reaktiv airway

Spørgsmål

Jeg har haft reaktiv luftveje i årevis. Min eneste trigger er viral og øvre hhv. infektioner. Nogle forkølelse, behøver virus ikke udløser luftvejs symptomer, men andre sætte mig ud over kanten. Der synes ikke at være nogen rim eller grund til, når URI vil udløse mig. Omkring 4 måneder siden, jeg havde mild bronkitis efter en irriterende mild virusinfektion. Jeg har taget både Nasomet og ental siden sidste blusser op som en preelectric mindste indtil vi får gennem den virale sæson. Jeg arbejder på en skole med børnehaveklasse handicappede og autistiske børn, så jeg hele tiden udsat for masser af ting.

Omkring 10 dage siden, havde jeg rigtig mild viral symptom (lav feber, følelse bare en smule ikcy), men ikke så slemt, så jeg gik ind i arbejdet mandag, tirsdag, onsdag. Ved onsdag eftermiddag, jeg følte forfærdelig, så jeg tilbragte et stykke tid om fastsættelse i sygeplejersker kontor (jeg aldrig gøre det). Torsdag var jeg hjemme syg og gik til lægen. Jeg følte også, at jeg lige var begyndt at føle trykken, men lægen ikke høre noget. Han sagde, at jeg havde en sinus infektion på toppen af ​​virus. Han gav mig antibiotika og tilføjet Advair til ental og Nasomet at forhindre den reaktive luftveje blusser op. Af Fredag, min temp var op til 101 og lørdag aften 102. Søndag, den dejlige hoste anfald og masser af overbelastning sparket i. Jeg gik tilbage til lægen mandag. Der var ingen tegn på bronkitis eller lungebetændelse, men lægen sagde, at mine luftvejene var i alvorlige spasmer. Lægen trak mig væk fra Advair fordi hun sagde, at nogle mennesker oplever luftvejs spasmer som en bivirkning. Jeg fik en prednison skud og RX til flydende vejrtrækning behandlinger (Xopenex). Min feber er måde ned nu til mellem normal til klam fornemmelse til 99 på det mest. Jeg har stadig hoste anfald, men ikke så hyppigt, hvis jeg tager det langsomt. Jeg kun vågnede et par gange sidste nat med korte (20 sekunders anfald). Jeg havde planer om at gå på arbejde i dag, men da jeg kom op til brusebad, jeg havde en 5 minutters non stop hoste pasform. Jeg regner med, at jeg vil få en anden vejrtrækning behandling i mig og se, hvordan jeg føler senere her til morgen. Jeg drøfter mellem går i eftermiddag eller bare vente til i morgen for at gå tilbage. I morgen tidlig, jeg har en blok af åben papirarbejde /afprøvning tid, så det ville være en god måde at lette tilbage i tingene. Mit spørgsmål efter denne lange vidtløftige indlæg er

Hvordan ved jeg, når jeg kan trygt gå tilbage til arbejdet uden at udløse en stigning i symptomer?

Svar

Hej Amy,

Sorry for ikke at få tilbage før, jeg er på overnatninger i denne uge.

Jeg vil først gøre den antagelse, at du ikke har en peak flow meter. Det er en billig enhed, der hjælper til at bestemme modstanden i luftvejene. Som inflammation forværres, luftvejene svulme, og nedsætter bevægelse af luft. Fordelen ved dette værktøj er, så du kan, derhjemme, overvåge ændringer, der finder sted. AS din funktion går ned, kan du derefter aggressivt behandle det at komme sig. Som dine numre tilbage til det normale område, du er sikkert at genoptage normal aktivitet. Følg dette link for at lære om peak flowmålere: https://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/whatispeakflowmeter.stm

Næste op, mens Singulair er en god medicin, er det ikke den første valg for astmatikere, især i betragtning af dit arbejdsmiljø. Selv om det er godt at reducere udslip af kemikalier i væv, der øger inflammation, betyder det ikke vende den betændelse, der akut opstår i stor udstrækning. Mens der på den ene side, tilføjer Advair var et klogt valg, de steroider, der anvendes til inhalation, som den i Advair, kan tage mindst et par uger til at virkelig har begyndelsen på en gavnlig virkning. Hvad der er behov bliver aggressivt reducere betændelse med oral steroid (for en voksen: normalt 40 til 60 mg prednison /dag i 3 til 10 dage). Det er ikke nødvendigt at give ved injektion, idet det virker ikke hurtigere. Injektion gemmes, når en person ikke kan holde oral medicin ned eller post-operativt, når fordøjelsessystemet ikke er fuldt udvundet fra anæstesi. Dine spasmer, efter al sandsynlighed skyldtes graden af ​​inflammation, ikke bronchodilatatoren i Advair. Det var en god spil fra din læge til at give dig den steroid, bare ville have været bedre før. Der har været forskning søger ind starte en astmatiker på oral steroid meget hurtigere i løbet af en viral udløser, så du ikke kommer til det punkt af en alvorlig bronkospasme

hensyn bakterieinfektioner:. Sinus infektioner, som du er klar, kan udløse luftvejene, så at få at under kontrol var vigtigt, og bruge næsesprayen at holde betændelse ned, lige så. I lungerne, at flertallet af “bakterielle” infektioner ikke udløse astma (i modsætning til virus), med de undtagelser, bliver Chlamydia pneumonia og Mycoplasma

Nederste linje:. Jeg tror, ​​du er fint at vende tilbage til arbejdet, hvis du er sovende uafbrudt gennem natten. Hold din anfaldsmedicin med dig i løbet af dagen, og bruge efter behov. Få dig en peak flow meter (allergikere ofte få dem gratis fra det firma, der fremstiller Advair. Terapeutisk, ville jeg ændre dig fra Singulair til en inhaleret steroid i løbet af den del af skoleåret, når virus rammer. Begynd en måned forud for sæson, så steroid har en chance man bedst kunne beskytte dine lunger. når sæsonen er slut, hvis du har sæsonbetonet allergi, kan du ønsker at genoptage Singulair, men du kan finde din vejrtrækning betydeligt bedre på inhaleret steroid, og måske ønsker at ophold på en ny steroid er ved at blive frigivet:.. ciclosonide … slutningen af ​​denne måned under navnet Omnaris gang om dagen næsespray hvor bivirkningerne er ikke større end placebo den mundtlige inhalation produkt vil komme senere. . Dramatisk reduceret risiko for næseblod, drosler, hæshed, osv

jeg er klar over dette er en revision, som er mere egnet til at holde dig fra at gå gennem denne i fremtiden. Forhåbentlig vil dette være nyttigt for dig. du er velkommen at komme tilbage til mig, hvis du har yderligere spørgsmål.

Pas.

Marc