PLoS ONE: Husarbejde Reducerer alle årsager og Kræft Dødelighed i kinesisk Men

Abstrakt

Baggrund

Fritid fysisk aktivitet er blevet grundigt undersøgt. Men de sundhedsmæssige fordele ved ikke-fritid fysisk aktivitet, navnlig udføres hjemme på alle årsager og kræft dødelighed er begrænsede, især blandt de ældre.

Metoder

Vi studerede fysisk aktivitet i relation til alle årsager og kræft dødelighed i en kohorte af 4.000 community-bolig ældre over 65 år. Fritid fysisk aktivitet (sport /fritidsaktiviteter og græsplæne arbejde /værftet pleje /havearbejde) og ikke-fritiden fysisk aktivitet (husarbejde, hjem reparationer og omsorg for en anden person) var selvrapporteret på fysisk aktivitet Scale for ældre. Individer med hjertesygdomme, slagtilfælde, kræft eller diabetes ved baseline blev udelukket (n = 1133).

Resultater

Blandt de 2.867 patienter med en gennemsnitsalder på 72 år ved baseline, 452 døde af af alle årsager og 185 døde af kræft i løbet af opfølgningsperioden (2001-2012). Med justeringen for alder, uddannelsesniveau og livsstilsfaktorer, fandt vi en omvendt sammenhæng mellem risiko for død af alle årsager og tung husarbejde blandt mænd med den justerede hazard ratio (HR) på 0,72 (95% CI = 0,57-0,92). Yderligere justering for BMI, skrøbelighed indeks, levende arrangement, og fritiden aktivitet ændrede ikke resultatet (HR = 0,71, 95% CI = 0,56-0,91). Blandt kvinder, dog tungt husarbejde var ikke forbundet med død af alle årsager. Risikoen for dødelighed kræft signifikant lavere blandt mænd, der deltog i tung husarbejde (HR = 0,52, 95% CI = 0,35-0,78), mens blandt kvinder var risikoen ikke signifikant. Mænd deltog i lyset husarbejde var også ved lavere risiko for dødelighed af kræft end var deres kolleger, men foreningen ikke var signifikant. Fritid fysisk aktivitet var ikke relateret til alle årsager eller kræft dødelighed i enten mænd eller kvinder.

Konklusion

Heavy husarbejde er forbundet med reduceret dødelighed og kræftdødsfald over en periode 9-årig. Den underliggende mekanisme behov for yderligere undersøgelse

Henvisning:. Yu R, Leung J, Woo J (2013) Husarbejde Reducerer alle årsager og Kræft Dødelighed i kinesiske mænd. PLoS ONE 8 (5): e61529. doi: 10,1371 /journal.pone.0061529

Redaktør: Thomas Behrens, Universität Bochum, Tyskland

Modtaget: December 10, 2012; Accepteret: 11. marts 2013; Udgivet: 7. maj 2013 |

Copyright: © 2013 Yu et al. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres

Finansiering:. Forfatterne har ingen støtte eller finansiering til at rapportere

konkurrerende interesser:. forfatterne har erklæret, at der ikke findes konkurrerende interesser

Introduktion

Regelmæssig fysisk aktivitet er blevet dokumenteret at beskytte mod mange. sundhedsskadelige forhold, herunder ikke-smitsomme sygdomme som hjertekarsygdomme, type 2-diabetes, visse kræftformer, forhøjet blodtryk, fedme og depression [1]. Forholdet mellem fysisk aktivitet og død af alle årsager er også blevet grundigt dokumenteret, og stort set alle har angivet en reduktion i risikoen [2]. I ældre befolkningsgrupper blandt hvem kroniske sygdomme kan være fremherskende, fremme af fysisk aktivitet er vigtig. Regelmæssig fysisk aktivitet såsom dyrke motion i mindst 30 minutter om dagen på de fleste af ugens dage er blevet anbefalet til voksne i alderen 65 og derover [1]. Nogle har vist, at selv for dem, der ikke opfylder de anbefalede niveauer, engagere sig i nogle fysiske aktiviteter kan øge levetiden [3] – [6]. Trods meget omtalte anbefalinger, tilgængelige data tyder på, at en stor del af den almindelige befolkning forbliver fysisk inaktive [7]. I Hong Kong, blev mindre end 30% af de voksne og ældre kategoriseret som havende tilstrækkelig fysisk aktivitet (ophobning af ≥150 minutters moderat eller over intensitet fysisk aktivitet i en uge) [8].

