Hjerteinsufficiens satser kan være Waning

& nbspyear span, researchersreported.

En retrospektiv database analyse af næsten 420.000 sager viste theannual incidensraten faldt med 32,7 procent fra 1997 til 2007, ifølge toJack Tu, MD, ph.d., af Institut for Klinisk Evaluerende Sciences i Toronto, og kolleger

konstateringen kan betyde, at forebyggelsesindsatsen -. inklusive lowersmoking satser og bedre kontrol af hypertension og lipider – har abeneficial effekt, Tu og kolleger foreslog online i

CMAJ.

Men de advarede om, at “for patienter med hjertesvigt, prognosen forbliver fattige, med kun beskeden forbedring noteret under vores studyperiod.”

Mens flere undersøgelser har rapporteret tendenser i hospitalsindlæggelser forheart fiasko i Vesteuropa, Australien, New Zealand, og USA, få haveincluded ambulante patienter, bemærkede forskerne. “Vores undersøgelse er thelargest og seneste populationsbaseret studie at løse dette problem andprovides stærke beviser, at forekomsten af ​​hjertesvigt isdecreasing,” Tu og kolleger skrev.

Den centrale canadiske provins Ontario, med næsten 13 millionpeople i 2008, tegner sig for omkring 40 procent af landets population.Universal sundhedspleje betyder, at de fleste hospitaler og lægeydelser arecovered uden copayments, bemærkede forskerne, således at case data arerelatively komplet.

for at vurdere satser på hjertesvigt løbet tid, Tu og kolleger brugte twodatabases:. den canadiske Institute for Health Informations Discharge AbstractDatabase gav døgnbehandling information og Ontario Health Insurance Plan’sphysician hævder database gav data om patienter behandlet i ambulant

Alle fortalte, fandt de 419,551 indfaldende tilfælde af hjertesvigt fra 1997to 2007, herunder 216,190 patienter indlagt straks til hospitalet and203,361 mennesker behandles som ambulante patienter.

patienter indlagt straks til hospitalet havde tendens til at være ældre andsicker, fandt forskerne, med en median alder 77 i forhold til 76 foroutpatients.

De indlagte havde højere iskæmisk hjertesygdom (50.4percent versus 25,5 procent), diabetes (28,2 procent i forhold 13,8 procent), andhypertension (41,8 procent i forhold 23,9 procent), og alle forskelle weresignificant.

den centrale konklusion var, at den generelle forekomst af hjertesvigt per100,000 befolkning var 454,7 i 1997 og faldt til 306,1 i 2007, en averagedecline på omkring 3 procent om året, Tu og kolleger rapporteret.

blandt indlagte var 228,3 per 100.000 indbyggere i 1997which faldt til 151 per 100.000 indbyggere i 2007. for ambulante patienter, satsen was226.4 per 100.000 indbyggere i 1997, faldt til 155,1 pr 100.000 befolkningI 2007. det samlede fald og fald i begge patientgrupper weresignificant.

hastigheden af ​​faldet var højest blandt patienter i alderen 85 andolder.

i forsøgsperioden, 1-års risikofri justerede dødelighed faldt i anonlinear mode fra 17,7 procent til 16,2 procent blandt ambulante patienter og from27 procent til 25,2 procent samlet, Tu og kolleger fandt.

Men en tilbagegang fra 35,7 procent til 33,8 procent blandt inpatientsdid ikke nå betydning, de rapporteret.

Hvorfor ændringen indtraf er “kompleks og kan ikke definitivelydetermined fra denne undersøgelse,” Tu og kolleger bemærkede. De hypothesizedthat tilbagegangen kan skyldes lavere iskæmisk hjertesygdom, takket toefforts at kontrollere rygning, blodtryk, og kolesterol.

“Hypertension er den næstvigtigste årsag til hjerteinsufficiens,” bemærkede de, “og andre undersøgelser har vist, at Ontario hasone af de højeste satser for blodtrykskontrol i de seneste år, hvilket mayalso bidrage til færre patienter med hændelse hjerteinsufficiens. “

de advarede om, at analysen anvendte en to-krav metode til identifyoutpatient sager, som kan have undervurderet forekomst i at group.However, en følsomhedsanalyse ved hjælp af et enkelt krav metoden fundet flere tilfælde, men en lignende tendens.

gruppen bemærkede også, at de data, der manglede oplysninger om leftventricular uddrivningsfraktion , så der kunne notbe analyseret sværhedsgraden af ​​hjertesvigt.

“Selv om resultaterne af vores undersøgelse er opmuntrende, thepopulation fortsætter med at alder og risikofaktorer for hjertesvigt såsom diabetesand fedme er stigende, især i de unge, som kan forårsage thedownward tendens i forekomsten af ​​hjertesvigt til plateau eller omvendt, “theywarned

Kilde:. hjerteinsufficiens priser kan være aftagende