Drug-forebyggelse: Ofte stillede Questions

Hvad mener du med “forebyggelse af narkotikamisbrug”

Disse stoffer kan eller kan erstatte traditionelle instrumenter til at reducere risikoen for kræft, baseret på livsstil? ?

Hvad er de stoffer, der allerede indtastede klinisk praksis til dette formål?

der er ingen beviser for, at tilskud af vitaminer, mineraler og sporstoffer kan beskytte mod udbrud af kræft?

Hvad kunne være rolle aspirin og andre anti-inflammatoriske lægemidler?

Selvom statiner, der normalt tager at sænke kolesterol, kan producere lignende virkninger?

det er rigtigt, at antibiotika for at udrydde Helicobacter pylori ansvarlig for mavesår, også eliminere risikoen for senere at udvikle mavekræft?

Finasteride til behandling af benign prostata, også beskytter mod kræft?

Der er også undersøgelser på lægemidler, der kan anvendes til forebyggelse af lungekræft?

Hvilke andre stoffer kandidater til at blive den anti-cancer pille i fremtiden?

Hvad mener du med “forebyggelse af narkotikamisbrug”?

for “forebyggelse af narkotikamisbrug” betyder administration af lægemidler, vitaminer eller naturlige stoffer skønnes stand til at reducere risikoen for at udvikle visse sygdomme. Med andre ord, ideen er at tage et lægemiddel for at forebygge sygdom, snarere end at behandle dem efter deres debut. Da der imidlertid er nogle gange ikke egentlige lægemidler, der anvendes, men sporstoffer, mineraler eller vitaminer, de administreres som en forebyggende foranstaltning, snarere end “forebyggelse af narkotikamisbrug” kaldes af eksperter som “kemo-forebyggelse.”

En gruppe eksperter fra hele verden, som mødtes for nylig i St. Gallen, Schweiz har dog foreslået at undgå dette udtryk, som henviser til den offentlige kemoterapi, som ikke har noget at gøre, erstatte den med “udtryk” forebyggende behandling “.

Beyond det kan defineres som den praksis er allerede veletableret i kardiologi, hvor lav-dosis aspirin, eller medicin, der nedsætter blodtrykket eller dem, lavere kolesterol (statiner), regelmæssigt ordineret til at sænke sandsynligheden for at opleve et hjerteanfald eller slagtilfælde i mennesker mest udsatte.

i disse tilfælde er etableret effektiviteten af ​​pleje, især for folk, der allerede har haft et hjerteanfald eller en episode med lav blodgennemstrømning til hjernen, som samt i onkologi, blev de mest relevante resultater opnået med produkter antihormonale såsom tamoxifen, hos kvinder, der har haft brystkræft. Behandlingen reducerer sandsynligheden for, at sygdommen kan dukke op igen i samme bryst (hvis du har lavet en konservativ terapi) eller i den kontralaterale. De samme lægemidler har vist, dog kan reducere risikoen for sygdom hos kvinder med høj risiko.

I folk, der stadig raske og uden særlige risikofaktorer mulighed for at tage disse eller andre stoffer skal være omhyggeligt vejet

for at kvalificere sig som et redskab til forebyggelse af en hel population, bør et molekyle:.

– har vist sig at reducere risikoen for en eller flere typer af kræft ofte nok til at berettige behandling af et stort antal enkeltpersoner

– for at være helt sikker og forårsage minimale bivirkninger, så de let kan opvejes af de fordele, der forventes,

– Har du en overkommelig pris

“for at bekæmpe kræft mere effektivt skal ske i de tidlige stadier af transformation af normale celler til kræftceller, selv når fænomenet ikke underskrev dem,” siger Michael B. på siderne af Nature Sporn, Dartmouth Medical School farmakolog Hannover , New Hampshire, betragtes grundlæggeren af ​​denne gren af ​​kræftforskningen.

“de vigtigste og mest almindelige kræftformer, såsom bryst eller lunge, prostata eller kolon, det tager op til tyve års ventetid for sygdom, fordi symptomerne kan begynde at give denne proces. Vi skal lære at drage fordel af denne lange latenstid før cellerne akkumulerer så mange mutationer, som det bliver vanskeligt at finde en effektiv mål for nederlag. “

top

Disse stoffer kan eller kan erstatte traditionelle instrumenter til at reducere risikoen for kræft, baseret på livsstil?

På nuværende viden kan besvares, at den bedste måde at reducere risikoen for at få kræft er at holde sig så tæt som muligt til en sund livsstil: ingen rygning, undgå alkoholiske drikke, med beføjelser til at indføre mindre fedt og færre dyr raffinerede kulhydrater, tage masser af frugt og grøntsager og regelmæssig fysisk aktivitet spil. på denne måde kan du også undgå fedme, som nu er en anerkendt risikofaktor for kræft, samt hjertesygdomme og diabetes.