Ældre mennesker var mindre tilbøjelige til at deltage i moderat eller kraftig rekreative øvelse, men ikke-fritiden fysisk aktivitet, især i forbindelse familiemæssige aktiviteter, omfatter størstedelen af ​​fysisk aktivitet og kan erstatte andre typer aktiviteter [9] – [12]. I en undersøgelse af ældre britiske folk, den procentdel af udfører indendørs aktiviteter var 86%, hvoraf 95% bestod husarbejde [9]. Data fra National Menneskelig aktivitet Mønster Survey (NHAPS) på over 7.000 forsøgspersoner viste, at husholdningernes relateret aktivitet bidrog 35,2% af det samlede energiforbrug i forhold til 5,2% af fritiden fysisk aktivitet hos forsøgspersoner i alderen 65-74 år [11]. En anden godt udført undersøgelse har konstateret, at forekomsten af ​​individer opnår de anbefalede niveauer af fysisk aktivitet steg med over tredoblet når husholdningernes aktiviteter blev medtaget i vurderingen [10]. I en population-baserede tværsnitsundersøgelse i urbane kinesiske kvinder i alderen 40-70 år, mere end 90% af deltagerne rapporterede fysisk udgifter aktivitet energi var fra ikke-motionsaktiviteter [12]. Imidlertid har lidt forskning er blevet afsat til at studere forholdet mellem husholdningernes relateret aktivitet og dødelighed, især blandt ældre mennesker. Af de få offentliggjorte undersøgelser, har nogle demonstreret en invers relation [13] – [17]., Mens andre har vist lidt forening [18]

Brug et datasæt fra en sundhedsmæssig undersøgelse af 4.000 mennesker på 65 år og over at leve i alle regioner i Hong Kong, vi undersøgte forekomsten af ​​niveauer af forskellige typer af fysisk aktivitet, og deres forbindelse med alle årsager og kræft dødelighed i løbet af ni års opfølgning.

Materialer og metoder

emner

Fire tusind community-bolig kinesiske mænd og kvinder i alderen 65 og ældre blev rekrutteret til en kohorte undersøgelse om knogleskørhed og generelle sundhed i Hongkong mellem august 2001 og december 2003 placere rekruttering bekendtgørelser i fællesskab centre for ældre voksne og boligområder. Adskillige foredrag fik også på disse centre forklare formålet, procedurer og undersøgelser, der skal udføres. Fag var frivillige, og målet var at rekruttere en stratificeret stikprøve, så ca. 33% vil hver være 65 år til 69, 70 til 74 og 75 og ældre. De, der var ude af stand til at gå selvstændigt, havde haft bilaterale hofte, var ikke kompetent til at give informeret samtykke blev udelukket. Støtteberettigede emner blev inviteret til at deltage i et sundhedstjek på School of Public Health, Den kinesiske University of Hong Kong. Et team af uddannede forskningsassistenter formanet undersøgelsen spørgeskema og fysiske målinger for hvert fag på samme dag. Alle emner gav skriftligt samtykke og undersøgelsen blev godkendt af den kliniske videnskabsetisk komité af den kinesiske University of Hong Kong.

