Abstrakt
Introduktion
for mange organisationer, begrænsede budgetter og trinvis finansiering begrænse udviklingen af digitale sundhed værktøjer. Dette problem er ofte forværres af den stadigt stigende sofistikerede teknologi og omkostninger i forbindelse med programmering og vedligeholdelse. Traditionelle udviklingsmetoder tendens til at være dyrt og ufleksibelt og ikke centreret klient. Formålet med denne undersøgelse er at analysere brugen af Agile softwareudvikling og resultaterne af en trefaset mHealth program designet til at hjælpe unge voksne Quebecers op med at ryge.
Metoder
I fase I, litteratur anmeldelser, fokusgrupper, interviews og adfærdsændring teori blev brugt i tilpasningen og relancering af en eksisterende evidensbaseret mHealth platform. Baseret på analyse af brugernes kommentarer og udnyttelse af data fra fase I, den anden fase udvidet tjenesten at give deltagerne mulighed for at leve tekst-chatte med rådgivere. Fase II evaluering førte til den tredje og nuværende fase, hvor algoritmer blev indført for at målrette gravide rygere, stof brugere, studerende, fuldtidsansatte, der berøres af humørsvingninger og kronisk sygdom.
Resultater
data indsamlet gennem de tre faser viser, at den trinvise udvikling af interventionen har ført til et stigende antal rygere bliver indskrevet, samtidig med at funktionelle forbedringer. I fase I (240 dage) 182 rygere registreret med tjenesten. 51% (n = 94) var mænd og 61,5% (n = 112) var i alderen 18-24. I fase II (300 dage), 994 rygere registreret med tjenesten. 51% (n = 508) var mænd og 41% (n = 403) var i alderen 18-24. På 174 dage til dato 873 rygere har registreret i den tredje fase. 44% (n = 388) var mænd og 24% (n = 212) var i alderen 18-24.
Konklusioner
Nye teknologier i adfærdsmæssige videnskab viser potentiale, men ikke har defineret bedste praksis for applikationsudvikling. I udfasede-baserede projekter med begrænsede midler, synes Agile at være en brugbar fremgangsmåde til at opbygge og udbygge digitale værktøjer
Henvisning:. Van Mierlo T, Fournier R, Jean-Charles A, Hovington J, Ethier I, Selby P (2014) jeg vil Txt U hvis jeg har et problem: Hvordan Société Canadienne du Kræft i Quebec Applied Behavior-Change Theory, data Mining og Agile Software Development at hjælpe unge voksne Rygestop. PLoS ONE 9 (3): e91832. doi: 10,1371 /journal.pone.0091832
Redaktør: Vittoria Colizza, Inserm Universite Pierre et Marie Curie, Frankrig
Modtaget: September 23, 2013; Accepteret: 16 Februar 2014; Udgivet: 19 marts 2014
Copyright: © 2014 van Mierlo et al. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres
Finansiering:. Health Canada og provinsen Quebec har finansieret SMAT og dens fortsatte udvikling. De finansieringskilder havde ingen rolle i studie design, indsamling og analyse af data, beslutning om at offentliggøre, eller forberedelse af manuskriptet
Konkurrerende interesser:. Forfatterne har læst tidsskriftets politik og har følgende konflikter: Mr. van Mierlo og Ms. Fournier er medarbejdere i Evolution Health Systems Inc. Ms Jean-Charles og Ms. Hovington er medarbejdere i Société Canadienne du Cancer. Dette ændrer ikke forfatternes overholdelse PLoS ONE politikker på datadeling og materialer.
Introduktion
Leverer interventioner, forbedre patientsikkerheden, reducere omkostningerne, og præcist at få adgang til og opdatering af patient-centreret information er de største drivkræfter bag udviklingen af mHealth [1] – [3]. Traditionelle tilgange til digital udviklingsprojekt stole på stive metoder, der kan være dyrt. Disse stive metoder er ofte problematisk, da de ikke giver mulighed for hurtige evolution, som er nødvendig for at holde digitale programmer er relevante og brugbare.
