blodplasma donation

Spørgsmål

En gang da jeg gik til at donere de testede min urin og ikke ville tage mit blod, fordi de sagde, at jeg havde for meget protein i min urin. Er der nogen måde at teste dette med en over the counter typen kit? Hvad betyder det? Hvordan kan jeg sikre at problemet er blevet korrigeret, før jeg donere igen?

Svar

det skal gøres på laboratoriet, bør du teste for dit protein i blodet og i urinen, kan ultralyd af din nyre være en ct scanning af nyre afhængigt af fund på ultralyd og afhængigt hvis du havde en infektion i den nærmeste fortid, du kan gøre selv en biopsi af urin, men først den direkte analyse af 24 timer urin er needed.Glomerular sygdom [en del af nyren] er den mest almindelige årsag til patologisk proteinuri. Adskillige glomerulære abnormiteter ændrer permeabiliteten af ​​den glomerulære basalmembran, hvilket resulterer i urin tab af albumin og immunoglobulins.7 glomerulær fejlfunktion kan forårsage store proteinmolekyler tab; urinudskillelse af mere end 2 g per 24 timer er som regel et resultat af glomerulær sygdom

De diagnostiske kriterier for nefrotisk syndrom omfatter … tung proteinuri ( 3,5 g per dag), hypoalbuminæmi, ødem, hyperlipidæmi og lipiduria.

Personer yngre end 30 år, der udskiller mindre end 2 g protein pr dag, og som har en normal kreatininclearance bør testes for ortostatisk proteinuri

proteinuris er forårsaget af en nyre problem normalt, når beløbet er for høj, men Proteinuri er et almindeligt fund hos voksne og kan være helt godartede skyldes:

Dehydrering

følelsesmæssig stress

Fever

Heat skade

inflammatorisk proces

Intens aktivitet

mest akutte sygdomme

Ortostatisk (postural) uorden

andre pr region:

glomerulær

Primær glomerulonefropati

minimal ændring sygdom

idiopatisk membranøs glomerulonephritis

Focal segmentær glomerulonephritis

membranoproliferativ glomerulonephritis

IgA nefropati

Sekundær glomerulonefropati

Diabetes mellitus

kollagen vaskulær lidelser (f.eks, lupus nefritis)

Amyloidose

præeklampsi

Infektion (fx HIV, hepatitis B og C, poststreptococcal sygdom, syfilis, malaria og endocarditis)

Mave og lungekræft

lymfom, kronisk nedsat afstødning

Glomerulonefropati forbundet med følgende lægemidler:

Heroin

NSAID

-medication forårsage

Guld komponenter

penicillamin

Lithium

Tungmetaller

-Tubular

Hypertensiv nefrosklerose

tubulointerstitiel sygdom på grund af:

urinsyre nefropati

Akut overfølsomhed interstitiel nefritis

Fanconis syndrom

Tungmetaller

Seglcelle sygdom

NSAID, antibiotika

-Overflow

hæmoglobinuri

myoglobinuri

Myelomatose

amyloidose

mekanismer af proteinuri i nyren naturligvis

nyresygdom:

glomerulonephritis [forskellige årsager; almindeligste er diabetes mellitus]

urinvejsinfektion

obstruktiv nefropati [ortostatisk proteinuri; tidlig morgen urin normal]

renal venetrombose (+ hæmaturi + lænd smerter)

kronisk interstitiel nefritis, f.eks. smertestillende nefropati

nefrotisk syndrom [ 3g /24timer hovedsagelig albumin]

rørformede sygdom [rørformet proteinuri; meget sjælden; proteinuri er hovedsageligt globuliner]:

Fanconis syndrom

opsving fase af akut tubulær nekrose

tungmetalforgiftning

cystinose

ekstra-renale årsager:

kongestiv hjerteinsufficiens

konstriktiv pericarditis

postural (ortostatisk) proteinuri

forbigående febersygdomme

efter svær øvelse

graviditet

myelomatose (Bence-Jones proteiner; passerer gennem normal glomeruli) Vejviser normale barrierer for protein filtrering begynde i glomerulus, som består af unikke kapillærer, der er gennemtrængelige for væske og små opløste produkter, men effektive barrierer for plasmaproteiner. Den tilstødende kælder membran og viscerale epitelceller er dækket med negativt ladede heparansulfatproteoglycaner [fortvivl ikke, hvis du ikke forstår den sidste del] Proteiner krydse til den rørformede væske omvendt proportionalt med deres størrelse og negativ ladning

proteinuri 4,0 g altid glomerulær, 2,0 til 4,0 g Normalt glomerulær, 0,15 til 2,0 g Mild glomerulopatologiske, Tubular proteinuri, der bruges Overflow proteinuri

Målepind analyse i de fleste ambulant til semikvantitativt måle urin protein koncentrationen. I fravær af protein, oliepinden panelet er gul. Proteiner i opløsning forstyrre farvestoffet-buffer kombination, hvilket panelet til at blive grøn. Falsk-positive resultater forekomme med alkalisk urin (pH over 7,5); når oliepinden er nedsænket for lang; med stærkt koncentreret urin; med brutto hæmaturi; i nærvær af penicillin, sulfonamider eller tolbutamid; og med pus, sæd eller vaginale sekreter. Falsk-negative resultater forekomme med fortyndet urin (vægtfylde over 1,015), og når de urin proteiner er nonalbumin eller lavmolekylært

Diagnostic Evaluering af proteinuri

Mikroskopisk Urinanalyse

Når proteinuri er fundet på en urinstixanalyse bør urinsediment undersøges mikroskopisk (figur 1). Resultaterne af den mikroskopiske undersøgelse og associerede lidelser er opsummeret i tabel 5.6 dysmorphic erythrocytter er et resultat af celle fornærmelse sekundær til osmotisk skift i nephron, hvilket indikerer glomerulær sygdom. Gross hæmaturi vil forårsage proteinuri på oliepinden urinanalyse, men mikroskopisk hæmaturi vil ikke.