Self-rapport fysisk aktivitet

Fysisk aktivitetsniveau blev vurderet ved hjælp af fysisk aktivitet Omfanget af den Ældre (PASE). Dette er en 12-punkt skala måler det gennemsnitlige antal timer om dagen tilbragt i fritiden, husholdnings- og erhvervsmæssige fysiske aktiviteter i den foregående periode på 7 dage. Forsøgspersonerne blev bedt om at angive, hvor ofte (dvs. sjældent, 1 til 2 dage, nogle gange, 3 til 4 dage, eller ofte, 5 til 7 dage) i den foregående uge, de havde været involveret i en række aktiviteter. Disse omfattede walking; aktiviteter af lys (f.eks strække, bowling, golf (med en vogn), fiskeri på molen, eller på en båd, Tai Chi, Qigong, bordtennis eller andre lignende aktiviteter), moderat (f.eks par tennis, badminton, social dans , golf (uden vogn), bære svulmende ting, mens du går på flade grunde (mindre end 5 kg) eller andre lignende aktiviteter) eller anstrengende intensitet (f.eks, jogging, svømning, cykling, enkelt tennis, aerobic, vandreture med en rygsæk, squash, basketball, motionscykel, roning, bære tunge ting op ad trappen (f.eks, 5 kg pakke med ris) eller andre lignende aktiviteter); og muskel-conditioning (fx løft vægt, push up eller andre lignende aktiviteter). Varighed brugt i disse aktiviteter blev kategoriseret som mindre end 1 time, 1 til 2 timer, 2 til 4 timer, eller mere end 4 timer om dagen. Desuden engagement i husholdningernes aktiviteter såsom lys husarbejde (fx afstøvning, opvask, håndvask tøj, strygning, hængende op vådt tøj, madlavning eller købe dagligvarer), tung husarbejde (fx støvsugning, skrubbe gulve, opsamlingsoverførslen gulve, vaske vinduer , vaske biler, flytte møbler eller flytte transportable gasflasker), reparationer i hjemmet (f.eks, maleri, tapetsering, el-arbejde), græsplæne arbejde eller værftet pleje (fx græsslåning, blade fjernelse, træ hakning), udendørs havearbejde, og omsorgsfuld for en anden person (fx børn, afhængig ægtefælle eller en anden voksen) blev kategoriseret som ja eller nej. Tid brugt i betalt eller frivilligt arbejde involverer mindst nogle stående eller gående blev også registreret i alt timer om ugen. Et resumé score på alle de elementer afspejler den daglige fysiske aktivitetsniveau [19].

Dødelighed

Dødelighed blev bekræftet af årsrapporter fra Hong Kong Død Registry. Den cutoff dato for fastsættelse af dødeligheden var den 31. marts blev 2012. Kræft dødsårsager identificeret ved dødsårsagen rapporteret på dødsattesten, og klassificeres i henhold til den internationale klassifikation af sygdom (ICD) version 10 koder som dem spænder fra C00 til C97.

Andre Målinger

Et spørgeskema bestående af oplysninger om demografi, uddannelsesniveau, selvvurderet socioøkonomisk status, levende arrangement, selvrapporteret sygehistorie, kostindtag, rygning og alkohol brug blev administreret af uddannede interviewere. Selvvurderet socioøkonomisk status blev vurderet ved at bede forsøgspersoner til at placere et mærke på en opretstående stige med ti trin, med det øverste trin, der repræsenterer mennesker, der vurderede sig selv som havende flest penge, den mest uddannelse og de mest respekterede jobs, og det nederste trin repræsenterer mennesker på den anden yderlighed (Hongkong Ladder). Brugen af ​​denne selvvurderet foranstaltning var blevet drøftet andetsteds [20], [21]. Kosten blev vurderet ved hjælp af en fødevare frekvens spørgeskema. Samlede energiindtag og kosten kvalitet indeks (DQI) blev beregnet. Højde og vægt blev målt på den samme dag, at spørgeskemaet blev administreret. Højde blev målt ved hjælp af Holtain Harpenden stadiometer (Holtain Ltd, Crosswell, UK). Kropsvægten blev målt med deltagere iført en lys kjole hjælp lægen afbalancere Beam Scale (Healthometer, Alsip, IL). BMI blev beregnet ved at dividere vægt i kg med kvadratet på højden i meter. Skrøbelighed blev kvantificeret under anvendelse af skrøbelighed indeks, konstrueret ud fra en liste over 47 binære variabler, der hver repræsenterer tilstedeværelsen eller fraværet af et underskud i fysiske, funktionelle, psykologiske, ernæringsmæssige og sociale domæner, med en score på 1 repræsenterer et underskud på hver variabel. Den maksimale score er 47, og skrøbelighed indeks blev beregnet ved at dividere den samlede score for hvert fag med 47 [22] – [25].

