Diabetes og kredsløbssygdomme

Diabetes er en svøbe på vores samfund. Antallet af diabetespatienter i USA har klatrede til en anslået 12-14 millioner, en stigning fra 8 millioner i 1990. Denne artikel vil beskæftige sig med væksten i type-I og type-II-diabetes i USA, og den virkning, at diabetes kan have på kredsløbssygdomme.

stigningstakten er tæt knyttet til antallet af fede og sygeligt fede mennesker i USA. Der er 66 millioner overvægtige mennesker i USA (fedme defineres som et BMI på over 30%). Næsten en femtedel af disse mennesker har diabetes i dag. Venstre ubehandlet, kan vi forudsige, at mange med langsigtede fedme problemer i sidste ende vil Kontrakttype-II diabetes som en reaktion på de langsigtede problemer med insulinresistens.

Det er ingen tilfældighed, derfor, at satserne for hjertesygdomme og andre kredsløbsproblemer er stigende. Hvad er overraskende er, indtil for nylig, var hastigheden af ​​hjertesygdomme været faldende siden 1950’erne. Årsagen til faldet skyldes primært en reduktion i cigaretrygning, fra over 60% af befolkningen, til under 25% i dag.

Derudover har vi set en stigning i visse befolkningsgrupper, som er mere modtagelige for kredsløbssygdomme: disse maladies er meget mere almindeligt blandt mennesker af latinamerikanske og afrikansk-amerikanske undergrupper. Der er en vis sammenhæng mellem diabetes og kredsløbssygdomme. Både afrikansk-amerikanere og Latinoer har meget højere fedme og hjertesygdomme. Da disse undergrupper er vokset, så har den samlede forekomst af diabetes og kredsløbssygdomme.

Endelig er folk lever længere. Som vi alder, vi vokser mere modtagelige for kredsløbssygdomme. Det skønnes, at antallet af mennesker i USA over 75 vil blive fordoblet mellem 2005 og 2030.

Hvad er forbindelsen mellem diabetes og kredsløbssygdomme? Årsag og virkning arbejder i to retninger: som vi udøver mindre, vi tager på i vægt. Med mindre motion, vi også en tendens til at have højere niveauer af cirkulerende insulin. Disse højere niveauer bidrager til en samlet stigning i insulinresistens fra cellerne i kroppen. Som insulinresistens stiger, bugspytkirtlen øger insulin output for at modvirke problemet. En lang periode med insulinresistens typisk efterfulgt af indtræden af ​​insulinresistent type II diabetes.

Hvilken effekt har diabetes har på kredsløbssystemet? Blodkar tykkere i hele kroppen som svar to tre faktorer relateret til fedme og diabetes:

Højt blodtryk forårsager en fortykkelse af arterierne

Høj cirkulerende LDL og lavere HDL nøgletal bidrager til dannelsen af plak i blodkarrene, hvilket fører til en yderligere indsnævring af disse fartøjer

Inflammation, hvilket kan resultere i at cirkulere stoffer, såsom homocystein hos overvægtige og diabetespatienter, fører til højere niveauer af hjerte og kredsløbssygdomme.

mindre blodkarrene, jo større skader forårsaget af denne fortykkelse og indsnævring af blodkarrene. Det største problem i både diabetikere og fede mennesker er med deres omsætning i kapillærerne og deres ekstremiteter. Derfor ser vi blindhed (som et resultat af sammensnøring i kapillærerne i øjet), neuropati i fødder og hænder, og et fald i omsætning i hjerne og hjerte, alle skyldes en mindre effektiv cirkulation og indsnævring af arterier.

Hjertesygdomme og kredsløbssygdomme er indbyrdes forbundne. Det anslås, at 60% af de patienter, der gennemgår angioplastik også får brug vaskulær intervention især i nyrerne, iliac, SFA (overfladiske femorale arterie) og femoral-popliteale arterier i benet. Venstre ubehandlet, patienterne er på et langt højere risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og diabetiske fodsår.

Diabetes er tæt knyttet til hjertet og andre kredsløbssygdomme. Korrelationen mellem de to betyder, at både skal behandles med henblik på at forbedre en persons sygelighed og dødelighed.