På trods af de fordele og løfte af mHealth der er betydelige omkostninger i bygning og vedligeholdelse af systemer . Omkostningerne er generelt opdelt i tre typer: direkte (hardware), indirekte (administrative og uddannelse) og immaterielle (den vedligeholdelse af software kvalitet) [4]. Alle tre kan være skræmmende for mindre organisationer eller forskere med begrænsede midler, især immaterielle omkostninger, da de er vanskelige at forudsige.
I årtier eksperter inden for teknologi og digitale indkøb har erkendt optrapningen af omkostningerne i software skabelse, vedligeholdelse og pålidelighed. Så tidligt som i 1973 blev det forudsagt, at software vedligeholdelse og udviklingsomkostninger ville i sidste ende opvejer erhvervelse af hardware [5]. Ud af denne bekymring opstod inden for software engineering økonomi, som omhandler ledelsesmæssige beslutninger fra software ingeniører, der er specielt relateret til software livscyklus og omkostningsestimering [6].
Traditionelt har software udviklingsprocesser været trinvis, sekventiel og ufleksibel. Det mest almindelige eksempel er vandfaldet model, en sekventiel metode, hvor udvikling flyder nedad. Vandfald, populære i store enterprise projekter, er i vid udstrækning falder i unåde, da det ikke giver mulighed for trinvis forandring, fleksibilitet, eller hurtige udvikling [7], [8].
skift i retning af Agile softwareudvikling ramme er et forsøg på at løse problemerne i forbindelse med vandfald [9]. Selvom Agile er en bred betegnelse det kan defineres som en iterativ, inkrementel, og lydhør metodeudvikling som indebærer samarbejde gennem tværgående og tværfaglige teams [10], [11].
Fra omkostningerne projektion eller traditionel projekt management perspektiver, kritikere af Agile udtrykker bekymring over, at det er dårligt defineret, er ikke godt offentliggjort, og betragtes som mere en filosofi end en præcist defineret metode [12]. Tidligere forsøg på at empirisk evaluere Agile har konkluderet, at det er svært at kortlægge resultaterne til en bestemt proces [13]. Men som illustreret gennem den gradvise udvikling af SMAT, Agile kan bruges til at arbejde inden for faste budgetter i bestemte tidsrammer. Denne iterative tilgang giver mulighed for real-time adaptive innovatitions som ikke ville være mulig i lineære eller sekventiel udviklingsmodeller.
gebyr Priser i provinsen Quebec, Canada
Ca. 17,3% af canadiere ryger, med Quebec har den højeste procentdel af rygere. Faktisk har antallet af rygere steget i Quebec fra 18,8% i 2010 til 19,8% i 2011 [14]. Gebyr er højere blandt unge voksne i Quebec som over 17% af 15-19-årige og over 23% af 20-24-årige røg [15]. Nå yngre rygere, især dem i alderen 18-24, er vanskeligt, da de traditionelt undlader at søge behandling [16].
Digital rygestopinterventioner
Kun 3-5% af rygere er i stand til at Afslut uden hjælp [17]. Rygere kræver løsninger, der er skræddersyet, har høj rækkevidde, og er omkostningseffektive [18], [19], og digitale sundhedstiltag har vist lovende resultater i videnskabelige forsøg [20].
Men der er meget lidt publiceret forskning i mulighederne for at yde langvarig, engagerende digitale mobile sundhed (mHealth) løsninger på befolkningsniveau [21]. Positive resultater fra randomiserede, kontrollerede studier rapporterer ikke de sande omkostninger i forbindelse med bygning, skalering, vedligeholde og forny udbredte tjenester [20].
Formålet med denne undersøgelse er at beskrive fase-baserede udvikling og videreudvikling af Service de messagerie Texte pour Arrêter le Tabac (SMAT: https://www.smat.ca), et mHealth program designet til at hjælpe unge voksne Quebecers op med at ryge ved hjælp af agile metode. SMAT vedligeholdes af Société Canadienne du cancer (SCC) Quebec Division.