Statistisk analyse

Statistiske analyser blev udført ved hjælp af SPSS-version 17.0 (IBM Corp, Somers, NY, USA). Alle analyser blev udført separat for mænd og kvinder. Karakteristik af decedents og efterladte blev sammenlignet. I denne analyse forsøgspersoner, som beskæftiger sig med aktiviteter i fritiden fysisk aktivitet (enten lys, moderat anstrengende) mindst 1 til 2 dage om ugen blev klassificeret som en del af fritiden fysisk aktivitet aktiv gruppe, og de, der ikke levede op til dette niveau som blandt fritiden fysisk aktivitet inaktiv gruppe. Da antallet af personer, der beskæftiger sig med muskelstyrke og udholdenhed aktiviteter var små; dem, der beskæftiger sig med muskelstyrke og udholdenhed aktiviteter blev samlet i gruppen af ​​personer, der er involveret i anstrengende aktiviteter. Ligeledes er antallet af forsøgspersoner, som beskæftiger sig med græsplæne arbejde /yard pleje eller udendørs havearbejde var lille og dermed ét. All-årsag og kræft dødelighed som den 31. marts 2012, analyseret med Cox proportionel risiko regressions. Person-tiden blev beregnet ud fra indskrivning til dødsdagen. Samlet (ved tertil) og forskellige former for fysiske aktiviteter blev indgået modellerne separat. Model 1 blev justeret for kovariater, der var relevante for dødelighed hos ældre individer, herunder alder (kontinuerlig), uddannelsesniveau (ingen uddannelse, primær, sekundær /studentereksamen, og universitet eller derover), socioøkonomisk status stigen ( 5 /≥5), samlede energiindtag (kcal /dag), DQI (kontinuerlig), rygning (aldrig, forbi ryger, og nuværende ryger), alkohol brug (aldrig, forbi drikker, og nuværende drinker). Model 2 blev korrigeret for faktorer i modellen en plus BMI (kontinuerlig), skrøbelighed indeks (kontinuerlig), levende arrangement (bor alene /leve med partner /andre) og niveauer af fritiden fysisk aktivitet /husarbejde (kontinuerlig). Niveau af fritiden fysisk aktivitet blev justeret i modellerne for forholdet mellem ikke-fritid fysisk aktivitet og død af alle årsager kun mens niveau af husarbejdet blev justeret i modellerne for forholdet mellem fritid fysisk aktivitet og død af alle årsager kun . Emner, der ikke er involveret i nogen aktiviteter blev brugt som referencegruppe. Den forholdsmæssige hazard antagelse blev bekræftet ved log minus log plots. Alle tests var to-sidet, og ap værdi 0,05 blev taget som statistisk signifikant

Resultater

Efter at udelukke personer med diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde og kræft ved baseline, den. antal forsøgspersoner var 2867, med en gennemsnitsalder på 72 år ved baseline. Efter en gennemsnitlig opfølgning på 104,9 ± 20,9 måneder (median 110,3 måneder), 452 (301 mænd og 151 kvinder) var døde af alle årsager og 185 (123 mænd og 62 kvinder) var døde af kræft (figur 1). Decedents i både mænd (n = 301) og kvinder (n = 151) var ældre, var mere tilbøjelige være forbi rygere, havde lavere energiindtag, lavere DQI, og lavere skrøbelighed indeks ved baseline. Hos mænd, dem, der døde også var mindre uddannede, mere sandsynligt være forbi drikker, havde lavere BMI, og var mindre aktive i at deltage moderate, anstrengende og ikke-fritidsaktiviteter. Hos kvinder, blev der ikke observeret nogen forskel i nogen fysiske aktivitet foranstaltninger mellem overlevende og decedents (tabel 1).