Ingen medicin kan erstatte den vane med disse sunde vaner i hverdagen kan kun muligvis øge dens effektivitet. selv i mennesker behandlet på øget risiko for kræft (fx som bærer en særlig genetiske varianter og fortrolighed med en bestemt type kræft), men pillerne er ikke nok, fordi selv i disse tilfælde har etableret rolle livsstil bidrage eller ikke den faktiske udvikling af sygdommen.

top

Hvad er de stoffer, der allerede indtastede klinisk praksis til dette formål?

Hos kvinder opereret for brystkræft følsomme over for østrogen er det almindelig praksis for ordination såkaldte “selektive østrogen receptor modulatorer (SERM),” såsom tamoxifen, som ikke kun helbrede kræft reducerer risikoen for tilbagefald.

Deres brug af personer, der endnu har ikke syg, men anses for høj risiko (f.eks genetisk disposition), skal være godkendt af regulerende myndigheder amerikanske (FDA), men ikke europæiske dem, og under alle omstændigheder er ikke specielt rundsendt.

de seneste tilgængelige data for 2005 viser, at kun 0,08 procent af amerikanske kvinder mellem 40 og 79 år, der havde aldrig haft brystkræft, men de blev anset som høj risiko, er blevet udsat for en sådan behandling.

Men en nylig undersøgelse offentliggjort i Journal of National Cancer Institute antyder, selv om det kun på grundlag af statistiske modeller, kan den beskyttende virkning af tamoxifen med fem års behandling forlænges i ti år efter ophør af terapi, med en fordel, der opvejer bivirkninger af medicin, begge sine omkostninger.

effekten af ​​disse stoffer stammer fra det faktum, at næsten otte ud af ti brystkræft afhænger af hormoner til at vokse ved tilstedeværelsen af ​​østrogen, tamoxifen og raloxifen (såvel som andre lignende produkter i studiet) “trick” celler, fordi de interagerer med receptorer for østrogen, som hvis de var, men uden at producere de samme virkninger. Med hensyn til andre organer synes at have for at holde en aktivitet svarende til østrogen, så det styrker knogler, beskytte kvinder mod osteoporose efter menopausen og lavere kolesterol og reducere risikoen for sygdomme i hjerte og blodkar.

Men også forårsage uønskede bivirkninger såsom hedeture og udflåd, skubber omkring en ud af ti kvinder til at afbryde behandlingen, kan også øge risikoen for venøs trombose.

top

Der er ingen dokumentation for, at tilskud af vitaminer, mineraler og sporstoffer kan beskytte mod udbrud af kræft?

det er kendt, at en kost rig på frugt og grønt beskytter mod forskellige former for kræft, som er velkendt vigtigheden af ​​at tilskynde udviklingen af ​​sygdommen, har de såkaldte oxidative processer, ophavet til de berømte “frie radikaler” på grundlag af disse data derfor forsøgt at administrere piller elementer eller vitaminer med antioxidant, såsom vitamin A, betakaroten og vitamin E.

i de fleste tilfælde dog bidraget i pilleform har ikke vist sig så effektiv som der opnås ved diæt og desværre mange af de hidtil mest forskning på dette område har givet skuffende resultater. Ja, i nogle undersøgelser brugen af ​​sådanne stoffer synes endda at have begunstiget forekomsten af ​​kræft eller øget samlet dødelighed, sandsynligvis på grund af tab af kontrol af forsvarsmekanismer mod oxidativ stress, såsom programmeret celledød af celler oxiderede.

En stor undersøgelse kaldet SELECT, for eksempel, der ønskede at kontrollere på nogle 32.000 voksne mænd effektiviteten af ​​selen og E-vitamin til at reducere risikoen for prostatakræft, blev stoppet tidligt til behandling ineffektiv. Andre studier har undersøgt effekten af ​​disse stoffer på forskellige former for kræft ikke har vist betydelige fordele, i virkeligheden, fandt sted mellem dem, der tog et lille fald i overlevelse i forhold til dem, der fik placebo.