Metoder
Anonyme retrospektive data blev udtrukket fra SMAT s Structured Query Language (SQL) database. Alle procedurer for dataindsamling overholdt internationale retningslinjer privatlivets fred [22] -. [24] og var i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen af 1975, som revideret i 2008 [25]
Da denne undersøgelse var baseret på uidentificerbare arkivering af data blev det anset for fritaget yderligere gennemgang. Regler for indsamling, brug og videregivelse af personlige oplysninger, der gives af Kontoret for Privacy Commissioner of Canada, som skitseret i de personlige oplysninger Beskyttelse og elektroniske dokumenter (PIPEDA), blev overholdt. Data fra SMAT hjemmeside er ikke offentligt tilgængelige. Men forskere er interesserede i at gennemgå datasæt for akademiske formål opfordres til at kontakte Société Canadienne du kræft Quebec Division.
Projektet var opdelt i tre faser baseret på tilgængeligheden af ressourcer per regnskabsår. En grov skitse til det ønskede mål og tidslinje blev udviklet med bidragyder. En fase tilgang blev brugt til at udvikle og udvide SMAT. Den oprindelige software-kode og hver af de tre faser af udvikling fulgte Agile metode og inddraget aktivt input fra flere agenturer, herunder adfærdsmæssige forskere, database arkitekter, softwareudviklere, data analytikere, marketingfolk, finansieringsorganer, leverandører, projektledere og programledere (se figur 1). Begrundelsen for crowdsourcing disse grupper var at sikre indhold, processer, brugervenlighed, og tidslinjer var realistiske og opnåelige
Program Development:. Original Source Code og Adoption
Den oprindelige kildekode var baseret på en eksperimentel tekst-messaging-program, der tilbydes af Evolution Health Systems Inc (EHS). Programmet var baseret på sundhed Belief Model [26], er transteoretiske Model [27], og ånden i motivationssamtaler [28]. Denne kildekoden blev licens til den canadiske Cancer Society (CCS) Ontario division, og tilpasset til engelsk og fransk som supplement til de Quitline Rygere ‘Helpline Online. (SHO: https://www.SmokersHelpline.ca)
EHS og SHO tilpasset kildekode algoritmer til at appellere til to profiler: nuværende rygere og seneste quitters (se tabel 1). Reaktive sms’er blev også oprettet for at hjælpe personer i akutte situationer (søgeord:
edgy
,
alkohol
,
stress
,
slip
,
trang
,
rygere
,
motivere
,
stoppe
)
Sample SHO Proaktiv Text Message:.
Som din krop tilpasser sig livet uden nikotin, edginess er fælles. Lad andre vide, du ikke er vred på dem, men bare at have en hård tid
Emergency Coping Plan:. UNDGÅ eller lade situationen, distrahere, DELAY og bruge positiv SELF TALK. Ring SHL 1 877 513-5333 for støtte.
SHO og EHS forskere sammen om at analysere besked frekvens data, og præsenterede resultaterne på den internationale 2010 mHealth topmøde i Washington DC [29].
Program Development: SMAT Pilot fase i
i begyndelsen af 2010, Quebec-baserede SCC søgte en ny løsning, der kunne engagere og støtte unge voksne i deres afslutte forsøg. For at gøre mest effektiv udnyttelse af ressourcerne, SCC ændret SHO tekst-messaging platform, der passer til de unikke behov og kultur Quebecers og unge voksne målgruppe. Med et fast budget og tidsplan, projektgruppen enige om, at det endelige resultat ville være en tekst messaging service, men funktionaliteten ville blive fastlagt gennem løbet af udvikling i forståelse med agile udviklingsprincipper. Målet for fase I var at tilmelde 100 brugere med 60% i aldersgruppen 18-24.
SCC og EHS engageret i et partnerskab for at lette skræddersy processen, mens overensstemmelse med etablerede adfærd-change teorier. Først en systematisk litteraturgennemgang blev udført for at fastlægge bedste praksis for levering af sms i sundhedsvæsenet. Peer-reviewed litteratur, grå litteratur og hvidbøger blev medtaget. Søg temaer omfatter rygestop interventioner, unge voksne ‘rygevaner, unge voksne’ motivationer at holde op, og eksisterende tekstbeskeder til rygestop.
Dernæst tone sprog og indhold blev testet i fire fokusgrupper, to i Montreal og to i Quebec City. Kriterier for deltagerne var alder (18-20, 21-24), et ønske om at stoppe med at ryge i de næste seks måneder, brug tekstbeskeder på daglig basis, og nuværende rygning. Otte deltagere blev udvalgt tilfældigt for hver af de fire fokusgrupper.
Resultaterne viste, at unge voksne ønskede tip og oplysninger om fysiologiske ændringer som følge af ophør, og at en moden tone bør udnyttes inden messaging. Andre resultater viste, at den frie karakter af programmet bør fremmes, at programmet blev tilbudt af en provincially anerkendt ikke-for-profit blev set positivt, og at ordene
hjælp
,
engagement
og
træner
bør undgås. Elementer af kort intervention [30] blev også implementeret i den eksisterende algoritme og budskab indhold.
Efter EHS og SHO samarbejdet om udformningen af det nye program, en uges test simulerer tjenesten blev administreret til 12 unge voksne, der blev tilfældigt rekrutteret fra befolkningen og ønskede at stoppe med at ryge. Efter testen blev 20-minutters telefoninterviews gennemført for feedback. Meddelelser blev skabt i en iterativ proces, og var baseret på resultater fra litteraturen, fokusgruppe test, simulering test og feedback fra brugerne (se tabel 2).
Efter programmet modifikation og kvalitetssikring test fase i blev lanceret i august 2010. pilotprogrammet bestod af proaktive meddelelser, der blev strategisk leveret i henhold til brugerens afslut dato (se tabel 3).
Ud over ændring af proaktive beskeder, seks reaktive søgeord blev gennemført i programmet (
distraktion
,
livslede
,
pause
,
oups
,
party
,
stress
). Et bibliotek blev oprettet til at genkende almindelige stavefejl og at bede brugeren om at afklare, om nogen alternativer blev fundet
Program Development:. SMAT Pilot fase II
Efter fase I, de forskerhold gennemførte en detaljeret gennemgang af statistikker program, søgeord sendes til SMAT service, chat samtaler og detaljerede telefoninterviews med de deltagere, der er aftalt at følge op (n = 54). Af særlig interesse i revisionen af data var samtaler, individer syntes at have med den reaktive nøgleordet tjeneste (se figur 2).
Ligeledes kvalitativ feedback fra 54 deltagere viste, at 40% (n = 22 ) vil gerne leve tekst chat med en afslut specialist. Baseret på en gentagelse af individer initierende samtaler med den reaktive service, en tekst-chat-tjeneste hedder Tekst og Chat Integrated (Tachi) blev oprettet.
Tachi webinterface tilladt telefon afslutte rådgivere, fra La Ligne j’Arrête , en tjeneste også af la Société Canadienne du kræft, der allerede var en del af den eksisterende infrastruktur, evnen til at engagere sig i realtid tekst-chats med registrerede medlemmer (se figur 3). To særlige fordele til Tachi var, at brugerens demografiske profil og chat historie ville automatisk udfylde computerskærmen, når de sendte en tekst til en Afslut specialist give nogle kontekst for kontinuitet i behandlingen, og afslut specialister kunne chatte med flere registranter på en gang.