Tabel 2 viser den rå og justerede hazard ratio (HR) for alle mortalitet ifølge fysisk aktivitet kategori. Med justeringen for alder, uddannelsesniveau, selvvurderet socioøkonomisk status, samlede energiindtag, DQI, rygning og alkohol brug, fandt vi en omvendt sammenhæng mellem risiko for død af alle årsager og tung husarbejde blandt mænd med den justerede HR på 0,72 (95% CI = 0,57 til 0,92). Yderligere justering for BMI, skrøbelighed indeks, levende arrangement, og niveauet af fritiden aktivitet ændrede ikke resultatet (HR = 0,71, 95% CI = 0,56-0,91). Ingen af ​​de fysisk aktivitet foranstaltninger bar nogen signifikant sammenhæng med dødelighed blandt kvinder.

Tabel 3 viser den rå og justeret HR for dødelighed af kræft i henhold til fysisk aktivitet kategori. Hos mænd blev tung husarbejde deltagelse er forbundet med en signifikant lavere HR for dødeligheden af ​​kræft efter justering for alder, uddannelsesniveau, selvvurderet socioøkonomisk status, samlede energiindtag, DQI, rygning, alkohol, BMI, skrøbelighed indeks, levende arrangement, og niveau af fritiden fysisk aktivitet, med HR = 0,52 (95% CI = 0,35-0,78). Mænd deltog i lyset husarbejde var også ved lavere risiko for dødelighed af kræft end var deres kolleger, men foreningen ikke var signifikant. Ingen af ​​de fysisk aktivitet foranstaltninger bar nogen signifikant sammenhæng med kræft dødelighed blandt kvinder.

Diskussion

Vi fandt, at tunge husarbejde deltagelse var forbundet med reduceret dødelighed og kræftdødsfald hos ældre mænd over en 9-årig periode. Dette resultat er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser [13] – [17], som viste højere niveau af ikke-fritid fysisk aktivitet tillagt overlevelse fordele. Imidlertid blev lys husarbejde ikke er relateret til dødelighed. Det er muligt, at foreninger kan fremgå med kun en bred variation i graden af ​​deltagelse, men de fleste (86%) i denne undersøgelse rapporteret engagere sig i lys husarbejde. Dødeligheden hos kvinder viste ikke nogen sammenhæng med nogen af ​​de ikke-fritids fysisk aktivitet foranstaltninger. Manglen på foreninger i kvinder kan forklares ved den lille variation i energiforbrug, kan det lille antal dødsfald i opfølgning, eller at dødeligheden hos ældre kvinder virkelig være uafhængige af ikke-fritiden fysisk aktivitet.

Den underliggende mekanisme vedrørende tung husarbejde deltagelse til dødelighed kræver yderligere undersøgelse. De fleste ældre mænd kan ikke deltage i fritiden aktivitet af tilstrækkelig intensitet til at producere sundhedsmæssige fordele; tung husarbejde derimod kan repræsentere et vist niveau af energiforbrug, der skal nås. For eksempel, husholdningsartikler aktiviteter såsom støvsugning, mopning gulve og vaske vinduer kunne bidrage til den tid i moderat intensitet aktivitet, der er defineret som aktivitet kræver en energi-udgifter på 3,0-6,0 metaboliske ækvivalenter (METs) [26], [ ,,,0],27]. Selvom vores undersøgelse ikke estimere energiforbruget på husholdningernes aktiviteter, tidligere undersøgelse viste, at energi udgifter husarbejde repræsenterede 35,2% af den samlede aktivitet i forsøgspersoner i alderen 65-74 [11]. Mange af de tidligere undersøgelser har fokuseret på de sundhedsmæssige fordele af fritiden fysisk aktivitet eller rekreative øvelser, mens beregning energiforbrug ved hjælp af kun fritiden fysisk aktivitet kan undervurdere aktiviteten af ​​mange enkeltpersoner, hvis aktivitet primært husarbejde [28]. Levine et al. også påpeget, at den vigtigste komponent i det samlede energiforbrug er non-øvelse aktivitet termogenese (NEAT), kun overgået basal stofskifte og defineres som den energi udgifter for alle andre, at viljesbestemt sporting-lignende øvelse [29] fysiske aktiviteter. Som familiemæssige aktiviteter omfatter en væsentlig del af den samlede aktivitet blandt ældre [9] – [12], og som motion og erhvervsaktivitet generelt falder med aldring, familiemæssige aktiviteter syntes at være en vigtig faktor for NEAT således at ældre mænd, der deltog i kraftig husarbejde brugt på mere energi end dem, der ikke deltager, og var forbundet med reduceret dødelighed. Det er også blevet rapporteret, at NEAT kan brænde en enorm mængde af kalorier, som er blevet forbundet med reduceret vægt /fedme [30].

