diabetes samfund er fyldt om inhaleret insulin. Den 27. juni, den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendt et nyt produkt, kaldet Afrezza, der har været år undervejs. Mange mennesker med diabetes er hurtige til at sige: “Insulin, der ikke behøver at blive injiceret? Ikke flere nåle? Tilmeld mig! “
Først det grundlæggende. Afrezza er et hurtigtvirkende insulin du tager før hvert måltid, eller snart efter du begynder at spise. Det kommer i en lille inhalator, og hver patron indeholder en enkelt dosis. Enhver, der er afhængig af insulin, det vil sige, alle mennesker med type 1 diabetes og et stigende antal personer med type 2-kan bruge Afrezza.
Fordi det er indåndet, Afrezza absorberes af kroppen hurtigere og på en anden måde end injiceret insulin. Det toppe omkring 12 til 15 minutter efter, at du indånder den, meget hurtigere end både menneskelige regelmæssige eller hurtigtvirkende insulin-analoger gør. Så inhaleret insulin gør bolusing meget lettere; du kan bruge det, når du begynder at spise, fjerne meget af gætterier om, præcis hvornår dit måltid vil være klar, og du kan begynde at spise.
Hvis dit måltid er forsinket eller du forventer mere kulhydrat end du rent faktisk spise, kan dit blodsukker ned. Men Afrezza nedbrydes af kroppen hurtigere end injiceret insulin. Så ikke alene inhaleret insulin hjælpe med at styre stigningen i blodsukkeret fra mad, men det mindsker også din risiko for post-måltid hypoglykæmi, eller meget lavt blodsukker. På grundlag af disse lejligheder, når du har en meget langvarig måltid-tænke Thanksgiving! -du Kan ende med at skulle tage en anden dosis. Men det er bedre end at have taget for meget
Da jeg vidnede ved FDA udvalgets høring om Afrezza, tilbage i April, talte jeg om denne spænding i diabetes management:. Forhindre komplikationer fra hyperglykæmi (højt blodsukker), mens også undgå uacceptable hypoglykæmi. Komplikationerne ved diabetes, såsom hjertesygdomme, nyresygdomme og amputationer, er meget alvorlige. Men konstante nedture kommer med meget reelle risici samt, herunder dårlig livskvalitet, indlæggelser og endda død. Afrezza er en effektiv valg til styring efter et måltid blodsukker og samtidig minimere de invaliderende nedture.
At leve med diabetes kræver så megen omhu, især for folk, der bruger insulin. Med hvert måltid og mellemmåltid, med hver anfald af motion, med utallige andre daglige aktiviteter, skal de holde op med at kontrollere deres blodsukker og undren: “Hvordan er det, jeg er ved at gøre vil ændre dette nummer?” Dette intern samtale sker flere gange om dagen, for en levetid.
Så er der de sociale påvirkninger. Personer med diabetes har al mulig ret til at forvalte deres helbred i det offentlige, såsom prikkende deres fingre til at teste eller give sig selv insulin, før du nyder et måltid. Men i virkeligheden, folk er ikke altid venlig mod dem med diabetes, uanset om af frygt eller uvidenhed eller sarthed. Det sociale pres ofte kommer i vejen for en ordentlig diabetesbehandling. Hvis du ikke føler sig trygge give dig selv et skud foran andre, siger på en restaurant, kan du bare springe den over. Og det er det sidste, vi ønsker at se ske.
Men en hurtig pust på en inhalator i stedet? Pludselig tager insulin til måltiderne er langt mindre skæmmende, for dig og de mennesker omkring dig.
Indtil der er en kur, vi har brug for flere muligheder for styring af diabetes. Meget hurtigt absorberet inhaleret insulin vil bidrage til at overvinde mange af de begrænsninger af de aktuelt tilgængelige former. Diabetesbehandling er meget personlig, og den bedste behandling planen er ikke kun den ene, der får god medicinske resultater-en sund A1C, for eksempel-men også den, som patienten kan holde sig til. Personer med diabetes fortjener også at være sikker i at kende den præcise mængde insulin de får med hver behandling, og at der vil være forudsigelige resultater (forstå, at diabetes kan altid smide dig en kurve bolden!).
Når en person, der er afhængig af insulin til at leve får at vælge, hvilken metode der passer bedst til hans eller hendes mål og livsstil, er der bemyndigelse. Og det lægger op til at leve godt med diabetes
Nogle advarsler:. Afrezza erstatter ikke langtidsvirkende (basal) insulin for dem, der har brug for det. Og hvis du har astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), ville dette ikke være det stof for dig. Samme gælder hvis du ryger (venligst tænke holde op!).
Hvis du har diabetes, så tal med din diabetesbehandling hold om, hvorvidt inhaleret insulin ville være en god pasform til din livsstil-som du ville med nye elementer af din diabetes forvaltningsplan.
Vi ved ikke præcis, hvornår Afrezza vil ramme markedet, eller hvor meget det vil koste, selv om dens producent, MannKind Corporation, forudsiger prisen vil være sammenlignelig med dagens insulin penne. FDA har bedt om flere undersøgelser og forsøg for at se på langsigtede kræft, hjerte og infektion risici, samt at fastslå sikkerhed til børn.
Men for mange ramt af diabetes, vil det være en spændende dag, og meget forståeligt
Robert E. Ratner, MD, FACP, FACE
Chief Scientific Medical Officer
American Diabetes Association
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.