Brug agile metode, den Tachi grænseflade var co-skabt af et tværfagligt team. Uformelt kvalitative interviews og testprocesser blev afholdt med telefon quit specialister (n = 8) for at vurdere behov og funktionalitet, og design grænseflader blev i fællesskab udviklet med database arkitekter (n = 2) og programledere (n = 3).
fase II blev lanceret 6. december 2011. Gennem fase II funktionelle opgraderinger blev gjort til Tachi brugerflade baseret på telefon afslutte specialiserede behov, og yderligere datasæt blev kodet til fremtidig analyse. Målet for fase II var at tilmelde 1.000 brugere med 60% i aldersgruppen 18-24. Fase II kom til en konklusion den 1. marts 2012 med data tekst undersøgelsen indsamles indtil den 30. september 2012.
Program Development: SMAT fase III
fase III blev lanceret 15 marts 2013. dataanalyse, brugsmønstre, og input fra brugere og afslutte specialister blev brugt til at forbedre SMAT algoritmer. Ved hjælp af Agile som en strategi, større opgraderinger omfattede evnen for brugerne at ændre afslutte datoer, stoppe og genstarte tjenesten, og udvikling af et tilbagefald inddrivelse algoritme.
For at forbedre personalisering, registranter havde mulighed for at vælge skræddersyet algoritmer til en eller flere af seks specifikke betingelser: gravide rygere, dem, der bruger andre stoffer såsom cannabis, alkohol eller kaffe, quitters med humørsvingninger, studerende, fuldtidsansatte, og dem med en kronisk sygdom. Baseret på deres valg systemet algoritme leveret skræddersyede budskaber.
To yderligere reaktive søgeord blev tilføjet til tjenesten (
livslede
og
difficile
) og et søgeord blev fjernet på grund af dens begrænsede brug (
rejse
). Programmet blev udvidet fra 12 uger til 24.
Forbedringer til Tachi interfacet omfattede åbning og fremhævelse af en ny browser fane, når en ny SMS er modtaget fra en bruger, samt andre funktioner opgraderinger baseret på Afslut specialist feedback.
målet for fase III var at rekruttere 1.500 brugere med 50% under 35 år, med fokus på 18-24-årige. Desuden blev SMAT implementeret som en løbende ydelse frem for en pilot med fokus på evaluering af programmet bæredygtighed.
Resultater
Brugen af Agile som en metode, og den iterative og gradvis lydhør udviklingsproces af SMAT er illustreret i tabel 4.
program Evolution
Gennem brug af Agile har SMAT programmet udviklet sig betydeligt. Mest bemærkelsesværdig er den høje brug af Tachi, som blev indført i fase II og er blevet brugt af 38% (n = 374) af registranter i fase II og 60% (n = 523) i fase III. Anvendelse af Tachi har også intensiveret; i fase II (300 dage) var der 1.099 udvekslede meddelelser, sammenlignet med 3.262 hidtil i fase III (174 dage). Brugen af Tachi, og det faktum, at registranterne kan modtage øjeblikkelig feedback, når de har mest brug for det, afspejler forbi forskning indikerer umiddelbare svar fra Digital Sundhed værktøjer hjælpe med forebyggelse af tilbagefald [31], [32].
En yderligere indikation af instant support er ret konsekvent anvendelse af reaktive søgeord ved registranter (fase i: 59%, fase II: 65%, fase III: 61%). Dette kan også være en indikation af SMAT bliver udnyttet til tilbagefald-forebyggende formål.
Indledende fase III resultater indikerer mange deltagere befinder sig i mindst en af de seks skræddersyede profiler. For eksempel, 44% (n = 385) frivilligt registreret for fuldtidsansat program, og 36% (n = 318) frivilligt registreret til at modtage beskeder om at holde op og stofbrug. Mens kun 1% af registranter (n = 11) blev inkluderet i den gravide rygere algoritme, den procentdel afspejler befolkningen graviditet frekvens, og dette kan være opmuntrende som gravide rygere er ofte stigmatiseret.
I fase II, 8 % (n = 83) nulstille deres afslut dato. Der var en stigning i brugen af dette program forbedring i fase III, med 13% (n = 115) af registranter ved hjælp af dette værktøj.
Svarende til nulstilling af en afslut dato 6% (n = 55) af brugerne i fase II genstartet tjenesten fra hvor de slap (hvis de havde stoppet af programmet). Halvt så mange brugere, 3% (n = 28), har brugt denne funktion til dato i fase III.
brugsmønstre
I betragtning høje rygning blandt 18-24-årige i Quebec, er det opmuntrende, at SMAT tiltrækker brugere inden for denne aldersgruppe. Imidlertid har brug været noget i modstrid med 62% (n = 112) af registranter være i alderen 18-24 i pilotfasen, 41% (n = 403) i fase II, og 24% (n = 212) til dato i fase III (se tabel 5).
brugen af programmet både hanner og hunner er også opmuntrende, med 51% (n = 94) af registranter være mandlig i pilotfasen, 51% (n = 508) i fase II, og 44% (n = 388) i fase III.
også ret konsekvent er det gennemsnitlige antal cigaretter om dagen. pilotfase og fase II Den tiltrak brugere, der røget et gennemsnitligt antal 17 cigaretter om dagen, mens fase III registranter røget 20 cigaretter om dagen.
Opfølgning Survey Resultater og Quit priser
På indgåelsen af fase i og II, blev opfølgende undersøgelser gennemført via telefoninterviews, web og tekst undersøgelser.
efter fase i, 28% (n = 74) af registranter blev undersøgt af web og telefon. 91% (n = 67) rapporterede, at de ville “absolut” eller “sandsynligvis” anbefale SMAT til en ven, der rygestop, 86% (n = 64) blev tilfredse med den service, 73% (n = 54) troede SMAT var nyttige i deres stoppe forsøg, og 57% (n = 42) ville have ønsket SMAT at fortsætte i længere tid end 12 uger.
af undersøgelsens deltagere, 43% (n = 32) viste de ikke havde røget i de sidste syv dage, hvilket resulterer i en intent-to-treat stoppe sats på 12%.
Efter fase II, resultater fra kvalitative dybdegående telefoninterview (n = 249) og web-undersøgelser (n = 124) målte tilfredshed med den service. Resultaterne viste, at 71% (n = 265) ønskede at fortsætte med at modtage SMS-beskeder, 62% (n = 231) sagde SMAT var nyttige i deres holder op forsøg, og 95% (n = 354) vil anbefale SMAT tjeneste for andre.
også efter fase II, blev gennemført 3-måneders opfølgende undersøgelser via sMS. I alt 27% (n = 273) af registranter reagerede med 29% (n = 76) angiver afholdenhed siden deres afslut dato. Selvom det ikke er et randomiseret forsøg 3-måneders selvrapportering intent-to-treat stoppe sats var 7,6%. Det er vigtigt at bemærke, at resultaterne fra interviews og spørgeskemaer er observerende.
Diskussion
Målet med denne undersøgelse var at vurdere, om Agile softwareudvikling effektivt kunne bygge og udvide en mHealth indgriben gennem separate faser finansiering. Resultaterne indikerer, at på trods af begrænsede budgetter og tidsmæssige begrænsninger, trinvis udvikling gennem Agile udvidet funktionalitet og værdi af programmet.
Af særlig interesse er den funktionelle evolution Tachi fra fase II til fase III. Oprettelsen af Tachi var ikke forestillet på projektniveau debut og dets udvikling er et resultat af Agile. Havde en traditionel metode til udviklingsprogrammet været ansat som vandfald, hvor projektets faser og omfang er faste tidligt, er det usandsynligt, at Tachi ville er blevet udviklet.
Ændringen af reaktive meddelelser baseret på brugerens behov øget forbrug service. På programmet debut, der var seks reaktive søgeord. I fase tilbydes nu III 12 søgeord. Kvalitativ analyse af søgeord brug, stavefejl, og fælles fag i tekstchat kan forbedre funktionaliteten og omfanget af denne populære komponent.
fase III-udvikling af algoritmer rettet mod seks specifikke betingelser er også populært. Agile kan også anvendes til udvikling af denne type software komponent, med den hensigt at have målrettede budskaber nå særlige befolkningsgrupper med særlige behov.