Resultater tyder på infektion på mikroskopisk urinanalyse mandat antibiotisk behandling og derefter gentaget sticktest. Nefrologi konsultation kan være berettiget, hvis sediment resultater viser underliggende nyresygdom.

Forbigående proteinuri

Hvis resultaterne af mikroskopiske urinanalyse er ikke fyldestgørende og oliepinden urinanalyse viser spor til 2+ protein, bør oliepinden test gentages på en formiddag eksemplar mindst to gange i løbet af den næste måned (når proteinuri [3+ eller 4+] er fundet på en urinstixanalyse bør oparbejdning videre til en kvantitativ vurdering af en prøve). Hvis en efterfølgende oliepinden test resultatet er negativt, at patienten har forbigående proteinuri. Denne betingelse er ikke forbundet med øget sygelighed og dødelighed, og specifik opfølgning er ikke indiceret

Vedvarende Proteinuri

Når en diagnose af vedvarende proteinuri er etableret, bør der udføres en detaljeret historie og fysisk undersøgelse, specielt søger systemiske sygdomme med nedsat engagement

En medicin historie er særlig vigtig. Der skal fremkomme en 24-timers urin protein måling eller en UPR /Cr-forholdet på en tilfældig urinprøve. En voksen med proteinuri på mere end 2 g per 24 timer (moderat til tung) kræver aggressiv oparbejdning. Hvis kreatininclearance er normal, og hvis patienten har en klar diagnose såsom diabetes eller ubehandlet hjerteinsufficiens, kan den underliggende medicinsk tilstand behandles med tæt opfølgning af proteinuri og nyrefunktion (kreatininclearance). En patient med moderat til svær proteinuri og en nedsat kreatininclearance eller en uklar årsag bør have yderligere test udført i samråd med et nephrologist. Tabel 619 lister specifikke test, der bør overvejes hos patienter med betydelig proteinuri.

Nefrotisk syndrom

nefrotisk syndrom og proteinuri i nefrotisk interval lokalisere den patologiske proces til glomerulus. De diagnostiske kriterier for nefrotisk syndrom omfatter tungt eller nefrotisk-range proteinuri, hypoalbuminæmi, ødem, hyperlipidæmi og lipiduria. Sygdommen proces kan være en primær eller sekundær glomerulonefropati

Almindelige sekundære årsager er diabetisk nefropati, amyloidose og systemisk lupus erythematosus.

Ortostatisk Proteinuri

Personer yngre end 30 år, der udskiller mindre end 2 g protein per dag og der har en normal kreatininclearance bør testes for ortostatisk eller postural proteinuri. Denne godartet tilstand forekommer i omkring 3 til 5 procent af teenagere og unge voksne. Det er kendetegnet ved forøget protein udskillelse i oprejst position, men normale protein udskillelse, når patienten er rygliggende. At diagnosticere ortostatisk proteinuri, opnås split urinprøver til sammenligning. Den første morgen void kasseres. En 16-timers dagtimerne prøve opnås med patienten udfører normale aktiviteter og efterbehandling samlingen ved at tømme lige før sengetid. En otte timers overnight prøve opsamles derefter.

Dagtimerne eksemplar har typisk en øget koncentration af protein, med natlig prøve at have en normal koncentration. Patienter med ægte glomerulær sygdom har reduceret protein udskillelse i liggende stilling, men det vil ikke vende tilbage til normal (mindre end 50 mg pr otte timer), da det vil med ortostatisk proteinuri. Vejviser under det akind af tabellen

1Selected Undersøgelser skal overvejes i Proteinuri

2Test

3Interpretation finde

antinukleære antistof Forhøjet i systemisk lupus erythematosus

Antistreptolysin O titer Forhøjet efter streptokok glomerulonephritis

Suppler C3 og C4 er lavt i glomerulonephritides

blodsænkning Hvis normal, hjælper med at udelukke inflammatoriske og infektiøse forårsager

fastende blodsukker Forhøjet i diabetes mellitus

Hæmoglobin, hæmatokrit, eller begge lav i kronisk nyresvigt, der svækker hæmatopoiese

HIV, VDRL, og hepatitis serologiske test HIV, hepatitis B og C, og syfilis har været forbundet med glomerulære proteinuri

serumalbumin og lipidniveauer Albumin niveau faldt og kolesterol steg i nefrotisk syndrom

Serumelektrolytter (Na +, K +, Cl-, HCO3-, Ca2 + og PO42-) Giv en screening undersøgelse for eventuelle afvigelser efter nyresygdom

Serum og urin protein elektroforese Resultaterne er unormale i myelomatose

Serum urat Ud over sten, kan forhøjede urat forårsage tubulointerstitiel sygdom

renal ultralydsscanning Giver tegn på strukturelle nyresygdom

Bryst røntgenbillede Can fremlægge dokumentation for systemisk sygdom (f.eks sarkoidose) Vejviser så samlet gøre igen afprøvning, og hvis der stadig unormal derefter undersøge, som du kan se ovenfor årsagerne er forskellige og afhængigt af beløb, du kan få en idé om årsagen

Håber dette besvare dit spørgsmål

Thanks