Ligeledes, kosttilskud af vitamin A og beta karotenoider kan synes høje doser øger risikoen for lungekræft hos rygere. Separat omtale et derivat af vitamin A, fenretinid, som i øjeblikket fokusere opmærksomhed fra mange forskere, som ser meget lovende ud for at reducere risikoen for brystkræft hos kvinder før overgangsalderen.

rolle folinsyre er dog stadig kontroversiel:. det er sandsynligt, at dens mangel fremmer udviklingen af ​​kræft, og især tyktarmen, men tager mere form af piller kunne endda være kontraproduktivt, især for dem, der allerede bærer tilstande, som prædisponerer til kræft

fortjener en separat diskussion også D-vitamin, hvis mangel er blevet forbundet med mange patologiske tilstande, herunder cancer. Det Internationale Agentur for Kræftforskning, i 2008, efter at have vurderet alle de undersøgelser, der hidtil, sagde, at dette stof kan reducere risikoen for tyktarmskræft, men ikke den for prostata, mens dokumentation for kræft brystkræft er stadig kontroversielt . Nogle undersøgelser med passende doser af D-vitamin (ca. 10.000 IE pr uge) er i gang for at evaluere den forebyggende effekt i forskellige organer.

top

Hvad kunne være rolle aspirin og andre anti -inflammatory narkotika?

i et forsøg på at finde en måde at blokere udviklingen af ​​kræft ved at påvirke mekanismer er fælles for forskellige former af sygdommen, og muligvis også på andre vigtige og udbredte sygdomme, har mange forskere fokuseret på inflammation. De inflammatoriske processer, i virkeligheden, synes at være i stand til at understøtte væksten af ​​nye blodkar og et gunstigt miljø for tumorvækst, men betragtes også grundlaget for hjertesygdomme og diabetes: kontrollere dem, så du kunne få med et enkelt indgreb, med stor succes på mange fronter.

Meget lovende resultater blev opnået i fortiden med anti-inflammatoriske lægemidler familiemedlemmer coxiber. En af disse, celecoxib, blev godkendt af Food and Drug Administration til at reducere risikoen for tyktarmskræft, daglige doser af medicin, mennesker med en sjælden syndrom, familiær adenomatøs polypose. Det syntes, at det samme produkt også kunne beskytte andre former for cancer, herunder dets evne til at skubbe cancerceller for programmeret celledød og stimulere immunsystemet mod dem. Løfterne af denne medicin, er dog væk. Det firma, der producerede det har faktisk trukket tilbage fra markedet efter andre stoffer af samme familie var blevet forbudt, efter påvisningen af, at langvarig brug øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.

Til forebyggelse af kræft har blevet testet, men andre antiinflammatoriske lægemidler, såsom sulindac. Forsøget var at finde en sikrere alternativ til aspirin, hvilket i det lange løb kan forårsage gastrointestinal blødning.

nr nyt stof har imidlertid langt overskredet den gamle stof, der anvendes af mere end et århundrede mod smerter, feber og forkølelse. Faktisk stadig nye undersøgelser bekræfter dens effektivitet til at reducere risikoen for mange cancere, især dem af tyktarmen. Nyere undersøgelser har vist, at den beskyttende effekt opnås selv med små doser af lægemidlet anvendes i kardiologi (75-100 mg dagligt), og efter kun et års behandling. Ikke kun det, men fordelen blev fundet i den almindelige befolkning, ikke på højrisiko-kategorier. Af denne grund, ud over fordelen ved at beskytte mod hjerteanfald og slagtilfælde, en 75-mg tablet af aspirin er det foretrukne kandidat til rollen som anti-cancer pille passer alle, eller næsten. Dog mangler stadig godkendelse af agenturerne af lægemidlet, FDA og EMEA, til dette formål.

top

Selvom statiner, der normalt tager at sænke kolesterol, kan producere lignende virkninger?

i et forsøg på at fange to fluer med et smæk, for at beskytte det med en enkelt pille, kræft og hjertesygdomme, statiner er også blevet undersøgt, født stoffer til at sænke kolesterol i blodet, men har afsløret mange andre kvaliteter, hovedsageligt på grund af deres anti-inflammatoriske egenskaber.

faktisk er forholdet mellem disse udbredte narkotika og kræft er meget kontroversiel. Forskning er i gang for at afgøre, om disse lægemidler kan reducere risikoen for kræft i tyktarmen eller hud, men i fortiden var der også advarslen tegn på, at disse lægemidler kan øge risikoen for at udvikle kræft, f.eks brystkræft. Nyere undersøgelser har beroliget, at personer, der tager disse lægemidler til at sænke kolesterol ikke løber en øget risiko for kræft, men ikke begrunde, den nuværende viden, deres anvendelse som en forebyggende foranstaltning.

top

det er rigtigt, at de antibiotika for at udrydde Helicobacter pylori ansvarlig for mavesår, også eliminere risikoen for senere at udvikle mavekræft?

desværre dette ikke er tilfældet. Opdagelsen af ​​den rolle af bakterier i mavesår dannelse, og dens mulige degeneration til kræft, har muligvis bidraget til at ændre de særlige kendetegn ved sygdommen i de fleste udviklede lande, hvor antibiotikabehandling er blevet udbredt.

