Er en ICD rigtige for dig?

Mange peopleexperience uregelmæssige hjerteslag, optræder også kaldet arrhythmias.Arrhythmiascan i de to øverste kamre i hjertet (atrierne) eller de to lowerchambers (hjertekamrene). Hurtige puls kendt som ventrikulær takykardi (VT), en hurtig yetsteady beat, orventricular fibrillation (VF), en hurtig og kaotisk beat, kan forårsage dit hjerte til at stoppe slå pludseligt, kaldet hjertestop. Uden øjeblikkelig genoplivning, hjertestop er fatal.It fører til mere end 300.000 dødsfald i USA hvert år.

Husk, et hjertestop er ikke en heartattack, og hjerte specialister kaldet elektrofysiologer arethe bedste læger til at behandle mennesker, der har oplevet hjertestop. Onetreatment mulighed er en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD), anelectronic anordning, som konstant overvåger hjerterytmen. Skulle en ICD detecta farlig arytmi, vil det give et chok til dit hjerte muskel, hopefullyrestoring beat til sin normale rytme.

Når toConsider en ICD

Ikke alle hjertepatienter er kandidater til implantablecardioverter defibrillatorer , siger Bruce Wilkoff, MD, formand for HeartRhythm samfund og direktør for Cardiac Pacing og Takyarytmifunktioner Devices og anelectrophysiologist på Cleveland Clinic. Patienterne skal beslutte forthemselves, med deres læges råd

Her er omstændigheder, der kunne gøre en ICD passende Foryou:.

En personlig eller familiær historie af pludselig hjertedød. Hvis du eller nogen i din familie har lidt pludseligt hjertestop, kan du have en højere risiko for det sker for dig, siger Wilkoff. Men at vide dette stykke familiehistorie er ikke altid indlysende. I nogle tilfælde er mennesker, der dør af pludselig hjertedød menes at være druknet eller døde af et anfald. Diskuter omstændighederne i disse dødsfald med din læge, når du gennemgår din families historie.

Genetiske sygdomme i hjertets elektriske aktivitet. En række genetiske sygdomme kan forårsage arytmier. Én sådan betingelse er langt QT-syndrom, som opstår, når der er problemer med de små porer på overfladen af ​​hjertemuskelceller.

En tidligere hjerteanfald eller anden hjertetilfælde. Hjerteanfald og hjertestop er forskellige. Et hjerteanfald opstår, når blodkarrene bliver blokeret, og iltet blod ikke kan nå en sektion af hjertemusklen. Hjerteanfald kan forårsage ardannelse, Wilkoff siger, og arret hjertemusklen er mere tilbøjelige til unormal hjerterytme, som kan føre til hjertestop.

Indlæggelse for hjertesvigt. Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke fylder med blod ordentligt eller ikke kan pumpe tilstrækkeligt blod til resten af ​​kroppen.

kardiomyopati eller en forstørret hjerte. Kardiomyopati er en progressiv sygdom forårsager hjertemusklen til at blive udvidet, til at fortykke eller til at stivne. Betingelsen kan forårsage ventrikulære arytmier og er undertiden et resultat af en genetisk sygdom.

Hvordan en ICDWorks

En implanterbar cardioverter defibrillator ligner en pacemaker.Pacemakers der generelt bruges til behandling hjerterytmer, der forekommer i upperchambers, men ICD’er kan fungere som både en pacemaker og defibrillator -. sothey kan løse arytmier i både den øvre og nedre kamre i hjertet

Wilkoff beskriver ICD som en lille metalkasse eller dåse med abattery, computer, antenne, og forlængerledninger. Det implanteres kirurgisk, undertiden som en samme dag procedure eller med en overnatning hospitalsophold. “Du plugthe defibrillator ind i hjertet ved at køre sine kundeemner gennem årerne, whichare motorveje, der bærer blodet tilbage til hjertet,” forklarer han.

defibrillatoren overvåger løbende din hjerterytme . Shouldyour hjerte begynder at race, inden for få sekunder, vil sende et lavenergi electricalpulse til dit hjerte for at få det at slå normalt again.But undertiden lavenergi-pulser er ikke nok til at genskabe yournormal hjerterytme. Hvis dine ventrikler sitre i stedet kontrakt, ICDwill sende højenergi elektriske impulser til at gendanne din hjerterytme. I eithercase, impulserne vare kun en brøkdel af et sekund.

Mennesker med en defibrillator vide det samme, hvis det er sendingshocks til deres hjerte, fordi det er smertefuldt. “De føler en dunk i brystet,” siger Wilkoff. “De kan føle sig svimmel eller endda besvime.” Low-energypulses, på den anden side kan gå uopdaget indtil folk ser deres læge, whocan gennemgang registrene kontinuerligt af enheden.

En ControversialStudy

en undersøgelse i

Journal of American MedicalAssociation

nylig rapporteret, at 22,5 procent af de mere than111,000 patienter, der fik en ICD 2006-2009 ikke opfyldte hvad theauthors kaldet evidensbaserede indikationer for at få en.

Wilkoff siger undersøgelsen er lidt misvisende. “You’resupposed at blive behandlet i tre måneder med medicin for at sikre yourheart funktion forbedrer ikke før implantering en ICD, og ​​nogle af thepatients i undersøgelsen blev implanteret i mindre end tre måneder, ofte for uspecifik grund,” påpeger han .

Det er umuligt at sige, om patienterne blev behandlet tooaggressively, siger Wilkoff. “Det er ikke, at det ikke var en god idé at implantere theICDs hos disse patienter – det er bare, at der ikke var ifølge tothe retningslinjer, en acceptabel grund til at sætte dem i begyndelsen.”

Wilkoff siger, det er fint at være konservativ, når det kommer toinvasive procedurer “, men retningslinjer indebærer dom, og det er lægen andpatient hvem der skal gøre beslutningen på grundlag af de retningslinjer og theirjudgment og individuelle forhold.” men bare fordi flere patienter havde ICDsthan retningslinjerne tyder er nødvendigt betyder ikke, de receivedimproper pleje, siger han.

“det er ikke patientens opgave at afgøre betydningen af ​​hissymptoms,” Wilkoff siger, “men det er hans ansvar at bringe dem til theattention af sin læge og lad ham eller hende gå igennem dem. “Tal med yourdoctor om alle dine symptomer og om, hvorvidt en ICD kan være righttreatment til din individuelle tilstand. Som enhver medicinsk behandling, bør du discussand nøje overveje fordele og ulemper ved en ICD.

For de seneste nyheder og information om at leve et hjerte-sund livsstil, følg @HeartDiseases på kvidre fra redaktørerne af @EverydayHealth.