Mens du arbejder inden for begrænsede budgetter og tidsrammer, Agile kan bruges i den strategiske udvikling af et stærkt udnyttet mHealth program, der bruges af unge Quebecers, en gruppe, der traditionelt ikke at søge behandling.
i fase i, bruge blandt unge voksne i alderen 18-24 var 62% (n = 112) . Det faldt til 41% (n = 403) i fase II, og derefter faldt 24% (n = 212) i fase III. Selv om det kan forklares gennem eksterne faktorer som sæsonudsving eller ændringer i salgsfremmende strategier, bør alder varians undersøges efter fase III.
Fra et finansieringsperspektiv, den igangværende iterativ proces involveret med Agile kan identificeres som en virksomhed risiko [33], især da softwareudvikling er almindeligt underlagt budgetoverskridelser og forsinkelser i produktionen [34] – [36]. De, der arbejder i finansiering eller regnskab er ansvarlige for at vurdere budgetter, rentabilitet, rapportering og analyse. Chief Financial officerer er velbevandret i vurderingen investeringer med Net Present Value (NPV) eller intern rente (IRR) analyser, som er målinger, der måler et projekts rentabilitet i forhold til tid-specifikke udgående og indgående pengestrømme. Traditionelt er softwareudvikling formuleret med målinger, der se projekter, der er struktureret i sekvenser af trin [2], [37]. Finansielle rammer og modeller findes for Agile, men de har brug for at være almindeligt omfavnede hvis Agile er at blive mere udbredt integreret i forretningsstrategien [38].
Hvis Agile metode fortsættes der skal følges over fase III, den projektet vil fortsat søge input fra adfærdsmæssige forskere, statistikere, programledere, database designere, projektledere og afslut specialister. Denne brug af tværfaglige eksperter kan fortsætte med at hjælpe med at vurdere hvilke SMAT elementer er mest relevante for projektets mål, og som elementer bør styrkes, tilføjes eller fjernes.
Sammenfattende nærværende undersøgelse tyder på, at Agile er en realistisk strategi, der kan forvandle små digitale sundhedsprojekter i fuld skala programmer med forbedret funktionalitet. Yderligere undersøgelser kan hjælpe mindre organisationer at forstå, hvordan at maksimere budgetter selvom tværfaglige metoder som Agile.
Konklusioner
Nye digitale medicinske teknologier er lovende, men ikke har defineret bedste praksis ansøgning til adfærdsmæssige videnskab. På grund af sin iterative natur og forhold til eksperimentel design, Agile er en brugbar fremgangsmåde for tværfunktionelle teams.
Vedtagelsen Agile kræver ændringer af traditionelle metoder. Som en metode, der mangler en trinvis, sekventiel proces kan det ikke være muligt at udnytte traditionel projektledelse software til at illustrere prædiktive tidsplaner. Program forbedringer er iterativ, og indtil de er blevet testet i en bruger population, kan de være behæftet med fejl. For at overvinde disse problemer en høj grad af kommunikation og samarbejde mellem teammedlemmer er påkrævet.
Den primære udfordring for SMAT hold overvandt var at udnytte Agile inden faste og begrænsede budgetter, og distinkte fase tidslinjer. Tekniske forbedringer og fremtidige faser vil blive stadig mere komplekse. For eksempel kunne den næste trinvise fase involverer transformerende SMAT ind i både en SMS og mobil applikation (app). En app vil give mulighed for integration med sociale netværk, hvilket yderligere kunne støtte forebyggelse af tilbagefald. Dog vil en væsentlig omkostning udfordringen være at tilpasse kildekoden til kompatibilitet med flere mobile operativsystemer.
Yderligere arbejde er nødvendigt i sundhedssektoren resultater økonomisk forskning, der etablerer udvikling og vedligeholdelse strategier for software, der kan have en løbende befolkning effekt .
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.