Hvordan kan du vide, hvis nogen har Alzheimers?

Spørgsmål

Hvordan kan du vide, hvis nogen har Alzheimers? Jeg er bekymret for min mor-i-kærlighed. Hun har gentaget sig selv i nogen tid nu. Min mand har taget hende til hendes primære sundhedstjeneste, der dybest set afviste det og sagde, at hun ikke var gammel nok til at have Alzheimers. Min mor-in-kærlighed er 74 år. Kan du anbefale et sted vi kunne tage hende til at blive testet for sygdommen?

Tak for din tid.

Serina

Svar

Serina, OH DU GODESTE!!

Tid til en ny familie læge, og jeg mener absolut det. 74 er ikke for ung til at få Alzheimers – faktisk min egen svigermor blev diagnosticeret på 73. Det er en sygdom, der bliver mere almindeligt med alderen – mellem alder 63 og 74, er omkring 3% af alle mennesker påvirket ( hvilket gør det ikke sjældent – 3 i 100 er en faktisk en masse), men med den tid, du når 75-84, en fuld 19% af befolkningen har Alzheimers eller andre fremadskridende demens, og for dem over 85 – tæt på 50% har det. Så hendes læge er virkelig ikke på bolden på alle. Der er faktisk former af sygdommen, der ramte som midaldrende (såkaldte early onset Alzheimers).

Din mor-in-law er naturligvis ikke fint, og hendes læge ikke give hende passende pleje. Hukommelsestab og forvirring er altid forårsaget af noget – det er aldrig en “normal” del af aldring, eller noget vi uden ordentlig udforskning bør acceptere. Tror du, at han ville være så afvisende, hvis hun var 54 i stedet for 74?

Hvad du beskriver kunne være de tidlige stadier af Alzheimers (den mest sandsynlige forklaring), men det kunne være en masse andre ting. Du har brug for at få hende til en læge, der vil tage dette mere alvorligt og få en korrekt diagnose.

Alzheimers er kun diagnosticeres ved at udelukke alt andet det kunne være. Forvirring og hukommelsesproblemer kan stamme fra små streger (så lille den person kan ikke vise andre tegn på slagtilfælde), lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger, problemer med skjoldbruskkirtlen, perniciøs anæmi, depression – og en stak andre ting. Så det første skridt er at sørge for at hun ikke lider af nogle andre problemer, der kan påvirke hendes hukommelse – især hvis “noget” kan være behandles. En god bedømmelse indeholder en fuldstændig fysisk med diverse blodprøver, nogle psykiatrisk vurdering at udelukke depression, en gennemgang af historie og medicin, en neurologisk arbejde op, som regel med en CAT eller anden hjernescanning at udelukke slagtilfælde, tumorer etc. Normalt en familie læge vil derefter henvise personen til en psykiater med en geriatrisk speciale, eller til en neurolog med ekspertise i demenssygdomme. Det faktum, at han ikke har gjort det forekommer mig at være uagtsom og uansvarlig, da Alzheimers er ikke kun en progressiv neurologisk sygdom, men en, der betragtes som en dødelig sygdom.

En god vurdering vil også tjekke omfanget af din mor-i-lovs underskud. Alzheimers ikke bare påvirker hukommelsen. Fordi det påvirker hele hjernen, ræsonnement, dømmekraft og personlighed kan påvirkes tidligt i sygdomsforløbet. Ting familier bemærke først ofte omfatter hukommelse bortfalder, besvær med tal eller tid, at få desorienteret i vante steder (dvs. at få “vendt” på vej til butikken), problemer at tænke på ord, stille det samme spørgsmål flere gange, få forstyrret let eller frustrerede, ændringer i rutine (dvs. de undertiden stoppe deltage i ting, de tidligere elskede), svært at løse simple problemer (dvs. ikke at kunne regne ud, hvad de skal gøre, når noget går galt). Det kan være subtile, men hvis alarmklokkerne går ud i dit hoved, ville jeg lytte til dem. Bare baseret på, hvad du beskriver, din mor-in-law er sandsynligvis en hel del mere svækket end du tror. Min mand gik med sin mor, da de satte hende gennem nogle kognitive test (lidt ligesom, hvad de gør med et barn, når de er på udkig efter indlæringsvanskeligheder). Resultaterne var chokerende. Hun virkede meget mere sammen for os end hun faktisk var, baseret på, hvad testen viste.

tydeligvis noget er virkelig galt – og alle du behøver at vide præcis, hvad der er årsag de symptomer, du oplever, så du kan finde ud af, hvad du kan gøre ved det – og også gør planer for, hvad der vil ske næste . Der er medicin, der kan bremse sygdommen i nogle mennesker i de tidlige stadier, og andre, der forbedrer humør, reducere angst, vrangforestillinger, der kan udvikle etc. – men at få de rigtige meds, du har brug for at vide, hvad du behandler.

Hvis hun bor alene, vil du nødt til at begynde at lægge planer for andre arrangementer om kort tid, for hvis hun har Alzheimers, er det en ensrettet gade ned ad bakke, og hun vil sandsynligvis brug for tilsyn og støtte i korte orden . Bestemt juridiske ting som fuldmagter, testamenter, ESTAT planlægning mv skal være i orden, og skridt til at konsolidere sine finanser til at tillade dig eller nogen tillid til at styre sine anliggender, når hun når det punkt, hun har brug for hjælp med dem (sandsynligvis ikke langt fra nu).

blot for at give dig en idé om, hvad der kan ske næste, hvis dette er Alzheimers jeg har indsat den mest almindeligt anvendte beskrivelse af de faser af Alzheimers under min underskrift. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Få dine skøjter på og få en bedre læge – eller bede om at blive henvist til en specialist, der kan give dig nogle reelle svar og råd.

Mary Gordon

Toronto

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg udgav hvad der skulle blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de faser af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperterne refererer til en person være i fase 5 eller trin 6, er de, der henviser til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt opnås kun

med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; (D) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter,

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og withdrawl fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De uvægerligt kender

deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks paatients kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan

løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs tab af viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt