Zetia Kan Beskyt arterier i type 2’s

En ny analyse af data fra en nylig undersøgelse har konstateret, at kolesterolsænkende medicin ezetimibe (mærkenavn Zetia) kan have en rolle i at beskytte nogle mennesker med type 2-diabetes i at udvikle hjertekarsygdomme.

undersøgelsen, kaldet Stop Åreforkalkning i Native diabetikere Study (eller SANDS), indskrevet 427 indianere, alder 40 og ældre, med type 2-diabetes. Deltagerne havde nogen historie for hjertekarsygdomme men havde atherosklerose, eller opbygningen af ​​fedtsyrer plak i arterierne, der er forbundet med hjerte-kar-sygdom. De blev opdelt i to behandlingsgrupper: Medlemmer af standard-behandlingsgruppen formål at sænke deres LDL (eller “dårlige”) kolesterol til 100 mg /dl eller derunder og sænke deres systoliske blodtryk (den øverste tal) til 130 mm Hg eller mindre, medens de i intensiv-behandlingsgruppen tilstræbes LDL-kolesterol af 70 mg /dl eller derunder og systoliske blodtryk niveauer af 115 mm Hg eller mindre.

den første kolesterol behandling anvendes af intensiv gruppe blev statiner, men hvis disse lægemidler alene ikke sænke LDL-kolesterol nok blev ezetimibe tilsat. Af de 223 personer i intensiv-behandlingsgruppen, 154 endte med at tage statiner alene og 69 tog statiner plus ezetimibe.

På både begyndelsen og slutningen af ​​undersøgelsen treårsperiode, deltagerne havde deres halspulsåre intima-media tykkelse (CIMT) målt ved ultralyd. Denne test viste, om åreforkalkning var stigende eller faldende. Det viste sig at være steget eller blevet værre, i standard behandlingsgruppe og nedsat eller forbedret, i et lignende omfang i begge arme af den intensive behandlingsgruppe.

Forskerne konkluderede, at aggressivt at sænke LDL-kolesterol med statiner alene eller sammen med statiner plus ezetimibe hvis nødvendigt synes at give en tilsvarende fordel i at beskytte mennesker med type 2-diabetes fra åreforkalkning. Med andre ord kunne ezetimibe spille en rolle i at reducere kardiovaskulær risiko hos mennesker, for hvem statiner alene gør ikke lavere kolesteroltal nok.

Disse resultater kontrast til resultaterne af ENHANCE retssag, som jeg skrev om tidligere på året i blogindlægget “Vytorin Study Resultater skuffe.” denne undersøgelse viste, at behandling med statin stof simvastatin (Zocor) plus ezetimibe (sælges sammen som kombinationslægemidlet Vytorin) ikke bremse væksten af ​​plak i halspulsåren mere end behandling med simvastatin alene.

Der er nogle vigtige forskelle mellem de to undersøgelser. Den ENHANCE studie, med 720 deltagere, var større end den SANDS undersøgelsen. Det var også en dobbelt-blind undersøgelse, hvilket betyder, at deltagerne og deres læger ikke vidste, hvilken medicin de tog, mens SANDS var en åben undersøgelse. Imidlertid havde mange deltagere i ENHANCE taget kolesterolsænkende medicin før starten af ​​undersøgelsen, hvilket kan have påvirket undersøgelsens udfald, mens SANDS deltagerne aldrig havde før modtaget behandling. En anden forskel var, at SANDS fokus på mennesker med type 2-diabetes, mens styrke gjorde det ikke.

De SANDS undersøgelsens resultater blev offentliggjort i samme udgave af

Journal of American College of Cardiology

( JACC), der udgav feltstudie af fenofibrat, som jeg skrev om i sidste uge (se “fibrat Drug alene ikke Cut Heart Risici for type 2 s”). Begge disse undersøgelser brugte ultralyd til at måle udviklingen af ​​åreforkalkning.

Kontrasterende SANDS undersøgelsens resultater med ENHANCE resulterer i et essay i JACC, Evan A. Stein, MD, ph.d. de skrev, at SANDS “gendanner balance læger og patienter nødt til at gøre en beslutning om, ezetimibe potentielle fordele. “Han påpegede også, at en meget større forsøg med ezetimibe, designet til at måle lægemidlets effekt på risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og kardiovaskulær død, er i gang, og bør kaste mere lys over situationen i et par år.