En anden mulig forklaring på signifikant sammenhæng mellem tungt husarbejde og dødelighed kunne være, at mænd der ikke gør tunge husarbejde er mere tilbøjelige til at lide af nogle sygdom eller er mere skrøbelig, dvs. tunge husarbejde deltagelse er et surrogat indikator for underliggende sundhed. For at kontrollere, om denne mulighed, blev individer med diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde eller kræft ved baseline udelukket i analyserne og BMI og skrøbelighed indeks blev justeret for. Resultaterne viste, at den gavnlige effekt af tung husarbejde fortsat betydelig. Også, på trods af at husarbejde deltagelse ikke var korreleret med fritiden fysisk aktivitet, husarbejde deltagelse kan fungere som proxy foranstaltninger til fysisk aktivitet. Derfor blev fritiden fysisk aktivitet yderligere justeret i modellen, hvor tunge husarbejde forblev signifikante uafhængige prædiktorer for dødelighed og kræftdødsfald. Således dette fund øger vores tillid til, at tunge husarbejde deltagelse udøve en selvstændig beskyttende virkning ikke skyldes udelukkende effekten af ​​fritiden fysisk aktivitet.

De inverse relationer mellem tunge husarbejde og dødelighed i den foreliggende undersøgelse kan også være på grund af de forbedrede psykosociale virkninger af at udføre husarbejde. Tidligere undersøgelser tydede på, at produktiv aktivitet såsom havearbejde eller tilbereder måltider kan resultere i en følelse af mening og formål i livet, som er blevet forbundet til overlevelse [13]. Nye data tyder også på, at mænd er gladere og har mindre psykisk stress, når de gør det huslige arbejde [31]. Derfor kan der ikke fritiden fysisk aktivitet, herunder husarbejde have vigtige sundhedsmæssige virkninger, der rækker ud over fordelene ved fitness forbedring. Den underliggende mekanisme kræver yderligere undersøgelse.

