hvorfor ca19.9 langsomt stiger mens cbc lft og patient gc normal

Spørgsmål

Kære Doktor,

jeg er fra Indien og det er med hensyn til min mand hans breif medicinsk profil lukket. Jeg er frygtelig bange for, hvad skal gøre, hvordan at vide med sikkerhed, hvad der sker. fra min experiece hverken PET-scanning eller ca19.9 er absolut reliable.How at forblive på tæerne med denne sygdom, og se efter min husband.Presently han ikke har nogen sundhedsmæssige problemer. Han spiser sove og fungerer normalt som nogensinde before.Please se hans profil og vejlede os.

Bør han tage nogle flere kemo cyklus !!!!!!!!!!!!!!!

du hjælpe

thks & rgds

Deepti

Indledning:..

Mr. Vinay Kumar Goel, 42 år gammel mand.

26 september 07 ?? Whipples kirurgi udføres (Whipples), Duct til mucosa (End til side).

Operative Detaljer:

4 x 4 cm Messe i hoved og uncinate proces med Pancreas, Multiple LN langs Nedsat Artery, Preportal og Retroportal område, Bugspytkirtel Blød, MPD 5MM CBD 12mm

Histopatologi : stillingen kirurgiske Biopsi rapport:

Diagnose – Mass 3.5x2cm 揗 oderately Differentieret adenocarcinom, Ampullary region, tumor infiltrerer serosa af tolvfingertarmen. .? Alle margener gratis tumour.?Chronic cholecystitis

kemoterapi:

27th December 7 CHEMO startede – 23. juni 8 CHEMO afsluttet

Hans kemoterapi regime var GEMOX (Gemcitabin og Oxaliplatin) IV Gemcitabin?. 1400mg på dag 1, dag 8 og dag 15 ad Oxaliplatin 150 mg på dag 1. Han har taget 6 cyklusser (dvs.) 18 administrationer.

TARCEVA ADDED i februar 08? br> Tarceva 100 mg dagligt i en måned

Tarceva 100 mg hver anden dag fra marts? 8 at oktober? 8 Hotel (på grund af ekstrem udslæt /blister ligesom acne over hele kroppen, ledsaget med let feber.)

PET SCAN 扴

1. ? 11 Dec 07 post operative PET scanning

indtryk:

? Tegn på aktiv residual sygdom

? Hepatojejuostomy site Suv Max = 9,7

? Pancreaticojejunostomy site Suv Max = 8,0.

? Pancreas seng på niveau med L1 Vertebra Suv Max = 9,4

? Og en Focus i Anterior Abdominal Wall på niveau med L1-2 Vertebra Suv Max = 6,5

2. 30 Jul 08? PET CT Indlæg Chemo PET Scan

INDTRYK:

? afslører aktiv peritoneal metastase. SUV MAX 7.0

? lav kvalitet residual sygdom i Pancreatico-jejunal anastomose site. SUV MAX 3.0

3. 22 oktober 08? PET CT OPFØLGNING

indtryk:

? Lav grad residual sygdom i Pancreatico-jejunum anastomose site.

? I forhold til den tidligere undersøgelse (PET CT Dt.30.07.08) falde i størrelse og FDG optagelsen i Peritoneale knuder er noteret.

8 oktober ?: Tarceva 100 mg (Alternate Day) er afbrudt.

4 . 4 februar 09 ?: PET CT

indtryk:

? Ingen tegn på aktiv tilbagevendende /Metastatisk sygdom.

? Abdominal & bækken undersøgelse afslører ikke FDG ivrig mesentric knuder i bilaterale Paracolic, Parasigmoid og spiegelske lap region, nu reduceret i størrelse i forhold til tidligere scanninger & viser små foci af calcification-?

? Mesentric panniculitis. Ingen øget aktivitet i binyrerne eller retroperitoneum.

? Ingen tegn på metabolisk aktiv mesentric eller lyskebrok lymfadenopati

5. 21 ST 9 maj ?: PET CT

indtryk:.

? Afslører omdrejningspunkt FDG akkumulering i et blødt væv knude med calcific plet med ses striber i omgivende væv ses på roden af ​​mesentry på L1-2 niveau. Forkalkede specs noteres hosliggende til caudatus lap, Rt. Paracolic tagrende og parasigmoid region? Ikke FDG ivrig (helet peritoneale knuder) lav kvalitet omdrejningspunktet FDG optagelse bemærkes på det sted, kirurgiske anastomose.

? Hypermetabolisk læsion i roden af ​​mesentry (som beskrevet ovenfor) -Behov tæt opfølgning. SUV MAX 4..5

CA19.9 & CEA Sidste Haemotology Rapport

CA19.9 & CEA Ikke udført forud for operationen

26 nov 07:. CA19.9 blev udført 2 måneder efter operationen . Value [5.1]

10 jan 08: Value [9.4]

31 marts 08: Value [2,69]

29 juli 08: Value [3.95] CEA Value [1,54]

20 oktober 08: Value [8.62]

23 marts 09: Value [14.46]

7 juli 09: Value [21,68]

20 august 09 Værdi [36,67]

20 august 09? Hæmatologi & Biokemi Rapport

HÆMOGLOBIN 13.80 G /DL

TLC 6,11 DU /MM3

blodpladefaktor 187,00 DU /MM3

SGOT (AST) 25,00 U /l

SGPT (ALT) 22,00 U /l

GGTP 10.00 U /l

alkalisk phosphatase (ALP) 93.00 U /l

bilirubin, ALT 1.19 MG /DL

bilirubin, INDIREKTE 0,25 MG /DL

pROTEIN, ALT 7,32 g /dl

Albumin 4,32 g /dl

A: G RATIO 1.44

ESR 14

23 marts 09? Hæmatologi & Biokemi Rapport

urinsyre 6.17 MG /DL

CALCIUM 9.52 MG /DL

PHOSPHOR 3.66 MG /DL

glykosyleret hæmoglobin HbA1c 5,60% (4,27-6,07)

svar

i dette tilfælde sygdommen synes at være fraværende. Men som en forebyggende foranstaltning, dens bedre at give ham nogle doser af dendritiske vaccine celle kræft. du kan kommunikere med mig på [email protected] og jeg kan guide dig hvor du kan få behandling i Indien. Også kontrast CT-scanninger skal gøres hver anden måned for næste år til at sørge for, at sygdommen ikke vender tilbage, da chancerne er 30%.