem, din systoliske blodtryk stiger, men det diastoliske forbliver mere eller mindre samme grund af ændringer i den vaskulære tone i blodkarrene. Så på din alder, du kunne have isoleret systolisk hypertension. Men 140 er den øvre grænse for systolisk. Diuretika og Calciumantagonister er ideelle til systolisk hypertension.

Statin skal startes. Hvis det systoliske krydser 140 regelmæssigt, skal du starte antihypertensiva.

Alle antihypertensiva er relativt sikkert for maven.