valproat

Spørgsmål

Jeg har været på sertralin 100 mg. Jeg plejede at tage 50 mg, men mit humør ville ikke reagere så godt på behandlingen, så doc besluttede, at jeg kunne prøve 100mg. Dette er hvad jeg har gjort fra beggining i år på. Mit humør er bedre nu, men jeg føler, at jeg har været mere ophidset og urolig siden da. Nogle gange føler jeg, at jeg ikke kan stå stille, og jeg ofte har brug for noget medicin til at sove, når mit sind bliver for uroligt. Hvis jeg ikke tager clonazepan, jeg indtaster i en tilstand af overdreven årvågenhed, og jeg kan ikke slappe af, så jeg fange mig selv råbe igen og igen, når jeg lige er faldet i søvn.

Det synes indlysende for mig, at en højere dosis af sertralin er årsag disse symptomer. Problemet er, at jeg ikke ønsker at sænke dosis, fordi jeg er helt sikker på, at hvis jeg gør dette mit humør vil lide, og jeg får en lidt deprimeret, fordi jeg har været igennem det før, og jeg ved, hvordan mit sind reagerer med lavere doser af antidepressiva. Hvad ville være svaret? Kunne jeg foreslå min læge til at holde mig på 100mg og ordinere mig Depakote? Jeg har allerede taget Depakote, men aldrig med en højere dosis af antidepressiva. Kunne de tages sammen? Hvad kunne jeg forvente fra en terapi som denne?

Svar

Hej Bruno. . .

Hos mennesker med selv en lille bipolar aspekt til stemningen uorden, antidepressiva mens faldende depression, kan fremkalde agitation, racing tanker, hyperaktivitet, irritabilitet, søvnløshed, manisk adfærd, og /eller psykose.

der er nogle psykiatere, der mener, at antidepressiva såsom sertralin aldrig bør ordineres til mennesker, der har nogen form for bipolar depression og andre psykiatere, der er overbevist om, at når antidepressiva er ordineret til en person med bipolar depression, at de altid skal være ledsaget af lithium, valproat eller carbamazepin.

Hvis jeg var at behandle en person med din historie, ville jeg nok fortsætte sertralin ved den aktuelle dosis og tilføje lithium, valproat eller carbamazepin.

jeg håber de bliver behandlet af en psykiater bekendt med Psychopharmacologic behandling af mennesker med affektive lidelser og ikke ved en nonpsychiatric læge.

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%