Faktisk siden 1994 det Internationale Agentur for kræftforskning (IARC) inkluderet Helicobacter pylori på listen over kræftfremkaldende stoffer, men i den seneste tid har vist, at bakterien opfører sig anderledes ved indgangen i maven, i arealet af en ???? â ???? mavemunden den ventil, der forbinder spiserøret. Her ser det ud til, at helicobacter modsætning til, hvad der sker i andre dele af maven, en eller anden måde forhindrer dannelsen af ​​tumorer.

Selv for dette, samt den lethed, hvormed du kan trække infektionen igen efter behandling vil antibiotika ikke tillade dig at fjerne en gang for alle risikoen for mavekræft. Økonomisk avancerede nationer i deres anvendelse på dette område har formentlig bidraget noget til at mindske tilfælde af kræft, der ikke vedrører Cardia, måske takket være forbedret sanitet og mad. Snarere øger hyppigheden af ​​kræft i Cardia, når sjælden i USA og udgør nu næsten halvdelen af ​​alle kræft i maven.

top

Finasteride til behandling af benign prostata, også beskytter mod kræft?

Finasteride er et stof, der blokerer hormonal virkning af androgener og anvendes til behandling af benign prostatahypertrofi. Medicinen er blevet testet i Cancer Prevention Trial prostata (PCPT) i 2003, en storstilet undersøgelse med 35.000 patienter, for at se, om han kunne spille en forebyggende rolle mod prostatakræft.

Forskning har faktisk vist, at mennesker, der tager lægemidlet har en risikoreduktion på 25 procent af kræft, men medicinen forhindrer ikke hormon-følsomme tumorer og mere aggressive, som er ansvarlige for forværring af sygdommen. En nyere undersøgelse, veteran, viste lignende effekter med et lignende stof, dutasterid, hos personer med forhøjet PSA og negative biopsier. Rollen af ​​disse stoffer som en forebyggende foranstaltning er derfor lovende, men er endnu ikke blevet godkendt, og kræver yderligere undersøgelse.

top

Der er også undersøgelser om narkotika, som kan bruges til forebyggelse for lungekræft?

Ja, lungekræft, samt at der for bryst- eller tyktarmskræft for kvinder, for den udbredte anvendelse, er en af ​​de kræftformer, over for hvilket du er på udkig efter en mulig forebyggende tilgang gennem narkotika. Det stof forhindrer ikke bør dog aldrig erstatte den vigtigste foranstaltning, som er at undgå eller stoppe rygning, den primære årsag til sygdommen.

I stedet kan tilbyde et terapeutisk alternativ, når takket være nye teknikker for tidlig diagnose, især med lavdosis CT, de pulmonale knuder opdaget i storrygere end for deres funktioner ikke retfærdiggør øjeblikkelig handling, men kan udvikle sig med tiden i adenokarcinomer. I disse tilfælde på Det Europæiske Institut for Onkologi i Milano forsøger at administrere en kortison spray, budesonid, som er meget udbredt i behandlingen af ​​astma.

top

Hvilke andre stoffer er kandidater til blive den anti-cancer pille i fremtiden?

på trods af 35 år, hvilket mange undersøgelser på dette område, er der stadig ingen sikker og effektiv stof, så det kan anbefales til alle, også dem uden specifik risikofaktorer for en eller anden form for cancer. “Måske skulle vi komme til kombination af to eller flere lægemidler” byder Sporn “, nøjagtigt som det var for udviklingen af ​​kemoterapi.” Og hvordan har du tænkt dig at gøre med polypill til debat for forebyggelse af hjertesygdomme.

Men der er også andre tilgange til studiet, hvoraf mange er fokus på velkendte og gamle medicin på markedet for årtier, ligesom aspirin. Hvis nogen af ​​disse viser sig at være effektive, i virkeligheden, kan man beskytte mod kræft med en moderat udgift og uden at risikere ubehagelige overraskelser i form af bivirkninger, når stoffet blev mere udbredt.

Dette er tilfældet for eksempel på metformin, et orale antidiabetika mest populære og sikre: en nylig undersøgelse har vist, at diabetikere, der tager denne medicin regelmæssigt har en lavere risiko for kræft i forskellige organer i forhold til dem, der tager andre antidiabetika, såsom insulin og sulfonylurinstoffer. Bare insulin, som er delvist opvejet af metformin, når produceret ud over, synes ansvarlig for den øgede risiko for kræft hos diabetikere eller fede. Flere undersøgelser i gang for at teste effekten af ​​metformin terapeutisk og forebyggende tumor.