Dette fund har stor betydning for den offentlige sundhedspolitik, hvilket tyder på, at en bredere vifte af fysisk aktivitet, der passer ind i hverdagen, især husholdningen, bør fremmes i stedet lægge vægt på at gøre daglige øvelser. I fortiden, har fysisk aktivitet anbefalinger meste fokuseret på fysisk aktivitet i fritiden, men fysisk inaktivitet er stadig et presserende spørgsmål om folkesundhed. I Hong Kong, har mindre end 30% af de voksne og ældre ikke opfylder nuværende fysisk aktivitet anbefalinger (ophobning af ≥150 minutters moderat eller over intensitet fysisk aktivitet i en uge) [8] og i nærværende undersøgelse, mere end 75% af forsøgspersonerne ikke har udøvet tilstrækkelig fysisk aktivitet. Fremme stigninger i husholdningernes aktiviteter kan være til gavn, især blandt ældre mennesker, som flere mennesker vil være i stand til at opnå anbefalede niveauer af fysisk aktivitet. I den foreliggende undersøgelse forekomsten af ​​laver husarbejde var 52-81% for mænd og 6-93% for hunner. Niveauer af deltagelse i husholdningernes aktiviteter findes i den foreliggende undersøgelse er enige godt med dem rapporteret i tidligere undersøgelser i Europa for de ældre. I Nottingham, UK, indendørs aktiviteter var de hyppigst rapporterede 86% af prøven udføre nogle indendørs aktiviteter. 95% af den samlede tid på indendørs aktiviteter omfattede husarbejde [9]. I British Kvinders Heart and Health Study foretaget i England, forekomsten af ​​tunge husarbejde (for mindst 2,5 timer om ugen) var 53% blandt kvinder i alderen 60-79 [10]. Undersøgelse gennemført i Tyskland har også vist husarbejde at være den mest almindelige fysiske aktivitet blandt community-bolig ældre voksne i alderen 72-93, hvor 79% af mændene og 87% af kvinderne rapporterede, de havde gjort tung husarbejde og /eller havearbejde i den foregående uge [32]. Som deltager husarbejde er en almindelig praksis i mange familier, og er også socialt acceptabelt, er det sandsynligt, at intervention for at fremme husarbejde deltagelse kan føre til betydelig stigning i niveauet af fysisk aktivitet med en omkostningsbesparelse for sundhedssektoren.

I modsætning til tidligere undersøgelser [2], har vi ikke observeret nogen sammenslutning af overordnet fysisk aktivitet, fritidsaktiviteter fysiske aktiviteter eller andre typer af ikke-fritidsaktiviteter fysiske aktiviteter (såsom reparationer i hjemmet, omsorg for andre, betalte /frivilligt arbejde) med dødelighed . De lave niveauer af disse aktiviteter i vores prøve kan bidrage til de ikke-signifikante resultater. Ikke desto mindre er der betydelige kønsforskelle i deltagelse i fysisk aktivitet såsom husarbejde, hvor det stadig mere almindeligt udført blandt kvinder i det kinesiske samfund. Vores resultater viste, at kvinder var mindre aktive samlede men engageret mere i både tunge og lette husarbejde end deres mandlige modstykker. Derfor de sundhedsmæssige fordele ved fysisk aktivitet, særligt daglige husarbejde deltagelse bør fremmes blandt begge køn, som kan give indsigt i mulige og bæredygtige strategier, som vil øge den samlede fysiske aktivitet især blandt dem, der er stillesiddende.

Der er begrænsninger i denne undersøgelse. Oplysninger om fysisk aktivitet var selvrapporteret, hvilket uvægerligt medfører en vis grad af misklassifikation. Tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom var baseret på egen rapportering af en læges diagnose, som ikke blev kontrolleret, som eventuelt kan resultere i nogle misklassifikation. Vores kohorte er mere uddannet og mere fysisk aktive end den generelle ældre befolkning i Hongkong; derfor skal påstande ikke generaliseres til dem, der er institutionaliseret eller frailer, eller med lavere uddannelsesniveau. Antallet af kræftdødsfald var lille, især blandt kvinder; derfor kan magt analyse demonstrere en ægte mangel på sammenhæng mellem fysisk aktivitet og kræftdødsfald være begrænset. En længere opfølgningsperiode med højere antal kræftdødsfald kunne være i stand til at give et mere endeligt svar.

Som konklusion blev tung husarbejde forbundet med reducerede dødelighed og kræftdødsfald i ældre mænd over en periode 9-årig . Bestræbelserne på at fremme ikke-fritiden fysisk aktivitet, bør overvejes især husarbejde deltagelse, hvilket kan øge niveauet af fysisk aktivitet og give overlevelse fordele for ældre befolkningsgrupper.

Tak

Forfatterne ønsker at takke Dr. Edith Lau til opsætning af ældre kohorte og støtte fra SH Ho Center for Gerontology og Geriatri, Faculty of Medicine, den kinesiske University of Hong Kong.